Model Anatomi 3D

Penjelasan Dura mater

Fakta Kunci Tentang Dura Mater

Otak adalah organ tubuh yang paling vital, dan fungsi seluruh tubuh bergantung pada fungsi otak. Sesuai pentingnya otak, itu perlu lebih terlindungi daripada organ tubuh kita yang lain. Perlindungan terluar dari otak adalah tengkorak. Untuk perlindungan otak lebih lanjut, ada tiga lapisan jaringan ikat di bawah tengkorak yang melindungi otak dari cedera dan menjaganya tetap pada posisinya meskipun cedera tengkorak terbatas.

Lapisan jaringan ikat pelindung otak adalah meningen, termasuk pia mater, arachnoid mater, dan dura mater. Pia mater adalah lapisan terdalam, tipis, dan halus yang melekat pada otak dan mengikuti kontur dan involusi otak. Arachnoid mater berada di luar pia mater dan tidak mengikuti lekukan dan bentuk otak.

Beberapa fakta menarik tentang dura mater antara lain:

1. Dura kranial adalah lapisan terluar dan terberat dari meningen dan memiliki fungsi yang sangat protektif bagi otak. 

2. Sumsum tulang belakang juga merupakan bagian dari sistem saraf pusat dan dilindungi sama seperti otak. Namun, alih-alih tengkorak, sumsum tulang belakang memiliki perlindungan dari tulang belakang. Ruang antara mater arachnoid dan pia matereninges disebut ruang subarachnoid, dan berisi cairan serebrospinal (CSF). Dalam kasus robekan dural, atau kerusakan dura tulang belakang, CSF bisa bocor keluar dari ruang ini.

3. Di antara tiga lapisan meningen, Dura mater memiliki pembuluh darah terbesar. 

Pada artikel ini kita akan membahas struktur dan fungsi dura kranial dan spinal, serta komplikasi yang timbul akibat cedera pada lapisan meningeal ini.

Ilustrasi meningen otak. Gambar oleh Galeri Medis Blausen Medical 2014

Struktur

Dura adalah lapisan terluar dari meningen yang menutupi otak dan seluruh panjang sumsum tulang belakang. Dura mater terletak tepat di bawah tengkorak dan tulang-tulang kolumna vertebralis. Dura tebal dalam struktur yang membuatnya tangguh dan tak terpisahkan.

Lapisan Dura

Lapisan dural meningen itu sendiri terdiri dari dua lapisan jaringan ikat lebih lanjut.

Lapisan periosteal adalah lapisan luar durra yang seperti lapisan dalam tengkorak.

Lapisan meningeal Dura terletak lebih dalam ke lapisan periosteal. Lapisan meningeal dari dura mater otak dan sumsum tulang belakang terus menerus.

Sinus Vena Dural

Ruang antara dua lapisan Dura memiliki ruang untuk drainase vena dari tengkorak. Ruang-ruang ini disebut sinus vena dural. Sinus vena dural mengalirkan darah vena dari kranium dan membukanya ke dalam vena jugularis interna.

Refleksi Dural

Empat refleksi dural dibentuk oleh lipatan ke dalam dari lapisan meningeal Dura di sekelilingnya. Proyek refleksi dural di rongga tengkorak menciptakan kompartemen yang berbeda dari rongga tengkorak. Bagian otak yang berbeda menempati kompartemen atau divisi rongga tengkorak.

Ada empat refleksi utama Dura.

Falx serebri menonjol dari tengah Dura dan memisahkan belahan otak kanan dan kiri.

Tentorium serebelum adalah refleksi dural yang memisahkan otak kecil dan lobus oksipital. Di bagian anteromedial tentorium, ada ruang untuk lewatnya otak tengah melaluinya. Ruang atau takik tentorium ini disebut takik tentorial.

Falx serebelum bertindak sebagai pemisah antara belahan otak kanan dan kiri.

Diafragma Selae adalah proyeksi dural lain yang bertindak sebagai penutup seperti tenda di atas fossa hipofisis tulang sphenoid. Tangkai kelenjar hipofisis melewati lubang kecil diafragma sellae.

Ilustrasi dura mater dan sinus vena. Gambar oleh OpenStax College

Fungsi Dura

Perlindungan terhadap Trauma Otak

Dura mater adalah selaput yang keras dan melindungi otak dari cedera traumatis. Setiap kali ada kecelakaan atau pukulan di kulit kepala, Dura menjaga otak pada tempatnya dan tidak membiarkannya mencapai struktur tulang keras otak. Jika Dura dan lapisan meningen lainnya tidak menopang otak, maka akan mengenai kulit kepala yang keras setiap kali ada trauma eksternal. Pukulan otak pada kulit kepala yang keras ini akan mengakibatkan cedera traumatis.

Kerangka Pembuluh Darah

Dura dan lapisan meningen lainnya bertindak sebagai jalur yang dilalui pembuluh darah untuk membaca dan memasok darah ke otak. Sinus vena dural juga membantu mengalirkan darah vena dari otak dan tengkorak.

Ada juga beberapa fungsi Dura lainnya yang meliputi:

  1. Dura berperan dalam generasi, pematangan, dan migrasi sel-sel progenitor otak.
  2. Proliferasi dan kelangsungan hidup sel glial radial juga bergantung pada Dura.
  3. Persimpangan sistem saraf pusat dan perifer sangat penting dalam fungsi terkoordinasi dari sistem saraf. Dura mengatur transfer informasi di persimpangan CNS-PNS.
Ilustrasi lapisan kulit kepala dan meningen, menunjukkan refleksi dural, dura mater, dan sinus venosus dural. Gambar oleh Frank Gaillard

Pasokan Neurovaskular

Pasokan Arteri

Dura bagian otak dan sumsum tulang belakang yang berbeda memiliki suplai darah dari cabang pembuluh darah yang berbeda. Pembuluh darah yang menjadi sumber utama darah dura mater meliputi arteri karotis interna, arteri maksilaris, arteri oksipital, arteri faring asendens, dan cabang arteri vertebralis.

Drainase Vena

Drainase vena Dura terjadi melalui vena meningeal. Vena meningeal hadir di lapisan periosteal. Dura mater dan mengikuti jalannya cabang yang sesuai dari arteri meningea media. Vena meningeal akhirnya mengalir ke sinus sphenopalatina. Mereka juga dapat mengalir melalui pleksus vena pterigoid.

Pasokan saraf

Persarafan saraf duramater melalui cabang sistem saraf simpatis:

  1. saraf trigeminal
  2. Saraf vagus
  3. Tiga saraf serviks pertama

Relevansi Klinis dan Kondisi Terkait

Kondisi klinis umum yang berhubungan dengan Dura adalah pembentukan hemoragi dari hematoma. Hematoma dapat digambarkan sebagai memar yang buruk atau kumpulan darah. Karena rongga tengkorak adalah ruang tertutup dengan kapasitas terbatas, pembentukan hematoma menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan kerusakan selanjutnya. Perdarahan dan pembentukan hematoma yang berhubungan dengan dura mater dibagi menjadi dua jenis.

Perdarahan ekstradural

Pendarahan atau pembentukan hematoma antara tulang tengkorak dan lapisan periosteal duramater disebut hematoma/perdarahan ekstradural. Perdarahan ekstradural dan pembentukan hematoma terjadi karena ruptur arteri meningea media.

Perdarahan Subdural

Pembentukan hematoma subdural terjadi karena pecahnya vena serebral yang bermuara ke dalam sinus dural. Pada hematoma subdural, ada akumulasi darah antara duramater dan arachnoid mater.

Computed Tomography (CT) scan perdarahan epidural, suatu bentuk perdarahan otak. Gambar oleh jpogi

Pesan Bawa Pulang

Dura adalah lapisan meningen terluar dan terberat. Ini terdiri dari dua lapisan jaringan ikat, lapisan periosteal dan meningeal. Empat proyeksi dural muncul dari Dura yang memisahkan berbagai bagian otak Anda.

Fungsi utama Dura adalah untuk melindungi otak dari cedera traumatis. Namun, ada beberapa fungsi lain, seperti menyediakan kerangka bagi pembuluh darah. Berbagai pembuluh darah memasok darah ke Dura. Drainase vena Dura terjadi melalui vena meningeal ke dalam sinus sphenopalatina. Pasokan saraf Dura juga dari campuran saraf kranial dan tulang belakang.

Dua kondisi klinis umum yang terkait dengan Dura termasuk hematoma ekstradural dan subdural. Hasil hematoma ini parah karena kerusakan otak.

Referensi

1: Kekere, V., & Alsayouri, K. (2020). Anatomi, Kepala dan Leher, Dura Mater. Di StatPearls. Penerbitan StatPearls. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31424885/

2: Kekere V, Alsayouri K. Anatomi, Kepala dan Leher, Dura Mater. [Diperbarui 2020 Agustus 10]. Di: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2021 Jan-. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545301/

3: Zwirner J, Scholze M, Waddell JN, Ondruschka B, Hammer N. Sifat Mekanik Dura Mater Manusia dalam Ketegangan – Analisis pada Rentang Usia 2 hingga 94 Tahun. Rep Sci. 2019;9(1):16655. Dipublikasikan 2019 Nov 13. doi:10.1038/s41598-019-52836-9 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6853942/

4: Lv, X., Wu, Z., & Li, Y. (2014). Persarafan duramater serebral. Jurnal neuroradiologi27(3), 293–298. https://doi.org/10.15274/NRJ-2014-10052

5: Weller, RO, Sharp, MM, Christodoulides, M., Carare, RO, & Møllgård, K. (2018). Meninges sebagai penghalang dan fasilitator untuk pergerakan cairan, sel dan patogen yang berhubungan dengan sistem saraf pusat hewan pengerat dan manusia. Acta neuropatologi135(3), 363–385. https://doi.org/10.1007/s00401-018-1809-z

6: Mack, J., Squier, W., & Eastman, JT (2009). Anatomi dan perkembangan meningen: implikasi untuk pengumpulan subdural dan sirkulasi CSF. Radiologi anak39(3), 200–210. https://doi.org/10.1007/s00247-008-1084-6

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain, dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.

Bagikan pemikiran Anda
Indonesian
Model Anatomi 3D