मलबे की सर्जरी के दौरान क्या होता है?

घाव कई लोगों के लिए जीवन की सच्चाई हैं। चाहे वे एक दुर्घटना या पुरानी स्थिति से हों, घाव दर्दनाक और निराशाजनक हो सकते हैं। घाव का सड़ना, संक्रमण को रोकने, दर्द से राहत और उपचार के समय को बढ़ाने में मदद करने के लिए मृत ऊतक और बैक्टीरिया को हटाने की प्रक्रिया है। 

हम गहराई से घाव विच्छेदन सर्जरी की खोज करेंगे ताकि आप जान सकें कि यदि आपने एक किया है तो क्या करना है! 

यह लेख आपको सिखाएगा कि मलबे की सर्जरी क्या है, यह कैसे काम करती है, इस सर्जरी से वसूली और इस प्रकार की सर्जरी कब की जाती है। 

परिभाषा 

डिब्राइडमेंट स्वस्थ ऊतक को उजागर करने के लिए घाव से और उसके आसपास मृत (नेक्रोटिक) ऊतक या विदेशी सामग्री को हटाने की प्रक्रिया है। 

संकेत 

एक खुले घाव या अल्सर का मूल्यांकन तब तक नहीं किया जा सकता जब तक कि मृत ऊतक या विदेशी पदार्थ को हटा नहीं दिया जाता। घाव जिसमें नेक्रोटिक और इस्केमिक (कम ऑक्सीजन सामग्री) ऊतक होते हैं, उन्हें बंद होने और ठीक होने में अधिक समय लगता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि नेक्रोटिक टिश्यू बैक्टीरिया के लिए एक आदर्श विकास माध्यम प्रदान करता है, विशेष रूप से बैक्टेरॉइड्स के लिए। और क्लॉस्ट्रिडियम पेरफ़्रिंगेन जो गैस गैंग्रीन का कारण बनते हैं, जो सैन्य चिकित्सा अभ्यास में डरते हैं। 

हालांकि घाव अनिवार्य रूप से संक्रमित नहीं हो सकता है, बैक्टीरिया सूजन पैदा कर सकता है और संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता पर दबाव डाल सकता है। 

डीब्रिडमेंट का उपयोग पुस की जेब के इलाज के लिए भी किया जाता है जिसे एब्सेसेस कहा जाता है। Abсеѕѕе एक सामान्य संक्रमण में विकसित हो सकता है जो रक्तप्रवाह (ѕерѕiѕ) पर आक्रमण कर सकता है और विच्छेदन और यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकता है। 

जले हुए टिश्यू या टिश्यू को संक्षारक सबस्टेंस के रूप में उजागर किया जाता है, जो एक सख्त काले क्रस्ट का निर्माण करता है, जिसे एक एस्चर कहा जाता है, जबकि गहरा ऊतक रहता है और नरम रहता है, और अधिक रहता है। ईशर को उपचार को बढ़ावा देने के लिए मलत्याग की भी आवश्यकता हो सकती है। 

रिस्की 

यह संभव है कि घाव की जांच के दौरान और सर्जिकल डिब्रिडमेंट के दौरान अंतर्निहित टेंडन, रक्त वाहिकाओं, या अन्य संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। सतही जीवाणु भी शरीर में गहराई से प्रवेश कर सकते हैं, जिससे संक्रमण हो सकता है। 

तैयारी 

सर्जिकल या मेकेनिकल डिब्रिडमेंट से पहले, क्षेत्र को खारा घोल से धोया जा सकता है, और एक एंटीलजिक क्रीम या इंजेक्शन लगाया जा सकता है। यदि एंटाल्जिक क्रीम का उपयोग किया जाता है, तो यह आमतौर पर प्रक्रिया से लगभग 90 मिनट पहले हटाए गए क्षेत्र पर लगाया जाता है। 

विवरण 

आपकी प्रक्रिया से पहले, आपका डॉक्टर एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ आपके घाव के आसपास के क्षेत्र को सुन्न कर देगा; अधिक व्यापक मलबे के लिए, आप सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। 

सर्जिकल डिब्रिडमेंट 

शुरू करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके घाव को धोने या सींचने के लिए सेलाइन या कीटाणुनाशक समाधान का उपयोग कर सकता है। 

इसके बाद, आपका डॉक्टर आपके घाव की गहराई का मूल्यांकन करेगा, मृत ऊतक की सीमा की जांच करेगा। आपका डॉक्टर आपके घाव के चारों ओर से ऊतकों का एक किनारा हटा सकता है ताकि स्वस्थ ऊतक का एक साफ मार्जिन बनाया जा सके और उपचार में सुधार किया जा सके।

आपकी प्रक्रिया के अंत में; आपका डॉक्टर किसी भी रक्तस्राव को प्रबंधित करने के लिए आपके घाव में एक सूखी पट्टी लगाएगा, वह उपचार को प्रोत्साहित करने के लिए आपके घाव को अधिक से अधिक ड्रेसिंग के साथ कवर कर सकता है।

अपनी प्रक्रिया के बाद, आपको बहुत सावधानी से घाव भरने के निर्देशों का पालन करना चाहिए। सुनिश्चित करें कि आप अपने घाव को चोट से बचाते हैं और घाव और उसकी ड्रेसिंग को साफ और सूखा रखते हैं।

यांत्रिक अपघट्य 

यांत्रिक क्षतशोधन में, एक नमकीन-गीली ड्रेसिंग को रात भर सूखने दिया जाता है और मृत ऊतक का पालन किया जाता है। जब ड्रेसिंग हटा दी जाती है, तो मृत ऊतक को भी हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया विच्छेदन की सबसे पुरानी विधियों में से एक है। 

यह बहुत फायदेमंद हो सकता है क्योंकि ड्रेसिंग सजीव के साथ-साथ निर्जीव ऊतक का भी पालन कर सकती है। क्योंकि यांत्रिक विच्छेदन अच्छे और बुरे ऊतकों के बीच चयन नहीं कर सकता है, यह सफाई घावों के लिए एक अस्वीकार्य विच्छेदन विधि है। 

रासायनिक अपघट्य 

नेक्रोटिक ऊतक को भंग करने के लिए रासायनिक मलबे कुछ एंजाइमों और अन्य यौगिकों का उपयोग करता है। यह यांत्रिक मलबे की तुलना में अधिक चयनात्मक है। वास्तव में, शरीर त्वचा के प्रमुख बिल्डिंग ब्लॉक्स में से एक, कोलेजन को तोड़ने के लिए अपना स्वयं का एंजाइम, कोलेजन बनाता है। 

कोलेजन का एक औषधीय संस्करण उपलब्ध है और एक मलबे एजेंट के रूप में अत्यधिक प्रभावी है। अन्य मलबे तकनीक के साथ के रूप में, क्षेत्र को पहले सेलाइन से धोया जाता है। एंजाइम को घुसने देने के लिए मृत ऊतक के किसी भी क्रस्ट को क्रॉसहैटेड पैटर्न में उकेरा जाता है। एक सामयिक एंटीबायोटिक भी रक्त में संक्रमण को रोकने के लिए लगाया जाता है। फिर घाव पर एक सबसे अच्छी ड्रेसिंग लगाई जाती है। 

ऑटोलिटिक डिब्रिडेमेंट 

ऑटोमेटिक डीब्राइडमेंट से शरीर के मृत ऊतकों को हटाने की अपनी क्षमता का लाभ मिलता है। तकनीक की कुंजी घाव को नम रखना है, जिसे विभिन्न प्रकार के ड्रेसिंग के साथ जोड़ा जा सकता है। ये ड्रेसिंग घाव के तरल पदार्थ को फँसाने में मदद करते हैं जो घाव भरने को बढ़ावा देने वाले कारकों, एंजाइमों और प्रतिरक्षा कोशिकाओं को विकसित करते हैं। 

ऑटोलिटिक डिब्रिडमेंट किसी भी अन्य डिब्रिडमेंट विधि की तुलना में अधिक चयनात्मक है, लेकिन यह काम करने में सबसे लंबा समय भी लेता है। यह उन घावों के लिए अनुपयुक्त है जो संक्रमित हो गए हैं। 

जैविक अपघट्य 

मैगॉट थैरेपी बायोलॉजिकल डीब्राइडमेंट का एक रूप है जिसे एंटीसुइटी के बाद से जाना जाता है। ल्यूसिलिया सेरिसेटा (ग्रीनबोटल फ्लाई) के लार्वा घाव पर लगाए जाते हैं क्योंकि ये जीव नेक्रोटिक टिश्यू और रथोजेनिक बैक्टीरिया को पचा सकते हैं। यह विधि तेज़ और चयनात्मक है, हालाँकि आमतौर पर भाग लेने वाले लोग इस प्रक्रिया को प्रस्तुत करने के लिए अनिच्छुक होते हैं। 

स्वास्थ्य लाभ 

सर्जिकल डिब्रिडमेंट के बाद, घाव को आमतौर पर रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए एक दिन के लिए एक सूखी ड्रेसिंग के साथ पैक किया जाता है। बाद में, घाव भरने को बढ़ावा देने के लिए सबसे अधिक ड्रेसिंग लागू की जाती है। नम ड्रेसिंग का उपयोग मेकेनिकल, केमिकल और ऑटोलिटिक डिब्रिडमेंट के बाद भी किया जाता है। कई कारक घाव भरने में योगदान करते हैं, जिसमें अक्सर काफी समय लग सकता है। मलबे को फिर से भरने की आवश्यकता हो सकती है। 

परिणामों 

प्रेशर अल्सर से मृत ऊतक को हटाना और अन्य घावों को ठीक करना। हालांकि इन प्रक्रियाओं के कारण कुछ परेशानी होती है, लेकिन वे आम तौर पर अनुपातों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और इन्हें अधिक सक्रिय रूप से प्रबंधित किया जा सकता है। किसी घाव को अगले सत्र में फिर से साफ करना असामान्य नहीं है। 

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