Penjelasan Plexus Brachialis

Ringkasan

Pleksus brakialis adalah jaringan saraf yang rumit di leher dan bahu yang membawa sinyal untuk gerakan dan sensasi dari sumsum tulang belakang ke lengan dan tangan. Pleksus brakialis terdiri dari beberapa bagian: batang, akar, tali, cabang, dan divisi.

Semua saraf di pleksus brakialis berasal dari sumsum tulang belakang. Jadi setiap cedera pleksus brakialis yang parah mempengaruhi sumsum tulang belakang juga.

Struktur

Akar

Saraf yang berasal dari bagian leher vertebra (vertebra serviks) dikenal sebagai saraf serviks. Saraf ini terbagi menjadi 2 divisi yang mempersarafi bagian depan dan belakang tubuh (masing-masing rami anterior dan posterior).

Pleksus brakialis dimulai sebagai akar serabut saraf rami anterior serviks dan toraks. Ini termasuk vertebra toraks kelima, 6, 7, 8, dan pertama.

Semua akar pleksus brakialis bergabung untuk membentuk batang brakialis saat berjalan menuruni leher.

Celana pendek

• Batang atas – terbentuk karena kombinasi akar vertebra serviks kelima dan keenam.
• Batang tengah – terbentuk hanya dari akar vertebra serviks ke-7.
• Batang bawah – terbentuk karena kombinasi akar vertebra serviks pertama dan ke-8.

Semua batang ini dibagi lagi menjadi dua divisi (dorsal dan ventral). Divisi dorsal memasok bagian belakang ekstremitas atas, sedangkan ventral memasok bagian depan ekstremitas atas. Divisi batang bergabung untuk membentuk tali pleksus brakialis.

kabel

• Tali lateral – dibentuk oleh penyatuan divisi ventral batang tengah dan atas.
• Korda medial – terbentuk dari divisi ventral batang bawah. Tali pusat terbentuk hanya dari satu divisi, tidak seperti tali lainnya.
• Tali posterior – terbentuk karena kombinasi semua divisi dorsal di semua batang pleksus brakialis. Tali ini muncul karena tiga divisi

Suplai saraf oleh pleksus brakialis

Cabang Akar

Akar saraf pleksus brakialis memiliki cabang yang memasok otot leher dan bahu:

1. Saraf skapula dorsal.
2. Saraf toraks panjang.
3. saraf frenikus

Cabang batang

Cabang-cabang batang hanya berasal dari batang atas pleksus, yang mengeluarkan dua cabang lebih lanjut:

1. Saraf supraskapular
2. saraf subklavia

Cabang kabel

Cabang-cabang dari korda lateral

• saraf dada lateral
• saraf muskulokutaneus
• bagian dari nervus medianus

Cabang dari medula medial

• saraf pektoralis medial
• saraf kutan medial lengan
• saraf ulnaris
• bagian dari nervus medianus

Cabang dari korda posterior

• saraf subskapularis atas
• saraf ke otot latissimus dorsi
• saraf subskapularis bawah
• aksila atau saraf sirkumfleksa
• saraf radial

Selain cabang pleksus brakialis, ekstremitas atas memiliki persarafan dari serabut saraf serviks lainnya

Otot-otot yang disuplai oleh pleksus brakialis

• Akar pleksus brakialis memberikan persarafan ke serratus anterior, levator skapula, dan otot rhomboid.
• Batang atas memberikan persarafan ke otot subklavius, infraspinatus, dan supraspinatus.
• Korda lateral mempersarafi otot pektoralis mayor dan minor, coracobrachialis, Biceps brachii, dan brachialis.
• Korda posterior mempersarafi otot subscapularis, deltoid, teres minor, triceps brachii, anconeus, supinator, brachioradialis, dan latissimus dorsi.
• Korda medial mempersarafi otot pektoralis, lengan bawah, dan tangan.

Penyakit yang berhubungan dengan pleksus brakialis

Beberapa cedera pleksus brakialis menyebabkan kondisi yang berbeda seperti:

kelumpuhan Erb

Di pleksus brakialis, ada titik di batang atas yang disebut titik Erb, tempat enam saraf bertemu. Setiap cedera pada batang atas pleksus brakialis menyebabkan kelumpuhan Erb. Saraf yang terutama terlibat dalam kelumpuhan Erb adalah cabang yang berasal dari vertebra serviks kelima dan keenam.

Otot yang paling sering lumpuh pada kondisi ini adalah otot deltoid, bicep brachii, brachioradialis, dan brachialis.

Pada Erb's palsy, lengan cenderung menggantung di sisi yang dekat dengan tubuh dan diputar ke dalam sehingga tangan tampak seolah-olah orang tersebut meminta tip. Penampilan ini disebut tampilan ujung tangan polisi atau pelayan.

Cedera saraf serratus anterior

Nervus serratus anterior merupakan cabang dari pleksus brakialis. Pada cedera saraf serratus anterior, seseorang tidak dapat mengangkat atau melenturkan lengannya di atas 90 derajat atau mengangkatnya di atas kepala karena otot serratus anterior adalah peserta utama dalam gerakan ini.

Penyebab cedera ini antara lain:

• Tekanan bahu yang berat secara tiba-tiba dari atas misalnya dari benda yang jatuh.
• Terlalu sering menggunakan otot serratus anterior dengan berulang kali membawa benda berat di bahu.

Fitur yang paling menonjol dari cedera ini adalah sayap dari tulang belikat. Sayap skapula adalah penonjolan abnormal tulang skapula. Dalam tubuh anatomis normal, tulang belikat tetap dekat dengan dinding dada melalui otot-otot yang menariknya ke dinding dada. (Salah satu otot ini adalah serratus anterior)

Cedera saraf serratus anterior juga dapat menyebabkan ketidakmampuan dalam tindakan meninju dan mendorong. Selama upaya mendorong, sayap skapula menjadi sangat menonjol.

kelumpuhan Klumpke

Jenis kelumpuhan ini disebabkan oleh cedera pada batang bawah pleksus brakialis. Trauma fisik pada lengan, seperti tarikan tiba-tiba lengan ke samping, jatuh dari ketinggian, atau menarik lengan bayi terlalu keras saat cedera lahir dapat menjadi penyebab kelumpuhan ini.

Saraf yang terutama terlibat dalam kelumpuhan Klumpke adalah saraf yang berasal dari vertebra toraks ke-8 dan pertama.

Otot yang lumpuh pada kondisi ini adalah otot tangan, lengan bawah, dan jari. Kelumpuhan Kulumke menyebabkan munculnya capit-tangan karena hiperekstensi sendi tangan dan jari setelah kelumpuhan otot.

Perubahan lain yang juga dapat terjadi antara lain:

• Hilangnya efek sensorik kulit
• Kehilangan kemampuan untuk berkeringat

Kulit dengan masalah sensorik relatif lebih hangat dan juga lebih kering daripada bagian kulit karena kehilangan keringat dan hilangnya aktivitas simpatis. Kelumpuhan Klumpke yang berlangsung lama menyebabkan kulit bersisik atau kering, mudah retak pada jari dan kuku, dan penurunan ukuran pulpa jari.

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan untuk tujuan informasi saja dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.