लीवर ट्रांसप्लांट के दौरान क्या होता है

टैग: जिगर एक ऐसा अंग है जो रक्त को स्वस्थ रखने में मदद करने के लिए कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, जिसमें प्रसंस्करण पोषक तत्व और विषाक्त पदार्थ शामिल हैं। लीवर ट्रांसप्लांट एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक मृत दाता से लिए गए स्वस्थ लीवर को एक व्यक्ति में ट्रांसप्लांट किया जाता है। लीवर को ट्रांसप्लांट किया जा सकता है जब मूल जिगर मैं अब काम नहीं कर रहा हूं, या जब पर्सन में हेराटाइटिस, सिरोसिस, कैंसर, या अन्य बीमारियां हैं जो यकृत को प्रभावित करती हैं। आज, 16,000 से अधिक लोगों को हर साल एक नए जिगर की आवश्यकता होती है। 

आवेदन 

लीवर ट्रांसप्लांट की जरूरत तब पड़ती है जब लीवर की कार्यक्षमता इस हद तक कम हो जाती है कि रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है। 

जोखिम 

प्रत्यारोपण की प्रारंभिक विफलता चार सर्जरी में एक बार होती है और इसे दोहराया जाना चाहिए। कुछ ट्रांसप्लांट कभी भी काम नहीं करते हैं, कुछ लोग संक्रमण के शिकार हो जाते हैं, और कुछ लोग प्रतिरक्षा अस्वीकृति का शिकार होते हैं। प्राथमिक विफलता एक या दो दिनों के भीतर स्पष्ट हो जाती है। अस्वीकृति आमतौर पर पहले सप्ताह के अंत में शुरू होती है। सर्जरी के बाद पित्त नली से रक्तस्राव जैसी समस्याएं हो सकती हैं, या यकृत की रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो सकती हैं। कनेक्शन में संकुचन, रिसाव, या रक्त के थक्कों के कारण सर्जरी में ही संशोधन की आवश्यकता हो सकती है। इन मुद्दों को गंभीरता के आधार पर अधिक सर्जरी के साथ या बिना हल किया जा सकता है। 

रोगी की तैयारी 

एक बार परीक्षण के परिणामों की समीक्षा की जाती है और उन्हें दिया जाता है जिगर ट्रांसप्लांट चयन समिति, रोगी को इस बात के लिए स्वीकार किया जाएगा कि वह एक उपयुक्त उम्मीदवार है या नहीं। कुछ अनुपातों को एक ट्रांसप्लांट के लिए बहुत स्वस्थ माना जाता है और यदि उनका जिगर खराब हो जाता है, तो बाद की तारीख में उनका पालन और पुन: परीक्षण किया जाएगा। अन्य घटकों को एक ट्रांसप्लांट से बचने के लिए बहुत मुश्किल होने के लिए निर्धारित किया जाता है। समिति इन रोगियों के प्रत्यारोपण को मंजूरी नहीं देगी। एक बार जब एक रोगी को मंजूरी मिल जाती है, तो उन्हें एक डोनर लीवर के लिए प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा। जब प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है, तो एक रोगी को रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर एक स्कोर दिया जाएगा। एक अनुपातिक स्कोर जितना अधिक होगा, रोगी उतना ही कठिन होगा। इसके परिणामस्वरूप रोगी को प्रतीक्षा सूची में उच्च स्थान प्राप्त होता है। 

उपयुक्त उम्मीदवार यह सुनिश्चित करने के लिए अपने पोषक तत्वों का सेवन बढ़ाते हैं कि वे सर्जरी से पहले जितना संभव हो उतना स्वस्थ हैं। ड्रग्स का प्रशासन किया जाता है जो सर्जरी के बाद अंग की अस्वीकृति को कम कर देगा। चिकित्सा समिति रोगी और परिवार के साथ, यदि उपलब्ध हो, शल्य चिकित्सा और किसी भी संभावित जटिलताओं का पता लगाने के लिए परामर्श कर सकती है। 

प्रतीक्षा अवधि के दौरान कई समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। दवाओं को आवश्यकतानुसार बदला जाना चाहिए, और यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए कि एक रोगी प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए सर्वोत्तम संभावित स्वास्थ्य में है। इस अवधि के दौरान मनोवैज्ञानिक परामर्श की भी सिफारिश की जाती है। 

जब कोई डोनर मिल जाता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि ट्रांसप्लांट की टीम अनुपात को देख सके। अंग की प्रतीक्षा करने वाले रोगी को उस क्षण से कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए जब से अस्पताल बुलाता है। दूसरी ओर, लीवर प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त रूप से अच्छा नहीं हो सकता है। फिर, ऑपरेशन रद्द कर दिया जाएगा, हालांकि ऐसा अक्सर नहीं होता है। 

प्रक्रिया 

एक बार जब डोनर लीवर का पता चल जाता है और रोगी ऑपरेटिंग रूम में होता है और सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, रोगी के हृदय और रक्तचाप की निगरानी की जाती है। पसलियों के साथ एक लंबा कट बनाया जाता है; कभी-कभी, ऊपर की ओर कटौती भी की जा सकती है। जब जिगर को हटा दिया जाता है, तो चार रक्त वाहिकाओं को काट दिया जाता है और बंद कर दिया जाता है जो यकृत को शरीर के बाकी हिस्सों से जोड़ता है। 

डोनर लीवर को तैयार करने के बाद, ट्रांसप्लांट सर्जन इन जहाजों को डोनर वाहिकाओं से जोड़ देता है। एक कनेक्शन दाता के पित्त नली (एक ट्यूब जो यकृत से पित्त को निकालता है) से बना है जिगर उनके लिए पित्त नली रोगी की पित्त नली के यकृत का। कुछ मामलों में, आंत का एक छोटा सा टुकड़ा नए दाता पित्त नली से जुड़ा होता है। इस संबंध को रौक्स-एन-वाई कहा जाता है। ऑपरेशन में आमतौर पर छह से आठ घंटे लगते हैं; एक और दो घंटे सर्जरी के लिए रोगी को तैयार करने में खर्च किए जाते हैं। इसलिए, एक रोगी आठ से 10 घंटे तक ऑपरेटिंग रूम में रहने की संभावना है। 

परिणामों 

एक सफल ट्रांसप्लांट के लिए, अच्छी चिकित्सा देखभाल महत्वपूर्ण है। मरीजों और परिवारों को अपनी चिकित्सा टीमों के संपर्क में रहना चाहिए और नए अंग के संक्रमण और अस्वीकृति को रोकने के लिए दवाओं को लिया जाना चाहिए। हालांकि, कभी-कभी जिस तरह से इसे संरक्षित किया जाता है, उसके कारण नया यकृत काम नहीं करता है, और एक रोगी को एक नया यकृत प्राप्त करने के लिए प्रतीक्षा सूची में वापस जाना पड़ सकता है। 

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