Displasia Kerongkongan Dijelaskan

Ringkasan

Displasia mengacu pada perubahan abnormal pada morfologi (penampilan) sel dalam jaringan atau organ. Ini dapat terjadi di jaringan tubuh mana pun. Displasia esofagus juga dikenal sebagai Barret's Esophagus dan merupakan perubahan abnormal pada sel yang melapisi kerongkongan Anda yaitu, tabung makanan Anda yang membawa makanan dari tenggorokan ke perut. Kerongkongan terletak di mediastinum dan merupakan bagian dari sistem pencernaan.

Untuk alasan yang tidak diketahui, lapisan sel esofagus berkembang menjadi lebih seperti lapisan usus. 

Displasia tidak boleh dianggap sebagai kanker (metaplasia); Namun, hal itu dapat mempengaruhi seseorang untuk terkena kanker. Kerongkongan Barret hadir di hampir 1% orang di seluruh dunia yang mempengaruhi orang kulit putih pria lebih dari yang lain. Apalagi, orang paruh baya atau lebih tua mengalami kondisi ini lebih banyak daripada orang muda. 

Pada artikel ini, kita akan membahas apa itu displasia esofagus dan bagaimana Anda dapat mendiagnosisnya, mengobatinya, dan bahkan mencegahnya sejak awal!

Ilustrasi kerongkongan yang rusak akibat refluks asam. Gambar oleh Fakultas Kedokteran Universitas Dundee

Tanda dan gejala

Displasia esofagus sering kali tidak menunjukkan gejala. Anda hanya mengetahui bahwa Anda memiliki patologi (penyakit) ini jika Anda diperiksa untuk GERD (penyakit refluks gastroesofagus), atau Anda telah mengembangkan kanker. Namun, Anda dapat memperhatikan tanda-tanda yang terkait dengan penyakit ini. Ini termasuk mulas (jangka panjang) dan regurgitasi asam (sensasi terbakar saat bersendawa dan muntah di bagian belakang tenggorokan Anda). 

Gejalanya berhubungan dengan penyakit lain tetapi mulas yang terjadi dua kali seminggu atau lebih adalah tanda bahaya yang besar. Gejala lain mungkin termasuk:

  • Mulas – memburuk saat tidur atau membangunkan Anda dari tidur 
  • Disfagia – kesulitan atau rasa sakit saat menelan makanan
  • Sensasi makanan tidak sampai ke perut
  • Rasa asam yang konstan di mulut Anda atau bau mulut 
  • muntah 
  • Penurunan berat badan yang tidak disengaja 

Penyebab dan Faktor Risiko

Berbagai faktor dapat berkontribusi pada displasia esofagus. Salah satu penyebab paling umum adalah GERD. Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a chronic condition in which the acidic content of your stomach flows back into your oesophagus causing damage to it. Eating smoked food e.g., B.B.Q. or grilled food is also linked to oesophageal and perut displasia yang dapat menyebabkan kanker. Beberapa faktor risiko GERD adalah:

  • Merokok 
  • Kegemukan
  • Makan makanan olahan dalam jumlah besar 
  • Minum terlalu banyak kafein atau teh
  • Minum alkohol
  • Berbaring tepat setelah makan 
  • Kehamilan 

Faktor risiko ini pada akhirnya dapat menyebabkan kerongkongan Barret. Namun, Anda dapat memiliki kondisi ini tanpa mengalami GERD. 

Komplikasi

Kebanyakan orang tidak perlu khawatir tentang displasia esofagus yang berubah menjadi kanker. Namun, 10% orang memiliki risiko tinggi terkena kanker. Setiap sel yang berperilaku atau tumbuh secara tidak normal memiliki peluang tinggi untuk berubah menjadi kanker, yang pada akhirnya mengarah pada prognosis yang buruk (hasil penyakit). 

Anda juga bisa mengalami pendarahan hebat jika kerongkongan Anda pecah sehingga Anda mengalami syok yang bisa berakibat fatal. 

Representasi grafis dari displasia menunjukkan pembentukan sel-sel abnormal. Gambar oleh Fakultas Kedokteran Universitas Dundee

Diagnosa

Dokter Anda akan meminta Anda untuk menjalani tes yang disebut endoskopi bagian atas. Endoskopi adalah prosedur di mana organ dalam Anda divisualisasikan menggunakan kamera yang dimasukkan melalui tabung dari tenggorokan Anda. Munculnya lapisan esofagus dapat mengisyaratkan displasia, namun, satu-satunya cara untuk memastikan adanya displasia esofagus adalah dengan mengambil sampel jaringan kecil (biopsi) dan mengujinya di laboratorium. Biopsi ini dilihat di bawah mikroskop untuk mengkonfirmasi perubahan dalam sel. 

Seorang ahli patologi (spesialis penyakit) akan mengkonfirmasi jika Anda memiliki Barret's Oesophagus.

Perlakuan

Pengobatan displasia esofagus sangat tergantung pada tingkat keparahan gejala dan displasia yang terlihat pada biopsi. Displasia dapat dibagi menjadi:

  • Displasia tingkat rendah 

Displasia tingkat rendah mengacu pada adanya beberapa sel abnormal. Namun, sebagian besar sel tidak terpengaruh. Pada tahap ini, dokter Anda akan terus memantau Anda. Perawatan pada tahap ini sebagian besar adalah perubahan gaya hidup dan obat-obatan yang mengurangi refluks asam dari perut Anda. Anda mungkin disarankan untuk:

  • Makan makanan utuh
  • Hindari makanan pedas, asap, dan olahan
  • Makan makanan kecil sepanjang hari 
  • Tingkatkan aktivitas fisik
  • Minum lebih banyak air dan lebih sedikit minuman seperti alkohol, kafein 
  • Kurangi berat badan
  • Medication – drugs like antacids that reduce the production of acid in the stomach.

Anda juga akan diminta untuk melakukan endoskopi setiap dua hingga tiga tahun untuk memantau tingkat displasia esofagus Anda. 

  • Displasia tingkat tinggi

Bentuk displasia ini menunjukkan perubahan besar pada lapisan esofagus Anda. Anda lebih mungkin terkena kanker jika Anda memiliki displasia esofagus tingkat tinggi. Anda perlu melakukan endoskopi atas lebih sering untuk menyaring kanker. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan rejimen pengobatan yang berbeda:

  • Ablasi frekuensi radio – prosedur yang paling umum. Ia bekerja dengan membakar jaringan abnormal menggunakan gelombang radio, yang menghasilkan panas. 
  • Cryotherapy – ini adalah prosedur di mana nitrogen cair dimasukkan ke bagian yang sakit dalam upaya untuk membekukan bagian yang sakit dari lapisan esofagus sehingga akan terlepas
  • Reseksi mukosa endoskopi - dokter Anda dapat menghilangkan bintik-bintik prakanker pada lapisan esofagus menggunakan endoskopi
  • Pembedahan – reseksi lengkap mungkin diperlukan jika Anda memiliki tingkat displasia esofagus yang parah. Prosedur ini disebut esophagectomy dan dokter Anda mungkin mengangkat semua atau sebagian dari kerongkongan Anda. Hal ini dapat mencegah pembentukan kanker.  

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah penyakit ini adalah dengan mengatasi gejala GERD dan kondisi seperti mulas. Orang dengan mulas yang sering tidak diobati, lebih mungkin untuk mengembangkan kerongkongan Barret atau displasia esofagus. Anda cukup mengikuti gaya hidup sehat dan menghindari beberapa pemicunya antara lain:

  • Makan makanan yang sehat, utuh, dan tidak diproses
  • Hindari makan besar dan sering makan pendek sepanjang hari
  • Hindari makanan asap 
  • Jalan-jalan setelah makan terutama setelah makan malam 
  • Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mengalami mulas yang persisten
Referensi
  • Kolese Gastroenterologi Amerika. Diakses 28/5/2020. Kerongkongan Barrett.(https://gi.org/topics/barretts-esophagus/)
  • Perhimpunan Amerika untuk Endoskopi Gastrointestinal. . Diakses 28/5/2020.Memahami Kerongkongan Barrett (https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-barrett-39-s-esophagus)
  • Yayasan Internasional untuk Gangguan Gastrointestinal. Diakses 29/5/2020. Kerongkongan Barrett. (https://www.aboutgerd.org/barretts-esophagus.html)
  • Yayasan Internasional untuk Gangguan Gastrointestinal. . Diakses 28/5/2020. Gambaran Umum: Gejala GERD (https://www.aboutgerd.org/signs-and-symptoms-overview.html)
  • Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. . Diakses 28/5/2020. Kerongkongan Barrett (https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/barretts-esophagus)
  • https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14432-barretts-esophagus
  • kerongkongan Barrett. Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/barretts-esophagus/all-content. Diakses pada 3 April 2020.
  • Iyer PG, dkk. Prosiding Mayo Clinic. 2019;doi:10.1016/j.mayocp.2019.01.032.

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain, dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.

Bagikan pemikiran Anda
Indonesian