Endometriosis

Ringkasan

Endometriosis adalah penyakit yang menyerang wanita dari semua latar belakang. Ini adalah kondisi kronis di mana ada pertumbuhan jaringan mirip endometrium di organ di luar rahim. Organ tubuh yang paling sering terlibat adalah saluran tuba (saluran telur), ovarium (gonad wanita), dan peritoneum (lapisan membran yang menutupi perut dan rongga panggul). Semua jaringan ini digabungkan disebut endometriosis dan mereka bekerja seperti jaringan rahim. Mereka tumbuh dengan siklus menstruasi yang normal, rusak, dan berdarah secara teratur selama menstruasi.

Menurut beberapa meta-analisis baru-baru ini, wanita Asia paling rentan terkena endometriosis, dengan rata-rata peluang 50 persen lebih banyak daripada wanita kulit putih. Wanita kulit hitam, di sisi lain, 50 persen lebih kecil kemungkinannya untuk terkena penyakit ini daripada wanita kulit putih. Secara global, endometriosis mempengaruhi 10% wanita dan anak perempuan pramenopause (mengandung anak). Jumlah ini mencapai sekitar 176 juta wanita di dunia. Di Australia, hampir satu dari sembilan wanita (lebih dari 11%) terkena endometriosis. Dari yang terkena, sekitar 80% perempuan berusia antara lima belas dan empat puluh empat tahun.  

Tanda dan gejala

Endometriosis dapat hadir dengan berbagai tanda dan gejala. Jaringan nyasar dapat tumbuh di mana saja di perut dan panggul sehingga menyebabkan banyak gejala yang berbeda. Tanda dan gejala paling umum yang terkait dengan penyakit ini adalah:

• Periode menyakitkan yaitu, kram menstruasi yang berlebihan dan nyeri terutama di perut dan punggung bawah (nyeri panggul)
• Dismenore
• Nyeri selama atau setelah hubungan seksual
• Aliran darah menstruasi yang tidak normal; lebih berat atau lebih ringan dari biasanya
• Gerakan usus yang menyakitkan; berhubungan dengan konstipasi atau diare selama periode menstruasi
• Buang air kecil terasa sakit terutama saat menstruasi
• Mual dan muntah
• Masalah pencernaan lainnya; mirip dengan IBS (sindrom iritasi usus) yang mengendap sebagai gerakan usus yang berubah dan menyakitkan disertai dengan diare atau sembelit 

Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa tingkat keparahan penyakit tidak dapat ditentukan oleh tingkat keparahan rasa sakit. Beberapa wanita dengan endometriosis parah merasa hampir tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan sementara yang lain mungkin mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah.  

Faktor risiko

Penyebab pasti endometriosis tidak jelas, tetapi faktor-faktor tertentu tampaknya meningkatkan risiko seorang wanita terkena. Berbagai faktor risiko endometriosis meliputi:

• Sejarah keluarga; yaitu, jika kerabat tingkat pertama seorang wanita terpengaruh
• Menarche dini; periode awal lebih awal dari 11 tahun
• Mengalami menopause di usia yang lebih tua
• Siklus menstruasi yang lebih pendek dan lebih sering – misalnya kurang dari 27 hari
• Memiliki tingkat hormon yang lebih tinggi, yaitu estrogen, dalam tubuh Anda
• Setiap kondisi medis yang mencegah aliran normal darah menstruasi
• Wanita dengan rahim yang secara anatomis abnormal.

Konsekuensi

Segala sesuatu yang berlebihan dapat menjadi buruk dan sayangnya, kondisi ini terkadang dapat menyebabkan masalah yang mengganggu seperti siklus menstruasi yang bervariasi, pembentukan bekas luka, kista ovarium (rongga berisi cairan di ovarium). Wanita dengan endometriosis jangka panjang yang tidak diobati mungkin memiliki kadar kolesterol darah abnormal dan peningkatan penyakit jantung. Meskipun tidak ada cukup bukti tentang endometriosis yang mengarah ke kanker, beberapa wanita dengan endometriosis memang memiliki kejadian yang relatif lebih tinggi dari kanker ovarium dan Limfoma non-Hodgkin (kanker sel darah putih).

 Salah satu akibat yang sangat mengganggu dari endometriosis adalah infertilitas yaitu kesulitan untuk hamil. Ini bisa sangat menyusahkan bagi banyak orang, bukan hanya wanita. Diagnosis dan pengobatan yang cepat, untungnya, dapat meningkatkan kemungkinan hamil.

Diagnosa

Mendapatkan diagnosis tertentu untuk endometriosis seringkali sulit dan bagi banyak wanita, itu melegakan. Diagnosis yang biasa dimulai dengan riwayat kesehatan pasien dan pemeriksaan fisik yang meliputi pemeriksaan panggul. Untuk membuat diagnosis tertentu, dokter perlu melakukan laparoskopi diikuti dengan biopsi jaringan. Laparoskop adalah tabung tipis dengan kamera di ujungnya untuk memvisualisasikan organ dalam tubuh. Ini digunakan dengan memasukkannya ke dalam perut dekat umbilikus melalui sayatan kecil dan kemudian memvisualisasikan pertumbuhan ekstra-uterin dari jaringan mirip endometrium di mana saja di perut atau panggul. Prosedur berikut, biopsi jaringan, termasuk mengekstraksi sepotong jaringan yang mencurigakan dan memeriksanya menggunakan mikroskop dan teknik laboratorium lainnya. 

Selain itu, teknik pencitraan lain juga digunakan untuk menentukan diagnosis endometriosis. Prosedur ini meliputi:

• USG 
• CT scan 
• Pemindaian MRI 

Setelah memeriksa jaringan, penyakit ini diklasifikasikan ke dalam salah satu dari empat tahap endometriosis yang didefinisikan oleh American Society of Reproductive Medicine. Stadium ditentukan oleh lokasi, jumlah, kedalaman, dan ukuran jaringan endometrium. Tahapan tersebut diklasifikasikan menjadi:

1. Tahap I: Minimal 
2. Tahap II: Ringan 
3. Tahap III: Sedang 
4. Tahap IV: Parah

Sayangnya, diagnosis Endometriosis banyak waktu tertunda, dengan rata-rata tujuh tahun antara timbulnya gejala dan mendapatkan diagnosis. 

Perawatan

Meskipun kemajuan teknologi, saat ini tidak ada obat untuk endometriosis. Perawatan biasanya melibatkan prosedur medis dan/atau pembedahan. Pendekatan pengobatan biasanya memilih tergantung pada tingkat keparahan penyakit bersama dengan tanda dan gejala yang terkait. Faktor penting lainnya yang menentukan jenis perawatan adalah apakah Anda berharap untuk hamil atau tidak. 

Terapi obat termasuk pemberian obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas misalnya obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) ibuprofen (Nurofen), dll. Penggunaan terapi hormonal juga digunakan karena hormon tambahan ini terkadang membantu dalam mengurangi atau menghilangkan nyeri endometritis. Terapi hormonal ini meliputi:

• Kontrasepsi Hormonal; pil KB
• Agonis dan antagonis hormon pelepas gonadotropin; obat-obatan ini menurunkan produksi estrogen
• Inhibitor Aromatase 
• Progesteron oral 

Pembedahan Konservatif juga merupakan pilihan untuk mengobati endometriosis, terutama jika seorang wanita sedang mencoba untuk hamil. Dalam operasi konservatif, organ-organ seperti rahim, ovarium, dan saluran tuba dipertahankan dan jaringan endometrium ekstra diangkat. Ini juga digunakan untuk jenis endometriosis yang sangat menyakitkan. 

Pencegahan

Sayangnya, Anda tidak dapat mencegah endometriosis tetapi dapat mengurangi kemungkinan mengembangkannya dengan metode yang berbeda. Salah satu metode yang paling umum digunakan adalah dengan menurunkan kadar estrogen dalam tubuh Anda. Estrogen menyebabkan pertumbuhan dan penebalan lapisan endometrium di dalam rahim dan dengan demikian dapat meningkatkan kemungkinan endometriosis. Untuk mencapai ini, Anda dapat:

• Konsultasikan dengan dokter Anda tentang metode pengendalian kelahiran seperti pil dengan kadar estrogen yang lebih rendah
• Berolahraga secara teratur; Meskipun bermanfaat untuk hampir setiap jaringan tubuh, olahraga dapat membantu menurunkan lemak tubuh sehingga menurunkan kadar estrogen yang bersirkulasi (dalam darah)
• Menghindari alkohol 
• Hindari minuman dengan kafein dalam jumlah besar – karena lebih dari satu minuman berkafein terbukti meningkatkan kadar estrogen

Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda secara teratur terutama jika ada rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan atau ketidaknyamanan di perut atau panggul yang terkait dengan siklus menstruasi Anda karena dapat menyelamatkan Anda dari efek endometriosis yang melemahkan. 

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan untuk tujuan informasi saja dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.