Ringkasan
Gangguan spektrum autisme, atau ASD, adalah istilah umum yang mencakup sekelompok gangguan perkembangan saraf yang terjadi selama masa kanak-kanak.
Penderita ASD memiliki masalah dengan interaksi sosial dan komunikasi. Selain itu, mereka sering menunjukkan pola perilaku stereotip yang berulang.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), satu dari setiap empat anak didiagnosis dengan bentuk ASD pada tahun 2014. CDC juga menyatakan bahwa ASD memiliki kecenderungan yang jelas untuk laki-laki, dengan rasio 4:1.
Kondisi ini lazim di seluruh dunia tanpa memandang ras, wilayah, atau lingkungan. Namun, beberapa daerah melaporkan lebih banyak kasus daripada yang lain, dan ini juga karena keterbatasan kemampuan untuk mendiagnosis dan mengklasifikasikan ASD secara akurat.
Penyebab dan faktor risiko autisme
Penyebab pasti autisme masih belum jelas. Namun, para ilmuwan percaya bahwa faktor risiko tertentu meningkatkan peluang untuk mengembangkan kondisi ini.
Faktor-faktor ini meliputi:
- Sejarah keluarga – memiliki anggota keluarga dengan autisme meningkatkan risiko mengembangkan kondisi ini pada generasi yang lebih baru, yang menunjukkan komponen genetik tersembunyi ASD.
- Kelainan genetik – kondisi seperti sindrom X rapuh dan kondisi genetik lainnya.
- Usia ibu – Hamil menjelang menopause dikaitkan dengan beberapa penyakit, termasuk sindrom down dan ASD.
- Berat badan lahir rendah – sementara kita tidak tahu patogenesis yang tepat di balik ini, bayi baru lahir yang memiliki berat badan lahir rendah lebih cenderung mengembangkan ASD.
- Ketidakseimbangan metabolisme – elektrolit yang berfluktuasi dan senyawa metabolik lainnya meningkatkan risiko ASD.
- Paparan zat berbahaya – ketika ibu hamil terpapar zat, seperti logam berat, racun lingkungan, dan obat yang disebut asam valproat, ASD menjadi lebih umum.
- idiopatik – untuk sebagian besar kasus ASD, dokter tidak dapat mengidentifikasi penyebab atau faktor risiko yang jelas yang memicu kondisi ini.
Tanda dan gejala autisme
Menurut Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), ada 5 jenis autisme yang hadir dengan tanda dan gejala yang sedikit berbeda. Gejala yang paling umum dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
Gejala yang berhubungan dengan interaksi sosial
- Kesulitan berbagi emosi
- Kesulitan mempertahankan percakapan timbal balik
- Ketidakmampuan membaca bahasa tubuh
- Kesulitan mempertahankan kontak mata
Gejala yang berhubungan dengan perilaku
- Gerakan dan frasa pola berulang
- Ketaatan yang ketat terhadap rutinitas tertentu
- Minat yang aneh
Diagnosis autisme
Diagnosis ASD memerlukan skrining, pengujian genetik, dan evaluasi perilaku.
Pemutaran perkembangan
Menurut Akademi Pediatri Amerika (AAP), semua anak harus menjalani skrining ASD pada usia 18 dan 24 bulan.
Berkat pemeriksaan, dokter mungkin dapat mendiagnosis ASD sejak dini, yang meningkatkan hasil mereka.
Salah satu alat skrining yang paling umum digunakan oleh dokter anak adalah Daftar Periksa Modifikasi untuk Autisme pada Balita (M-CHAT). Ringkasnya, alat ini terdiri dari 23 pertanyaan yang dijawab oleh orang tua. Setelah itu, dokter anak menggunakan informasi yang dikumpulkan untuk mengevaluasi risiko anak-anak.
Perhatikan keakuratan tes skrining tidak selalu optimal, dan untuk alasan ini, alat diagnostik tambahan masih diteliti.
Pemutaran dan tes lainnya
Selain skrining, dokter anak dapat memilih tes berikut:
- Tes DNA untuk penyakit genetik
- Evaluasi perilaku
- Tes visual dan audio untuk mengecualikan masalah yang meniru autisme
- Skrining terapi okupasi
Setelah mengumpulkan data dari semua tes sebelumnya, tim profesional kesehatan (misalnya, psikolog anak, terapis okupasi, ahli patologi wicara) akan mengkonfirmasi diagnosis.
Pengobatan autisme
Sayangnya, saat ini tidak ada obat untuk ASD. Namun, penelitian memungkinkan kita untuk mencapai hasil klinis yang lebih baik dibandingkan dengan beberapa dekade yang lalu.
Dokter anak Anda mungkin merekomendasikan perawatan berikut:
- Terapi perilaku
- Terapi fisik
- Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
- Terapi berbicara
- Terapi bermain
Selain perawatan konvensional ini, dokter mungkin menyarankan terapi ansiolitik, seperti pijat, selimut pemberat, dan teknik meditasi, untuk membantu anak Anda rileks.
Menariknya, pasien merespon secara berbeda terhadap perawatan tertentu. Sementara beberapa pasien akan menjadi lebih baik setelah beberapa sesi terapi fisik dan bicara, yang lain tidak menunjukkan perbaikan gejala.
Pengobatan alternatif untuk autisme meliputi:
- Vitamin dosis tinggi
- Terapi oksigen hiperbarik
- Melatonin untuk mengatasi masalah tidur
- Terapi khelasi untuk membuang logam dari tubuh
Penelitian sebelumnya menemukan bukti yang bertentangan tentang efektivitas pengobatan alternatif untuk ASD. Konsultasi dengan dokter anak dianjurkan sebelum mencoba salah satu dari perawatan ini.
Komplikasi autisme
1. Masalah sensorik
Sensitivitas terhadap input sensorik adalah masalah umum dengan ASD. Misalnya, Anda mungkin memperhatikan bahwa anak Anda mengalami tekanan emosional saat terkena cahaya terang atau suara keras. Di sisi lain, beberapa pasien mungkin mengabaikan sensasi lain (misalnya, panas yang ekstrim, nyeri).
2. Kejang
Kejang sering terjadi pada pasien ASD. Umumnya, pasien mulai mengalami kejang selama masa kanak-kanak atau remaja.
3. Masalah kesehatan mental
Orang dengan ASD rentan terhadap depresi, kecemasan, perubahan suasana hati, dan kelainan perilaku.
Pencegahan autisme
Meskipun tidak ada cara pasti untuk mencegah ASD, beberapa modifikasi gaya hidup dapat mengurangi risiko gangguan ini.
Ini termasuk:
- Hidup Sehat – makan makanan seimbang, olahraga teratur, dan jangan lewatkan pemeriksaan kesehatan Anda. Selain itu, pastikan Anda mendapatkan perawatan prenatal dan suplemen vitamin yang tepat.
- Hati-hati saat hamil – jangan minum obat farmakologis apa pun tanpa meminta dokter Anda.
- Hindari alkohol – menghindari konsumsi alkohol selama kehamilan menurunkan risiko beberapa gangguan perkembangan pada bayi Anda.
Gangguan spektrum autisme adalah kondisi mental umum yang memerlukan manajemen medis yang kompleks dan menantang. Karena autisme kebanyakan idiopatik (tanpa penyebab yang jelas), kita tidak bisa berbuat banyak! Pilihan terbaik adalah mengobati kondisi ini dengan segera, menggunakan psikoterapi dan psikofarmakologi bila diperlukan.
Mudah-mudahan dalam waktu dekat, kami akan mengidentifikasi etiologi autisme dan mengembangkan protokol untuk mengobati dan mencegahnya.
1-Hodges, H., Fealko, C., & Soares, N. (2020). Gangguan spektrum autisme: definisi, epidemiologi, penyebab, dan evaluasi klinis. Pediatri terjemahan, 9 (Suppl 1), S55.
2-Gardener, H., Spiegelman, D., & Buka, SL (2009). Faktor risiko prenatal untuk autisme: meta-analisis komprehensif. Jurnal psikiatri Inggris, 195(1), 7-14.
3-Wiggins, LD, Rice, CE, Barger, B., Soke, GN, Lee, LC, Moody, E., … & Levy, SE (2019). Kriteria DSM-5 untuk gangguan spektrum autisme memaksimalkan sensitivitas dan spesifisitas diagnostik pada anak-anak prasekolah. Psikiatri sosial dan epidemiologi psikiatri, 54(6), 693-701.
4-Tuhan, C., Elsabbagh, M., Baird, G., & Veenstra-Vanderweele, J. (2018). Gangguan spektrum autisme. Lancet, 392 (10146), 508-520.
5-Thabtah, F., & Peebles, D. (2019). Skrining autisme dini: tinjauan komprehensif. Jurnal internasional penelitian lingkungan dan kesehatan masyarakat, 16(18), 3502.
6-Shenoy, MD, Indla, V., & Reddy, H. (2017). Manajemen autisme yang komprehensif: bukti saat ini. Jurnal kedokteran psikologi India, 39(6), 727-731.
7-Kerns, CM, Wood, JJ, Kendall, PC, Renno, P., Crawford, EA, Mercado, RJ, ... & Storch, EA (2016). Pengobatan kecemasan dalam studi gangguan spektrum autisme (TAASD): alasan, desain dan metode. Jurnal studi anak dan keluarga, 25(6), 1889-1902.
8-Cannell, JJ (2017). Vitamin D dan autisme, apa yang baru?. Ulasan dalam Gangguan Endokrin dan Metabolik, 18(2), 183-193.
9-Xiong, T., Chen, H., Luo, R., & Mu, D. (2016). Terapi oksigen hiperbarik untuk orang dengan gangguan spektrum autisme (ASD). Database Cochrane Tinjauan Sistematis, (10).
10-Rossignol, DA, & Frye, RE (2011). Melatonin dalam gangguan spektrum autisme: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Kedokteran perkembangan dan neurologi anak, 53(9), 783–792. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2011.03980.x
11-James, S., Stevenson, SW, Silove, N., & Williams, K. (2015). Chelation untuk gangguan spektrum autisme (ASD). Database Cochrane Tinjauan Sistematis, (5).
Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan untuk tujuan informasi saja dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.
