Dilatation और इलाज सर्जरी क्या है?

कई लोग फैलाव और शल्य चिकित्सा के विवरण को समझने में रुचि रखते हैं। उन लोगों के लिए जो नहीं जानते हैं, यह एक शल्य प्रक्रिया है जो एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय के अंदर से ऊतक को हटाती है जिसे क्यूरेट या स्क्रैपिंग डिवाइस कहा जाता है। इसका उपयोग विभिन्न प्रकार की स्थितियों का इलाज करने के लिए किया जा सकता है, जिसमें फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पिड), ओवेरियन सिस्ट, मासिक धर्म अनियमितता, और बहुत कुछ शामिल हैं।  

और यह लेख आपको किस तरह के फैलाव और शल्य चिकित्सा के माध्यम से ले जाएगा, यह कैसे काम करता है, साथ ही साथ आप किसी भी उपचार प्रक्रिया के साथ जोखिम को कम कर सकते हैं।  

परिभाषा  

डिलेटेशन और क्योरेटेज (डी एंड सी) एक स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा को फैलाया जाता है (विस्तारित), और उसकी परत गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) को हटा दिया गया है।  

संकेत  

डी एंड सी का उपयोग गर्भाशय से भारी या अनियमित रक्तस्राव के निदान और उपचार के लिए किया जाता है। असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के संभावित कारणों में शामिल हैं:  

• हार्मोनल असंतुलन: अक्सर असामान्य रक्तस्राव वाली महिलाओं को रक्तस्राव को सामान्य करने के प्रयास में पहले हार्मोन के साथ इलाज किया जाता है।  

• यदि हार्मोन उपचार अप्रभावी है, तो रक्तस्राव के कारण को निर्धारित करने के लिए डी एंड सी का उपयोग किया जा सकता है।  

• एंडोमेट्रियल ролурѕ. पॉलीप्स सौम्य वृद्धि हैं जो गर्भाशय से एक तने या डंठल से फैल सकती हैं, आमतौर पर एंडोमेट्रियम या गर्भाशय ग्रीवा तक। डी एंड सी का उपयोग रोग का निदान करने या उन्हें हटाने के लिए किया जा सकता है।  

• गर्भाशय फाइब्रॉएड. लियोमायोमास भी कहा जाता है, फाइब्रॉएड गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों में सौम्य वृद्धि होती है। असामान्य रक्तस्राव अक्सर फाइब्रॉएड का एकमात्र लक्षण होता है। डी एंड सी का उपयोग अक्सर फाइब्रॉएड का निदान करने के लिए किया जाता है और इसका उपयोग छोटे ट्यूमर को दूर करने के लिए किया जा सकता है; अधिक व्यापक वृद्धि को दूर करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है  

• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (ईएच): ईएच एक ऐसी स्थिति है जहां एंडोमेट्रियम अत्यधिक बढ़ता है, बहुत मोटा हो जाता है और असामान्य रक्तस्राव होता है। डी एंड सी के दौरान प्राप्त ऊतक के नमूनों का मूल्यांकन कैंसर के शुरुआती लक्षणों के लिए किया जा सकता है।  

• कर्क:  डी एंड सी का उपयोग कैंसर से बचने के लिए सूक्ष्म मूल्यांकन के लिए ऊतक प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित होने का अधिक खतरा होता है।  

• गर्भपात, अपूर्ण गर्भपात, या प्रसव: यदि गर्भपात या प्रेरित गर्भपात के बाद गर्भावस्था के कुछ उत्पाद गर्भाशय में रह जाते हैं या यदि प्लेसेंटा के कुछ हिस्से गर्भाशय में नहीं रहते हैं तो असामान्य रक्तस्राव हो सकता है। बच्चे के जन्म के बाद स्वाभाविक रूप से समाप्त हो जाना। इन बरकरार उत्पादों को डी एंड सी द्वारा स्क्रैप किया जा सकता है।  

जोखिम  

प्रक्रिया के बाद प्राथमिक जोखिम संक्रमण है। यदि कोई महिला निम्नलिखित लक्षणों में से किसी का अनुभव करती है, तो उसे तुरंत अपने डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए, जो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संक्रमण का इलाज कर सकता है:  

• फीवर  
• भारी रक्तस्राव  
• सेवरे क्रैमर्स  
• दुर्गंधयुक्त योनि स्राव  

डी एंड सी में सामान्य एनेस्थीसिया से जुड़े कुछ जोखिम हैं, जैसे फुफ्फुसीय एस्पिरेशन और असफल इंटुबैशन। दुर्लभ उदाहरणों में शामिल हैं गर्भाशय (जो आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है) या आंत्र का पंचर या मूत्राशय (जो फिर से बहाल करने के लिए और अधिक प्रयास करता है)।  

डी एंड सी के दौरान अत्यधिक आक्रामक खरोंच के बाद गर्भाशय में व्यापक घाव हो सकता है, जिससे एशरमैन सिंड्रोम नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। एशरमैन सिंड्रोम के प्रमुख लक्षण हल्के या अनुपस्थित मासिक धर्म, बांझपन और बार-बार गर्भपात हैं।  

ज्यादातर महिलाओं में सर्जरी से निशान ऊतक को हटाया जा सकता है, हालांकि लगभग 20-30% महिलाएं उपचार के बाद बांझ रहेंगी।  

तैयारी  

यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, तो रोगी को प्रक्रिया से कम से कम आठ घंटे पहले खाने और पीने से परहेज करने का निर्देश दिया जाएगा। डॉक्टर कुछ असामान्यताओं को स्कैन करने के लिए रक्त और/या मूत्र परीक्षण का आदेश दे सकता है।  

क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा को खोलना दर्दनाक हो सकता है, प्रक्रिया शुरू होने से पहले सेडेटिव दिया जा सकता है। गहरी सांस लेने और अन्य आराम तकनीक गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के दौरान ऐंठन को कम करने में मदद कर सकती है।  

विवरण  

प्रक्रिया के दौरान, आप अपनी पीठ के बल लेट जाएंगे और अपने पैरों को स्टिररुर्स में रखा जाएगा, जैसा कि आप एक मानक पेल्विक परीक्षा के लिए करेंगे। आपको स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त होगा। आपका डॉक्टर आप में एक ресulum डालेगा योनि, जो योनि नहर को चौड़ा करता है जिससे कि गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के दौरान देखा जा सकता है।  

आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में छोटी छड़ों की एक श्रृंखला सम्मिलित करेगा। प्रत्येक रॉड को थोड़ी मोटी रॉड से बदल दिया जाएगा, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को धीरे-धीरे चौड़ा या पतला किया जा सकता है ताकि गर्भाशय के अंदर तक पहुँचा जा सके।  

एक बार जब गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार लगभग छह से नौ मिलीमीटर तक हो जाता है, तो आपका डॉक्टर एक हिस्टेरोस्कोपी कर सकता है, एक प्रक्रिया जिसमें एक छोटी सी रोशनी और असामान्य क्षेत्रों के लिए गर्भाशय के अंदर की जांच करने के लिए कैमरे का उपयोग किया जाता है।  

इसके बाद, आपका डॉक्टर इलाज का प्रदर्शन करेगा, जो कि एंडोमेट्रियम नामक भाग या गर्भाशय के सभी अस्तर का सर्जिकल निष्कासन है। 

इलाज के दौरान, एक शल्य चिकित्सा उपकरण जिसे क्यूरेट कहा जाता है, को स्क्रैपिंग या सक्शन द्वारा ऊतक को हटाने के लिए सम्मिलित किया जाएगा। 

यदि आपके पास डायग्नोस्टिक डी एंड सी है, तो आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियम का केवल एक छोटा सा नमूना निकाल देगा और इसे विभिन्न स्थितियों के परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेज देगा।  

यदि आपके पास एक चिकित्सीय डी एंड सी है, तो आपका डॉक्टर इसकी संपूर्ण सामग्री को हटा देगा गर्भाशय एक ज्ञात गर्भाशय की स्थिति का इलाज करने के लिए। 

वसूली  

एक महिला जिसने एक अस्पताल में विज्ञापन और सी का प्रदर्शन किया है, वह आमतौर पर उसी दिन या अगले दिन घर जा सकती है। कई महिलाओं को प्रक्रिया के बाद पीठ में दर्द और हल्के ऐंठन का अनुभव होता है और एक या एक दिन के लिए छोटे रक्त के थक्के निकल सकते हैं।  

योनि धुंधलापन या रक्तस्राव कई सप्ताह तक जारी रह सकता है।  

अधिकांश महिलाएं सामान्य गतिविधियों को लगभग तुरंत फिर से शुरू कर सकती हैं। जब गर्भाशय ग्रीवा बंद हो रही हो और एंडोमेट्रियम को ठीक करने की अनुमति देने के लिए मरीजों को संक्रमण को रोकने के लिए कम से कम दो सप्ताह के लिए संभोग, डूशिंग और टैम्पोन के उपयोग से बचना चाहिए।  

परिणाम  

गर्भाशय की परत को हटाने से आम तौर पर कोई साइड इफेक्ट नहीं होगा और यह फायदेमंद हो सकता है अगर अस्तर इतना मोटा हो गया है कि यह भारी अवधि का कारण बनता है। मासिक धर्म चक्र के हिस्से के रूप में गर्भाशय की परत जल्द ही सामान्य रूप से फिर से बढ़ती है।  

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