Panduan Prosedur Amniosentesis

Ringkasan

Amniosentesis adalah prosedur di mana sebagian cairan ketuban dikeluarkan untuk tujuan skrining, diagnostik, dan/atau terapeutik. Cairan ketuban adalah cairan konsistensi kental yang ada di sekitar janin di dalam rahim. Ini membantu dalam berbagai fungsi seperti perlindungan janin, pematangan organ, dll. 

Berbagai jenis sel dan protein janin terdapat dalam cairan ketuban yang dapat digunakan untuk analisis. Amniosentesis berguna untuk memberikan informasi yang berharga; namun, Anda harus memahami risiko prosedur ini dan bersiap untuk hasilnya juga. 

Indikasi

Amniosentesis dilakukan untuk alasan yang berbeda. Beberapa indikasinya adalah: 

• Tes genetik – amniosentesis memberikan informasi tentang susunan genetik janin yang dapat membantu mendiagnosis kondisi tertentu seperti sindrom Down. 
• Persalinan prematur – amniosentesis sangat berguna dalam menentukan kesehatan bayi, terutama menurunkan kesehatan paru-paru bayi Anda. Dalam beberapa kasus, misalnya, jika ibu mengalami beberapa komplikasi, bayi Anda mungkin harus dilahirkan lebih awal dari biasanya. 
• Kecurigaan infeksi janin 
• Polihidramnion – Ini adalah kondisi di mana rahim Anda memiliki terlalu banyak cairan ketuban yang dapat berbahaya bagi bayi Anda. Menggunakan amniosentesis, beberapa cairan dapat ditarik keluar. 
• Anda mendapatkan hasil positif dari pemindaian prenatal – jika hasil pemindaian pranatal, yaitu skrining trimester pertama, mengkhawatirkan; Anda mungkin akan diresepkan untuk melakukan amniosentesis. 
• Usia di atas 35 tahun – Bayi yang lahir dari wanita berusia 35 tahun ke atas memiliki risiko lebih tinggi mengalami komplikasi kongenital. Contohnya adalah down syndrome – risiko bayi Anda mengalami down syndrome semakin tinggi seiring bertambahnya usia. 
• Anda memiliki riwayat keluarga dengan beberapa penyakit genetik – ini dapat mencakup penyakit seperti cystic fibrosis, penyakit sel sabit, talasemia, fenilketonuria (PKU), dll. 
• Temuan USG abnormal – dokter Anda mungkin merekomendasikan amniosentesis untuk mendiagnosis atau mengesampingkan kondisi tertentu jika mereka memiliki kecurigaan selama USG. 

Risiko Prosedur

Karena bayi sangat rapuh, amniosentesis membawa berbagai risiko yang meliputi: 

• Kebocoran cairan ketuban – meskipun jarang, cairan ketuban bocor melalui vagina setelah amniosentesis. Namun, dalam kebanyakan kasus, jumlahnya sangat kecil dan kebocoran berhenti setelah beberapa hari dan kehamilan berlanjut secara normal. 
• Cedera jarum – selama prosedur, bayi mungkin menggerakkan tubuh, lengan, atau kaki yang bisa datang di depan jarum. Jarum bisa melukai bayi. Namun, cedera ini sangat jarang terjadi. 
• Infeksi rahim – sangat jarang, amniosentesis dapat memicu infeksi di rahim Anda. 
• Sensitisasi Rh – dalam sejumlah kecil kasus, dilaporkan bahwa amniosentesis dapat menyebabkan darah bayi bersentuhan dengan darah ibu. Jika Anda memiliki golongan darah Rh-negatif dan bayi Anda memiliki golongan darah Rh-positif, darah bayi berisiko diserang oleh darah Anda. Kondisi ini dapat dicegah dengan penggunaan antibodi tertentu. 
• Penularan infeksi – jika Anda memiliki beberapa infeksi; seperti hepatitis C, CMV, toksoplasmosis, atau HIV/AIDS, infeksi mungkin berpindah ke bayi Anda selama amniosentesis. 
• Keguguran – Amniosentesis trimester kedua membawa risiko kecil (0,1 – 0,3 persen) keguguran. Studi menunjukkan bahwa amniosentesis yang dilakukan sebelum 15 minggu kehamilan menimbulkan risiko keguguran yang lebih besar. 

Anda harus ingat bahwa amniosentesis biasanya dianjurkan ketika tes ini mungkin memiliki dampak yang signifikan pada bayi atau kesehatan Anda. Dokter Anda hanya dapat merekomendasikannya kepada Anda dan Anda harus memutuskan untuk melakukan amniosentesis. 

Persiapan Pasien

Jika kehamilan Anda di bawah 20 minggu pada saat amniosentesis, Anda harus menjaga kandung kemih Anda tetap penuh, karena ini akan menopang rahim. Jika kehamilan Anda berusia 20 minggu atau lebih, Anda harus mengosongkan kandung kemih sebelum prosedur. Mengosongkan kandung kemih Anda akan meminimalkan perubahan tusukan kandung kemih. 

Anda harus menandatangani formulir persetujuan setelah dokter menjelaskan seluruh prosedur kepada Anda. Anda harus membawa seseorang dari keluarga atau teman Anda untuk mendapatkan dukungan emosional. 

Prosedur

Anda akan berbaring telentang di atas meja datar dengan perut terbuka. Dokter Anda kemudian akan melakukan USG untuk menentukan lokasi dan posisi pasti bayi di dalam rahim. Ini akan terlihat di monitor. 

Selanjutnya, dokter Anda akan membersihkan perut Anda dengan antiseptik. Sebagian besar wanita tidak diberikan obat bius. Kebanyakan wanita mengeluh ketidaknyamanan ringan hanya selama amniosentesis. 

Kemudian, dokter akan memasukkan jarum berongga tipis yang dipasang pada alat suntik. Jarum ini dipandu oleh ultrasound. Sejumlah kecil cairan ketuban kemudian ditarik keluar dari kantung ketuban. Jumlah cairan yang perlu diambil tergantung pada usia kehamilan Anda. 

Anda mungkin merasa sedikit kram atau perih saat jarum masuk ke rahim atau saat cairan dikeluarkan, namun Anda harus tetap diam. 

Pemulihan Pasien

Setelah prosedur, Anda mungkin merasakan kram atau sedikit ketidaknyamanan. Dokter Anda akan terus menggunakan USG untuk memantau jantung dan kesehatan bayi Anda. 

Anda harus mempertimbangkan untuk menghindari olahraga berat selama beberapa hari; namun, Anda dapat melanjutkan aktivitas normal lainnya setelah prosedur. 

Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami: 

• Pendarahan vagina atau kehilangan cairan ketuban melalui vagina 
• Kontraksi uterus yang parah atau kram yang berlangsung selama satu jam atau lebih 
• Demam tinggi 
• Kemerahan, atau bengkak di sekitar tempat penyisipan jarum 
• Aktivitas janin yang tidak biasa atau kurangnya gerakan janin 

hasil

Sampel cairan ketuban akan dikirim ke laboratorium untuk diuji. Dokter atau konsultan genetik Anda akan membantu Anda memahami hasil Anda begitu mereka masuk. Biasanya dibutuhkan sekitar satu atau dua minggu untuk mendapatkan hasilnya. Dalam kondisi darurat, hasilnya bisa dipercepat. 

Amniosentesis dapat digunakan untuk mengidentifikasi kondisi genetik, tetapi tidak semua kondisi bawaan dapat didiagnosis dengan tes ini. Anda mungkin dapat membuat keputusan besar seperti apakah akan melanjutkan kehamilan atau tidak. Anda harus mendapatkan konseling yang tepat dan membawa seseorang bersama Anda untuk mendapatkan dukungan emosional. 

Amniosentesis dapat memberikan indikasi yang akurat apakah paru-paru janin cukup matang untuk bertahan hidup setelah lahir atau tidak. Informasi ini dapat meyakinkan Anda bahwa bayi Anda aman untuk dilahirkan. 

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain, dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.