Berlangganan Sumber Daya Kesehatan

Bergabunglah dengan milis kami untuk akses ke perangkat lunak, konten khusus pelanggan, dan lainnya.
* menunjukkan diperlukan

Kandung Kemih: Struktur, Fungsi dan Relevansi Klinis

Kandung kemih adalah organ berongga, berotot di perut bagian bawah yang menyimpan urin. Urine dibuat oleh ginjal dan kemudian disimpan di kandung kemih sampai keluar dari tubuh melalui buang air kecil. Dalam posting blog ini, kami akan meninjau cara kerjanya, apa yang perlu Anda ketahui tentang anatominya, dan apa yang bisa terjadi jika tidak berfungsi dengan baik. 

Struktur

Penampilan dari kandung kemih bervariasi tergantung pada jumlah urin yang disimpan. Saat penuh, itu menunjukkan bentuk oval, dan ketika keluar itu diratakan oleh usus di atasnya.  

Fitur eksternal dari kandung kemih adalah:  

  • tambahan: ini adalah bagian paling atas dari kandung kemih yang mengarah ke tulang bawah Anda. Itu terhubung ke umbilikus oleh ligamen yang dikenal sebagai ligamen umbilikalis median. Ligamentum ini adalah sisa saluran antara kandung kemih dan pusar di mana urin awalnya mengalir di awal kehidupan janin. 
  • tubuh: bagian utama kandung kemih, terletak di antara puncak dan bagian kandung kemih terjauh dari pembukaan kandung kemih (fundus).
  • Fundus: Juga dikenal sebagai dasar kandung kemih, terletak di posterior. Ini berbentuk segitiga, dengan ujung segitiga mengarah ke belakang.  
  • leher: dibentuk oleh konvergensi fundus dan dua dinding samping kandung kemih. Ini berlanjut dengan uretra.  

Urine masuk ke mereka kandung kemih melalui ureter kiri dan kanan, dan keluar melalui uretra. Secara internal, lubang untuk ureter ini ditandai oleh trigonum (area segitiga yang terletak di dalam fundus).  

Berbeda dengan sisa kandung kemih internal, trigonum memiliki dinding halus.  

Ilustrasi Kandung Kemih oleh NIH Image Gallery, CC BY-NC 2.0 https://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/

otot

Otot kandung kemih memainkan peran penting dalam penyimpanan dan pengeluaran urin.  

Untuk kontras saat buang air kecil, dinding kandung kemih mengandung lendir khusus – yang dikenal sebagai lendir detrusor. Seratnya berorientasi ke berbagai arah, sehingga mempertahankan integritas struktural saat ditarik. Ini menerima persarafan dari kedua sistem saraf simpatik dan parasimpatis.   

Serat otot detrusor sering menjadi membesar (terlihat sebagai lipatan yang menonjol di dinding kandung kemih) untuk mengimbangi peningkatan kerja kandung kemih endapan. Ini sangat umum dalam kondisi yang menghalangi aliran keluar urin seperti herpes zoster jinak.  

Ada juga dua sfingter otot yang terletak di uretra:  

Sfingter Uretra Internal

  • Laki-laki: terdiri dari otot polos, yang berada di bawah kendali tak sadar. Hal ini dianggap untuk mencegah aliran balik mani selama ejakulasi.  
  • Wanita: dianggap sebagai sfingter fungsional (yaitu tidak ada otot sfingter). Ini dibentuk oleh leher kandung kemih dan uretra proksimal.  

Sfingter Uretra Eksternal

Bagian luar uretra memiliki struktur yang sama pada kedua jenis kelamin. Ini adalah otot rangka, dan di bawah kendali sukarela. Namun, pada pria, cara kerja sfingter eksternal lebih rumit, karena bekerja bersama dengan beberapa otot anal dan uretra.  

Fungsi

Kandung kemih memainkan dua peran utama:  

  • Penyimpanan urin sementara: kandung kemih adalah organ berongga dengan dinding yang dapat meregang. Ini memiliki lapisan internal yang dilipat (dikenal sebagai rugае), yang memungkinkannya menampung hingga 400-600ml urin pada orang dewasa yang sehat.  
  • Membantu dalam pengeluaran urin: otot kandung kemih kontras saat buang air kecil, dengan akibat relaksasi dari hinter.  
Kandung Kemih Pria dan Wanita, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, melalui Wikimedia Commons

Suplai darah

Kapal-kapal mereka kandung kemih terutama berasal dari iliaka internal.  

Pasokan arteri adalah dengan cabang dari arteri iliaka internal. Pada pria, ini didukung oleh arteri kandung kemih kecil, dan pada wanita oleh arteri vagina.

Drainase vena dicapai oleh pleksus vena kandung kemih, yang bermuara di vena iliaka interna. Pleksus vena kandung kemih pada pria dalam kontinuitas dengan pleksus vena kelenjar prostat.

Pasokan saraf

Kontrol neurologis rumit, dengan kandung kemih menerima masukan dari lengan tak sadar (simpatis dan parasimpatis) dan sukarela dari sistem saraf:  

sama – Ini menyebabkan relaksasi otot perusak, meningkatkan retensi urin.  

Paramatetik – Sinyal dari saraf ini menyebabkan kontraksi otot perut, merangsang buang air kecil.  

somatik – Ini memasok shinter uretra eksternal, memberikan kontrol sukarela atas buang air kecil.  

Selain saraf yang mensuplai kandung kemih ini, ada saraf sensorik yang menuju ke otak. Mereka ditemukan di dinding kandung kemih dan menandakan kebutuhan untuk buang air kecil ketika kandung kemih menjadi penuh.  

Relevansi Klinis

Retensi urin

Selain disfungsi terkait saraf mereka kandung kemih, pengosongan kandung kemih yang normal dapat terganggu oleh segala bentuk obstruksi, dari tingkat leher kandung kemih ke bawah. Pada pria, penyebab paling umum adalah obstruksi karena pembesaran prostat (BPH). Penyebab lain termasuk obstruksi oleh batu atau bekuan darah besar.  

Retensi akut adalah keadaan darurat medis, seperti kandung kemih, memiliki "normal" fungsional penyakit yang didorong ke batas karena penumpukan urin di kandung kemih. Pasien merasakan sakit yang sangat menyiksa dan pemasangan kateter urin segera meredakan gejala.  

Retensi kronis adalah proses bertahap karena obstruksi total dari aliran keluar urin. Hal ini menyebabkan akumulasi sisa urin di kandung kemih selama berbulan-bulan atau bahkan setiap bulan; kandung kemih karenanya secara bertahap meningkatkan volume yang melebihi 1-1,5 liter urin.  

Retensi kronis sering disertai dengan penurunan fungsi ginjal. Namun tidak ada kain yang biasanya hadir seperti mereka kandung kemih secara bertahap ditarik. Retensi kronis urin sering disertai dengan infeksi dan pembentukan batu kandung kemih karena stasis urin dan akumulasi mineral dalam urin.  

Kanker kandung kemih

Kanker ini biasanya menyerang orang dewasa yang lebih tua. Ini biasanya didiagnosis lebih awal, ketika masih bisa diobati. Kemungkinan akan terulang kembali, jadi tes lanjutan biasanya direkomendasikan.  

Ada tiga jenis kanker kandung kemih tergantung pada bagian kandung kemih yang terkena. Gejala yang paling umum pada kanker kandung kemih adalah darah dalam urin.  

Perawatan termasuk operasi, terapi biologis dan kemoterapi.  

http://www.scientificanimations.com/, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, melalui Wikimedia Commons
Referensi

Saluran Kemih & Cara Kerjanya | NIDDK https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-how-it-works diakses 16/07/21 

Netter, Frank H. (2014). Atlas Anatomi Manusia Termasuk Siswa Konsultasikan Tambahan dan Panduan Interaktif (edisi ke-6). Philadelphia, Penn.: WB Saunders Co. hal. 346–8.  

National Institute on Aging, 13 Tips Menjaga Kesehatan Kandung Kemih Anda 

https://www.nia.nih.gov/health/13-tips-keep-your-bladder-healthy diakses 16/07/21 

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain, dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.

id_IDIndonesian