हिस्टेरेस्टोमी सर्जरी के लिए एक व्यापक गाइड

एक हिस्टेरेस्टोमी एक शल्य प्रक्रिया है जो गर्भाशय को हटा देती है। सर्जरी विभिन्न कारणों से की जा सकती है लेकिन आमतौर पर गर्भाशय के कैंसर या फाइब्रॉएड के कारण होती है। इस प्रकार की सर्जरी के लिए सहमति देने से पहले यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि आप क्या कर रहे हैं क्योंकि इसका आपके शरीर और यौन जीवन पर कुछ दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं। इस लेख में, हम एक हिस्टेरेक्टॉमी, इसके साइड इफेक्ट, एसोसिएटेड रिस्क, और आउटसमेस पोस्ट-सर्जरी की समस्याओं पर चर्चा करते हैं।  

परिभाषा  

एक हिस्टेरेस्टोमी का सर्जिकल निष्कासन है गर्भाशय; जब अंडाशय और फैलोरियन ट्यूब को भी हटा दिया जाता है, तो इसे हिस्टेरेस्टोमी सैलपिंगो-ओओफोरोमी कहा जाता है।  

संकेत  

महिलाओं में हिस्टेरेक्टोमी का सबसे आम कारण फाइब्रॉएड ट्यूमर को हटाना है, इन सर्जरी में 30% शामिल है। फाइब्रॉएड ट्यूमर गर्भाशय में गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) वृद्धि हैं जो पेल्विक, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म का कारण बन सकते हैं।  

वे 40 वर्ष से अधिक उम्र की 30-40% महिलाओं में पाए जाते हैं और इस कारण से अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं में मौजूद होने की संभावना तीन गुना अधिक है। फाइब्रॉएड को हटाने की आवश्यकता नहीं है जब तक कि वे ऐसे लक्षण पैदा नहीं कर रहे हैं जो एक महिला की सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं।  

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार 20% हिस्टेरेक्टॉमी का कारण है। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की परत है। एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब एंडोमेट्रियम से कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगती हैं। बाहरी एंडोमेट्रियल कोशिकाएं उन हार्मोनों को प्रतिक्रिया देती हैं जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं, जिससे हर महीने मासिक धर्म की परत की तरह रक्तस्राव होता है। गर्भाशय करता है इससे आसपास के ऊतकों में जलन होती है, जिससे दर्द और जलन होती है।  

योनि से भारी या असामान्य रक्तस्राव के कारण बीस प्रतिशत हिस्टेरेस्टोमीज़ किया जाता है जिसे किसी भी विशेष कारण से जोड़ा नहीं जा सकता है और इसे नियंत्रित किया जा सकता है।  

अन्य 20% गर्भाशय के खिसकने, श्रोणि सूजन की बीमारी, या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एक संभावित प्रारंभिक स्थिति का इलाज करने के लिए किया जाता है।  

गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय या गर्भाशय के कैंसर के इलाज के लिए लगभग 10% हिस्टेरेक्टोमी की जाती हैं। इनमें से एक या अधिक अंगों में कैंसर से पीड़ित महिलाओं को उनके कैंसर के उपचार के हिस्से के रूप में लगभग हमेशा अंग हटा दिए जाते हैं।  

ब्रूसब्लौस, सीसी बाय-एसए 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

रिस्की  

हिस्टेरेस्टोमी एक अपेक्षाकृत सुरक्षित ऑपरेशन है, हालांकि, सभी प्रमुख सर्जरी की तरह, इसमें जोखिम होता है। इनमें एनेस्थीसिया, आंतरिक रक्तस्राव, रक्त के थक्के, अन्य अंगों को नुकसान जैसे कि अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। मूत्राशय, और पोस्ट-सर्जरी संक्रमण।  

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद कभी-कभी रिपोर्ट की गई अन्य जटिलताओं में सेक्स ड्राइव में बदलाव, वजन बढ़ना, कब्ज और पेल्विक दर्द शामिल हैं। यदि अंडाशय हटा दिए जाते हैं तो गर्म चमक और रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षण हो सकते हैं। जिन महिलाओं के दोनों अंडाशय हटा दिए गए हैं और जो एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट नहीं लेती हैं, उनमें हृदय रोग और ऑस्टियोपोरोसिस (ऐसी स्थिति जिसके कारण हड्डियां भंगुर हो जाती हैं) का खतरा बढ़ जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी से पहले मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक समस्याओं के इतिहास वाली महिलाओं को संभवतः बाद में पेशेवर कठिनाइयों का अनुभव होता है।  

जैसा कि सभी प्रमुख सर्जरी में होता है, रोगी का स्वास्थ्य ऑपरेशन के जोखिम को प्रभावित करता है। जिन महिलाओं को हृदय या फेफड़ों के पुराने रोग, मधुमेह, या आयरन की कमी से एनीमिया है, वे इस ऑपरेशन के लिए अच्छी उम्मीदवार नहीं हो सकती हैं।  

भारी धूम्रपान, मोटापा, स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग, और अवैध दवाओं के उपयोग से सर्जिकल जोखिम बढ़ जाता है।  

तैयारी  

सर्जरी से पहले, डॉक्टर रक्त और मूत्र परीक्षण का आदेश देंगे। महिला संज्ञाहरण के प्रशासन को प्रभावित करने वाली किसी भी विशेष स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से भी मिल सकती है।  

ऑपरेशन से पहले शाम को, महिला को हल्का खाना खाना चाहिए और फिर आधी रात के बाद कुछ भी खाने या पीने के लिए नहीं होना चाहिए।  

वसूली  

सर्जरी के बाद, एक महिला को कुछ हद तक बेचैनी महसूस होगी; यह आम तौर पर चीरा के कारण उदर हिस्टेरेस्टोमीज़ में सबसे बड़ा होता है। अस्पताल में लगभग दो दिन (लैरारोस्कोरिस-एसिस्टेड वेजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी) से लेकर पांच या छह दिन (एब्डोमिनल हिस्टेरेक्टॉमी-बायोलेटरल सैल्पिंगोमी) तक हो सकता है। अस्पताल के दौरान, डॉक्टर शायद अधिक रक्त परीक्षण का आदेश देंगे।  

सामान्य गतिविधियों जैसे ड्राइविंग और काम करने में दो से आठ सप्ताह तक का समय लगता है, फिर से सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है।  

कुछ महिलाओं में हिस्टेरेस्टोमी के बाद भावनात्मक परिवर्तन होते हैं। जिन महिलाओं ने अपने अंडाशय को हटा दिया है, वे शायद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू कर देंगी।  

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परिणाम  

हालांकि कुछ चिंता है कि हिस्टेरेक्टॉमी अनावश्यक रूप से की जा सकती है, ऐसी कई शर्तें हैं जिनके लिए ऑपरेशन में सुधार हुआ है। और मेन वुमन हेल्थ स्टडी में, 71% महिलाएं जिन्हें मॉडरेट या गंभीर रॅनफुल यमरोम्स को ठीक करने के लिए हिस्टेरेस्टोमीज़ थे, वे शायद शायद ही कभी बेहतर महसूस कर रही थीं।  

विवरण  

यदि आपके पेट में हिस्टेरेक्टॉमी हो रही है, और आपके जघन और पेट के क्षेत्र को मुंडाया जा सकता है, तो एक अंतःशिरा रेखा शुरू की जाएगी। 

एक हिस्टेरेस्टोमी में लगभग एक से तीन घंटे लगते हैं। 

इस सर्जरी को करने के तीन मुख्य तरीके हैं  

  • पेट के माध्यम से  
  • के माध्यम से योनि  
  • योनि को ठीक करने के लिए लैप्रोस्कोप का उपयोग करना  

पेट की हिस्टेरेक्टॉमी के लिए  

आपका सर्जन आपके पेट के निचले हिस्से में चीरा लगाएगा, मांसपेशियों को पीछे की ओर खींचेगा ताकि उसका पर्दाफाश हो सके। गर्भाशय, गर्भाशय को अपनी जगह पर रखने वाले स्नायुबंधन और ऊतकों को काटें, और पेट के चीरे के माध्यम से गर्भाशय को हटा दें।  

यदि आपकी प्रक्रिया में सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी शामिल है, तो आपका सर्जन उसी तरह अंडाशय और फैलोरियन ट्यूब को हटा देगा। 

योनि हिस्टरेक्टॉमी के लिए  

एक भारित वीक्षक आपकी योनि में डाला जाता है ताकि इसे फैलाया जा सके और खुला रखा जा सके  

आपका सर्जन चारों ओर एक आंतरिक जांच करेगा गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय को अपनी जगह पर रखने वाले स्नायुबंधन और ऊतकों को काटें, और स्लाइड करें गर्भाशय योनि के माध्यम से बाहर  

योनि हिस्टेरेक्टॉमी  

आपका सर्जन आपके पेट में कई छोटे-छोटे छेद बना देगा जिन्हें पोर्ट कहा जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड गैस को तब आपके पेट को फुलाने के लिए बंदरगाहों में से एक के माध्यम से पंप किया जाता है ताकि इसकी सामग्री को अधिक आसानी से देखा जा सके। 

तब आपका सर्जन बंदरगाहों में से किसी एक के माध्यम से एक लैरोस्कोर डालेगा।  

इसके कैमरे से छवियाँ ऑपरेटिंग रूम में एक वीडियो मॉनिटर पर प्रक्षेपित की जाती हैं, जो मॉनिटर पर नज़र रखता है। आपका सर्जन अन्य हिस्सों के माध्यम से विशेष सर्जिकल उपकरणों को खिसकाएगा और गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर एक चीरा लगाने के लिए उनका उपयोग करेगा, जिससे गर्भाशय अपने सहायक लिगाम से मुक्त हो जाएगा। एनटी और ऊतक और इसे योनि के माध्यम से बाहर निकालें।  

लैप्रोस्कोप का उपयोग सैलरिंगो-ओओफोरेस्टोमी के लिए भी किया जा सकता है। अंत में, आपका सर्जन आपके पेट पर टांके लगाकर चीरा लगा देगा।  

सभी तीन हिस्टेरेस्टोमी प्रक्रियाओं में, सबसे ऊपर योनि अतिरिक्त रक्तस्राव को रोकने के लिए टांके को बंद कर दिया जाता है, और योनि में धुंध की पट्टी लगाई जाती है।  

कैंसर रिसर्च यूके, सीसी बाय-एसए 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से
संदर्भ

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