Panduan Prosedur Kolonoskopi

Ringkasan

Kolonoskopi adalah jenis pemeriksaan endoskopi, digunakan untuk mendeteksi kelainan pada usus besar (usus besar) dan rektum. Ini mirip dengan teknik endoskopi lainnya dan tabung fleksibel panjang yang dilengkapi dengan kamera dimasukkan ke dalam usus besar melalui rektum. Dokter Anda dapat memvisualisasikan tampilan internal (luminal) usus besar Anda menggunakan kamera (dimasukkan di ujung tabung). 

Kolonoskopi biasanya merupakan prosedur tanpa rasa sakit dan dokter Anda mungkin mengambil biopsi jaringan (sebagian kecil dari jaringan Anda) untuk memeriksa atau bahkan menghilangkan polip kecil jika ada. Penggunaan kolonoskopi yang paling umum adalah untuk menyaring orang untuk kanker kolorektal (kanker yang melibatkan usus besar atau rektum). Dalam artikel ini, kami akan menyoroti beberapa informasi umum mengenai kolonoskopi termasuk indikasi dan prosedurnya. 

Gambar melalui Dr Sam Galhenage

Indikasi

Dokter Anda mungkin meresepkan kolonoskopi untuk sejumlah gejala atau keluhan yang berbeda. Ini mungkin termasuk: 

  • Usus besar atau pendarahan dubur 
  • Skrining dan pengawasan kanker kolorektal dan polip – ini termasuk deteksi kanker kolorektal, poliposis adenomatosa familial, penyakit radang usus bersama dengan pengawasan setelah reseksi kanker atau polip. 
  • Riwayat keluarga kanker GI – jika satu atau lebih kerabat Anda didiagnosis menderita kanker 
  • Diare akut dan kronis 
  • Eksisi lesi yaitu, pengangkatan jaringan parut yang terbentuk 
  • Pengobatan pendarahan kolon atau dubur 
  • Dekompresi kolon – dalam beberapa kasus usus (usus) dapat memutar atau membentuk simpul dan memperbaiki kelainan ini disebut dekompresi. 
  • Pengangkatan benda asing 
  • Temuan abnormal pada pemeriksaan radiologis misalnya pada CT scan atau MRI 
  • Sakit perut akut atau kronis 
  • Lokalisasi polip dan lesi kolon pra operasi dan intraoperatif 

Faktor risiko

Adapun sebagian besar prosedur endoskopi, kolonoskopi menimbulkan sedikit atau tidak ada risiko. Beberapa komplikasi langka yang terkait dengan kolonoskopi mungkin termasuk: 

  • Efek samping dari anestesi atau obat penenang yang digunakan untuk persiapan kolonoskopi 
  • Pendarahan dari tempat biopsi jaringan atau reseksi polip dan lesi 
  • Jarang dapat menghasilkan perforasi di dinding usus 

Anda harus mendiskusikan risiko atau komplikasi kolonoskopi dengan dokter Anda setelah itu Anda perlu menandatangani formulir persetujuan. 

Gambar melalui Kolektif Ahli Bedah

Persiapan

Sebelum melakukan kolonoskopi, penting untuk memiliki usus besar dan rektum yang kosong. Setiap massa sisa dapat membuat sulit untuk memvisualisasikan usus besar. Untuk menjaga saluran usus tetap kosong, Anda mungkin diminta untuk: 

  • Makan makanan tertentu satu atau dua hari sebelum pemeriksaan Anda – biasanya makanan padat apa pun dihindari sehari sebelum kolonoskopi. Minuman harus berkompromi dengan air putih, teh, atau kopi tanpa tambahan susu atau krim, kaldu, dan minuman ringan. Anda juga akan dihindari untuk tidak memiliki asupan setelah tengah malam sampai prosedur 
  • Gunakan pencahar – dokter Anda biasanya akan merekomendasikan Anda untuk minum pencahar pada malam sebelumnya dan pada hari kolonoskopi Anda 
  • Persiapan usus – jika Anda tidak dapat mengosongkan usus dan rektum, persiapan usus dapat dilakukan. Ini adalah prosedur fisik di mana kotoran dikeluarkan dari usus besar Anda untuk memastikan usus besar kosong. Dokter Anda mungkin meresepkan penggunaanpaket enema, tetapi ini biasanya tidak disarankan. 
  • Penyesuaian obat – Anda mungkin perlu berhenti minum atau mengubah dosis obat sebelum kolonoskopi. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum, terutama obat untuk hipertensi, diabetes, atau pengencer darah seperti aspirin. 

Prosedur

Kolonoskopi biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologidan Anda harus mengharapkannya menjadi prosedur selama 30-60 menit. Anda harus berganti ke gaun rumah sakit dan selembar akan melilit secara longgar di seluruh tubuh Anda. Prosedurnya seperti: 

  1. Perawat atau ahli anestesi akan memberikan obat penghilang rasa sakit atau obat penenang intravena (IV). 
  1. Dokter Anda kemudian akan melakukan pemeriksaan dubur digital – dokter memasukkan jari-jari yang dilumasi ke dalam rektum Anda dan meraba organ-organ di sekitarnya seperti prostat atau rahim Anda. 

Dokter kemudian akan memasukkan kolonoskop ke dalam rektum Anda, memindahkannya ke usus besar Anda. Kamera video di ujung teropong akan membantu dokter memvisualisasikan usus besar. Tabung bersama dengan ruang lingkup juga akan digunakan untuk memompa udara atau karbon dioksida ke usus besar Anda. Ini akan membuat usus membengkak. 

  1. Anda mungkin merasa tidak nyaman atau kram perut selama pemasangan selang dan pemompaan udara. 
  1. Biopsi diambil atau polip diangkat untuk menilai penyakit. Tabung memungkinkan memasukkan instrumen lain untuk prosedur terapeutik atau diagnostik. 
  1. Obati setiap pendarahan di rektum atau usus besar. 

Pemulihan Pasien

Setelah tes, Anda akan membutuhkan sekitar satu jam untuk pulih dari obat penenang yang diberikan selama prosedur. Anda akan memerlukan beberapa petugas untuk membawa Anda kembali ke rumah karena biasanya dibutuhkan satu hari penuh untuk pulih sepenuhnya dari obat penenang atau anestesi yang diberikan. Anda mungkin juga merasa kembung atau ingin buang air besar (menggunakan kamar mandi) selama beberapa jam setelah pemeriksaan. 

Dalam kasus, dokter Anda telah menghapus polip atau mengambil beberapa jaringan biopsi Anda mungkin akan diresepkan diet khusus selama beberapa hari. 

Anda mungkin juga melihat sedikit darah saat Anda buang air besar untuk pertama kalinya setelah kolonoskopi. Ini bukan tanda yang mengkhawatirkan, namun, jika Anda terus mengalami pendarahan, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda. 

Gambar melalui kerja keras

Hasil

Dokter Anda akan mempresentasikan hasilnya kepada Anda dengan cara berikut: 

Hasil Negatif

Ini berarti bahwa dokter Anda tidak menemukan kelainan pada usus besar Anda. Anda mungkin akan diresepkan kolonoskopi berikut: 

  • Dalam 10 tahun – jika Anda berisiko terkena kanker usus besar yaitu, jika Anda sudah tua. 
  • Dalam 5 tahun – jika Anda memiliki riwayat polip pada kolonoskopi sebelumnya. 
  • Dalam 1 tahun – jika kolonoskopi negatif karena adanya sisa tinja di usus besar Anda yang menghalangi pemeriksaan. 

Hasil Positif

Kolonoskopi positif mengacu pada adanya polip atau jaringan abnormal di usus besar. Polip atau sampel jaringan abnormal lainnya diambil untuk tes patologis lebih lanjut untuk menentukan sifat polip. Polip mungkin jinak (non-kanker) atau kanker. 

Tergantung pada jumlah dan sifat polip Anda akan disarankan kolonoskopi lebih lanjut atau pemeriksaan lain seperti kolonoskopi virtual. SEBUAHkolonoskopi virtual mengacu pada CT scan dosis rendah dari usus besar yang dilakukan oleh ahli radiologi yang memeriksa massa atau polip yang berbeda yang ada di usus besar Anda. Kolonoskopi virtual juga dilakukan ketika dokter Anda tidak dapat mendorong kolonoskop sepenuhnya melalui usus besar Anda. 

Dokter atau dokter Anda mungkin memesan lebih banyak kolonoskopi jika Anda memiliki: 

  • Lebih dari dua polip 
  • Polip yang lebih besar dari 0,4 inci atau 1 sentimeter 
  • Polip yang mengandung jaringan yang meningkatkan risiko kanker 
  • Polip kanker 
Referensi
  1. Fowler GC, dkk., eds. Kolonoskopi. Dalam: Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Perawatan Primer. edisi ke-4 lain; 2020. https://www.clinicalkey.com. Diakses pada 8 April 2020. 
  1. Lee L, dkk. Tinjauan kolonoskopi pada orang dewasa. https://www.uptodate.com/contents/search. Diakses pada 23 Februari 2018. 
  1. Kolonoskopi. Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/colonoscopy. Diakses pada 23 Februari 2018. 
  1. TanyaMayoExpert. Surveilans polip kolorektal (dewasa). Rochester, Minn.: Mayo Foundation untuk Pendidikan dan Penelitian Kedokteran; 2017. 
  1. TanyaMayoExpert. Rekomendasi skrining (dewasa). Rochester, Minn.: Mayo Foundation untuk Pendidikan dan Penelitian Kedokteran; 2017. 
  1. Picco MF (pendapat ahli). Mayo Clinic, Jacksonville, Florida 15 Maret 2018. 
  1. Jigar Bhagatwala, Arpit Singhal, Summer Aldrugh, Muhammad 
    Sherid, Humberto Sifuentes dan Subbaramiah Sridhar (2 Desember 2015). Kolonoskopi — Indikasi dan Kontraindikasi, Skrining Kanker Kolorektal dengan Kolonoskopi, Rajunor Ettarh, IntechOpen, DOI: 10.5772/61097. Tersedia dari: https://www.intechopen.com/chapters/48954 
  1. https://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/clinical_services/basic_endoscopy/colonoscopy.html 

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain, dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.

Bagikan pemikiran Anda
Indonesian