Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Rapid Antigen Testing (RAT)

Rapid Antigen Tests (RATs) COVID-19 adalah tes imunokromatografi aliran lateral yang menggunakan antibodi untuk mendeteksi keberadaan SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19.

Tes cepat mudah digunakan dengan waktu penyelesaian yang singkat (TAT) dari pengumpulan sampel hingga hasil. Jika dilakukan dalam jendela infeksi, RAT sangat akurat dan mewakili metode yang efektif untuk menyaring sejumlah besar orang dalam waktu singkat, dan secara efektif mengelola penyebaran virus.

FDA telah menyetujui beberapa RAT yang berbeda; namun, kebanyakan dari mereka hanya menerima otorisasi penggunaan darurat FDA. 

Apa Itu Rasio COVID-19?

CDC merekomendasikan untuk menghitung rasio COVID-19 sebagai jumlah kasus positif dibagi dengan jumlah total pasien yang diuji. Misalnya, jika satu pasien yang dites negatif untuk COVID-19 ternyata positif, rasio COVID-19 adalah 1:1. Jika dua pasien yang dites negatif COVID-19 ternyata positif, maka rasio COVID-19 adalah 2:2.

Rasio ini membantu mengidentifikasi titik api dan wabah sehingga pejabat kesehatan masyarakat dapat menargetkan respons mereka yang sesuai untuk tujuan pengendalian penyakit.

5 Fakta Tentang Tes Rapid Antigen COVID

1. Dibandingkan dengan uji molekuler, uji antigen cepat memiliki beberapa keunggulan. Mereka lebih murah dan memakan waktu lebih sedikit. Namun, metodologi pengujian skrining kurang sensitif, dan hasil tes konfirmasi menggunakan tes molekuler diagnostik mungkin diperlukan. 
2. RAT mendeteksi keberadaan protein spesifik dari virus SARS-CoV-2.
3. RAT dapat dilakukan oleh praktisi kesehatan dan profesional terlatih yang diawasi (tes di tempat perawatan), atau oleh individu yang tidak terlatih di lingkungan non-klinis (tes penggunaan di rumah).
4. Tes antigen cepat adalah yang paling akurat jika dilakukan dalam waktu 7 hari sejak munculnya gejala.
5. Rata-rata TAT RAT COVID19 adalah 10-15 menit.
6. Beberapa RAT COVID-19 lainnya ada di pasaran, dan banyak yang saat ini sedang menjalani uji klinis untuk menilai kinerja klinisnya yang diperlukan untuk mendapatkan persetujuan dari otoritas kesehatan masyarakat sebelum tersedia secara komersial.

Penerapan Tes Rapid Antigen COVID 

RAT dapat digunakan untuk mendiagnosis infeksi akut atau untuk mengkonfirmasi paparan virus di masa lalu. Mereka juga dapat menentukan prevalensi infeksi dalam suatu populasi. Dengan mengidentifikasi daerah dengan tingkat infeksi yang tinggi, pejabat kesehatan masyarakat dapat mengarahkan sumber daya ke lokasi tersebut. 

FDA telah mengeluarkan otorisasi penggunaan darurat untuk RAT COVID-19, yang memungkinkan tes ini untuk tujuan penyaringan. Selain itu, beberapa negara bagian telah menerapkan tes COVID-19 wajib untuk semua penduduk yang mengalami gejala yang konsisten dengan COVID-19.

Program skrining wajib ini telah diberlakukan untuk mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut.

Risiko Prosedur

Tidak ada risiko yang diketahui terkait dengan pengujian RAT COVID-19. Namun, seperti halnya prosedur laboratorium, tes ini memiliki beberapa keterbatasan, termasuk:

• Hasil negatif palsu – Tes mungkin memberikan hasil negatif bahkan jika orang tersebut telah tertular COVID-19. Hal ini mungkin terjadi karena sampel belum dikumpulkan dengan tepat atau viral load (konsentrasi virus di rongga hidung) masih terlalu rendah untuk dideteksi. Namun demikian, peristiwa ini jarang terjadi, dan tes ini dianggap sangat akurat, dan merupakan metode penyaringan yang efisien waktu untuk membantu mengurangi penyebaran virus.
• Hasil positif palsu – Tes mungkin memberikan hasil positif bahkan jika orang tersebut tidak memiliki COVID-19. Ini dapat terjadi jika tes dilakukan terlalu dini atau terlambat pada tahap infeksi (atau jendela infeksi).
• Hasil yang salah ditafsirkan – Interpretasi hasil dapat salah jika pengendalian internal pengujian tidak bekerja seperti yang diharapkan. Dalam hal ini, pengujian perlu diulang dengan kit koleksi baru.

Pengujian Antigen Cepat

Tes aliran lateral COVID-19 adalah tes skrining cepat yang dapat memberikan hasil dalam waktu 15-30 menit.

Cara kerja tes aliran lateral agak mirip dengan tes kehamilan. Namun, sampel untuk tes ini biasanya diambil dari tenggorokan atau hidung. Kitnya mengandung antibodi spesifik protein virus daripada hormon kehamilan. 

Selain mengirimkan sampel uji ke laboratorium (secara fisik), alat uji aliran lateral adalah alternatif yang lebih nyaman yang memerlukan pelatihan minimal, portabel, dan berukuran kecil.

Bagaimana cara kerja tes aliran lateral?

IDalam kasus COVID-19, tes aliran lateral menganalisis sampel atau bahan yang dikumpulkan dari tenggorokan atau hidung seseorang menggunakan swab steril.

Langkah-langkah uji aliran lateral:

1. Kapas kapas dimasukkan di kedua saluran hidung dan/atau tenggorokan dan digerakkan dengan gerakan melingkar kira-kira 5 kali. Sampel air liur mungkin juga cukup dengan beberapa kit sampel. 
2. Setelah sampel dikumpulkan, usap hidung atau tenggorokan dimasukkan ke dalam tabung pengumpul dan direndam dalam cairan di dalamnya, menggerakkannya untuk memfasilitasi pelepasan spesimen yang dikumpulkan di dalam tabung. 
3. Setelah itu, beberapa tetes sampel cair disimpan di atas bantalan penyerap kecil yang terdapat dalam kit pengujian khusus. Ini biasanya ditandai dengan huruf S (sampel). Pemindahan biasanya difasilitasi dengan adanya tutup pengumpul pembuka yang ditempatkan di atas tabung pengumpul. 
4. Cairan ini ditarik di sepanjang bantalan dengan aksi kapiler sampai menghadap strip, dilapisi dengan antibodi khusus untuk virus SARS. Jika virus ada dalam sampel, itu akan mengikat antibodi, menghasilkan sinyal yang terlihat dengan mata telanjang. Tes ini biasanya mendeteksi protein nukleokapsid virus, yang merupakan struktur yang mengandung materi genetik virus. Dalam kasus virus SARS-CoV-2, materi genetik terbuat dari RNA.
5. Tes antigen positif menunjukkan adanya protein virus, dan tes cepat akan muncul dengan pola garis dua warna sesuai dengan huruf T (uji) dan C (kontrol). Jika Anda hanya memiliki garis berwarna yang sesuai dengan huruf C, tes Anda negatif, sedangkan jika Anda tidak melihat garis atau hanya satu garis pada T, tes batal dan perlu diulang.
6. Hasil dari RAT harus dibaca tidak lebih dari 5 menit setelah waktu membaca yang disarankan.

Seberapa akurat tes aliran lateral?

Menurut tes independen oleh FIND (Foundation for Innovative New Diagnostic), salah satu tes aliran lateral ini secara klinis sensitif 76.6% dan spesifik 99.3%, yang membuatnya sedikit kurang sensitif dibandingkan tes PCR.

Pengujian Molekuler (pengujian RT-PCR)

Tes diagnostik molekuler saat ini dianggap sebagai standar emas. Tes ini mendeteksi keberadaan materi genetik virus, juga dikenal sebagai asam nukleat. Reverse Transcriptase (RT) Polymerase Chain Reaction (PCR), atau RT-PCR, adalah tes asam nukleat yang paling umum dan dianggap sangat spesifik dan akurat, bahkan dengan viral load yang rendah.

Tes RT-PCR dapat mengidentifikasi apakah seseorang terinfeksi virus SARS-CoV-2, bahkan sebelum mereka mulai menunjukkan gejala.

Usap hidung anterior adalah salah satu spesimen yang paling umum dikumpulkan untuk tes khusus ini. Jika virus SARS-CoV-2 hadir dalam sampel pasien, jutaan salinan segmen virus kecil dibuat, meningkatkan sinyal.

RT-PCR hanya dapat dilakukan oleh ilmuwan laboratorium terlatih menggunakan peralatan khusus di lingkungan laboratorium. Mengingat sifat pengujian yang memerlukan pengumpulan spesimen, isolasi materi genetik, pemrosesan sampel, dan interpretasi hasil, jenis pengujian ini membutuhkan waktu lebih lama (hingga beberapa jam) daripada RAT.

Tes RT-PCR dianggap sebagai tes konfirmasi, setelah tes skrining positif awal.

Bagaimana Mempersiapkan Pasien untuk Tes Antigen Cepat COVID 

Pasien harus memahami bahwa mereka harus mengikuti semua tindakan pencegahan untuk pengujian COVID-19.

Pasien harus memahami bahwa mereka harus mengikuti semua tindakan pencegahan untuk pengujian COVID-19. Ini termasuk mencuci tangan dengan hati-hati dan memakai masker sambil menunggu hasilnya.

Pasien harus diingatkan bahwa mereka harus menghindari penyebaran COVID-19 kepada orang lain.

Jika mereka mengalami demam atau gejala pernapasan, mereka harus segera menghubungi penyedia layanan kesehatan mereka.

Tata Cara Tes Rapid Antigen COVID 

Tes antigen cepat dilakukan dalam pengaturan klinis atau dalam kenyamanan rumah Anda.

Pasien diberi instruksi oleh produsen tes untuk mempersiapkan diri mereka sendiri untuk tes tentang cara membersihkan tangan mereka sebelum prosedur, melakukan tes, membaca hasilnya, dan membuang kit.

Tes itu sendiri cepat dan sederhana.

Pertama, swab diambil dari hidung atau tenggorokan menggunakan alat sampling steril sekali pakai. Kemudian, sampel dilepaskan ke dalam cairan dan dipindahkan ke kartrid sekali pakai. Pada perangkat, antibodi spesifik yang mengenali elemen struktural virus sebelumnya telah dilekatkan dengan proses kimia. Kehadiran virus dalam spesimen yang dikumpulkan akan dideteksi dan ditampilkan sebagai pita berwarna pada perangkat. Hasil tersedia dalam 15 menit.

Pemulihan Pasien setelah Tes Antigen Cepat COVID 

RAT COVID-19 tidak memerlukan rawat inap.

Pasien disarankan untuk istirahat dan minum banyak cairan. Setelah tes selesai, pasien akan membuang kit yang berisi swab, tabung pengumpul, dan perangkat menggunakan kantong biohazard yang disediakan.

Dalam hal hasil positif, jika pasien berada di klinik, mereka akan dikirim langsung ke unit isolasi yang sesuai; jika situs pengujian adalah rumah mereka, mereka akan diminta untuk segera mengisolasi diri dan mengkonfirmasi hasilnya dengan tes molekuler.

hasil

Pada Juni 2020, CDC melaporkan bahwa lebih dari 3 juta tes COVID-19 telah dilakukan di situs pengujian di seluruh AS.

Meskipun jumlah ini merupakan peningkatan yang signifikan dari minggu-minggu sebelumnya, masih jauh dari perkiraan kebutuhan. Kit pengujian yang lebih cepat diharapkan akan segera tersedia, dan sebagai akibatnya, jumlah tes molekuler dan antigen yang dilakukan kemungkinan akan berlipat ganda lagi.

Kata-kata Terakhir

Sementara RAT COVID-19 memberikan layanan yang berharga dalam skrining dan diagnosis kasus COVID-19 saat ini dan masa lalu, mereka tidak sempurna.

Namun demikian, program penyaringan mungkin sangat membantu untuk mengidentifikasi orang tanpa gejala di sekolah, tempat kerja, atau masyarakat, dan bertindak sesuai dengan itu.

Jika Anda menduga bahwa Anda telah terpapar COVID-19, disarankan agar Anda berkonsultasi dengan dokter untuk saran lebih lanjut.

Harap diingat bahwa tes skrining negatif tidak selalu berarti bahwa Anda belum terinfeksi karena virus mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk bermanifestasi dan timbulnya gejala tertunda.