Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) Dijelaskan

Ringkasan

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), seperti namanya, adalah penyakit paru-paru jangka panjang yang ditandai dengan aliran udara terhambat/terbatas.

Ini adalah sekelompok gangguan paru-paru progresif. Penyakit yang paling umum termasuk di dalamnya adalah emfisema dan bronkitis kronis. Pasien PPOK biasanya memiliki kedua kondisi ini karena penyebab dan faktor risiko yang sama.

 Pada PPOK, peradangan kronis pada saluran udara (bronkus dan saluran bronkial) dan kerusakan jaringan paru-paru mempersempit saluran udara dan mengurangi kemampuan paru-paru Anda untuk mundur. Ini, pada gilirannya, menyebabkan keterbatasan aliran udara progresif, dan Anda mungkin mengalami gejala seperti batuk, sesak napas, dll.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) laporan tahun 2019, PPOK merupakan penyebab kematian ketiga di dunia. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengatakan bahwa COPD mempengaruhi sekitar 15 juta warga AS, dan setiap 4 menit, seorang Amerika meninggal karenanya.

Meskipun prevalensinya luas, banyak orang tidak menyadari bahwa mereka memilikinya. Penyakit yang tidak diobati memburuk dengan kecepatan yang lebih cepat dan selanjutnya dapat menyebabkan banyak komplikasi lain seperti masalah jantung, gagal pernapasan, dll.

Gejala

Karena penyakit ini progresif dan memburuk secara bertahap dari waktu ke waktu, Anda mungkin mengamati gejala ringan, pada awalnya, seperti batuk intermiten dan kesulitan bernapas saat beraktivitas. Ketika penyakit menjadi lanjut, gejalanya menjadi lebih konstan dan parah.

Gejala awal

Pada tahap awal, gejalanya sangat ringan dan biasanya disalahartikan sebagai gejala flu biasa karena PPOK kebanyakan menjadi jelas di musim dingin. Ini termasuk;

  • Kadang-kadang kesulitan bernapas terutama yang terjadi setelah berolahraga atau aktivitas aktivitas lainnya
  • Batuk yang ringan tapi berulang
  • Keinginan untuk menjernihkan tenggorokan saat bangun di pagi hari

Gejala terlambat

Pada tahap selanjutnya, ketika penyakit telah berkembang, tanda dan gejala menjadi lebih parah karena kerusakan paru-paru yang lebih banyak. Anda mungkin mengalami;

  • Sesak napas yang terjadi bahkan saat istirahat atau aktivitas ringan seperti berjalan
  • Batuk kronis dengan atau tanpa dahak yang mungkin berwarna putih, kuning, atau kehijauan
  • Mengi, suara pernapasan bising bernada tinggi yang terutama terjadi saat Anda mengeluarkan udara
  • sesak dada
  • Keinginan konstan untuk membersihkan tenggorokan Anda
  • Infeksi flu atau pernapasan yang sering terjadi

Anda juga dapat mengamati penurunan berat badan, kelelahan, dan pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, atau tungkai Anda, pada stadium lanjut COPD.

Gejala eksaserbasi

Pasien dengan PPOK cenderung mengalami episode eksaserbasi akut. Biasanya terjadi karena perkembangan paru-paru atau infeksi saluran pernapasan secara bersamaan.

Selama episode ini, ada gejala pernapasan yang memburuk secara tiba-tiba yang biasanya diamati dalam rutinitas sehari-hari. Episode mungkin tetap bertahan selama beberapa hari.

Penyebab dan Faktor Risiko

PPOK cukup umum pada orang di atas 40 tahun. Penyebab dan faktor risiko PPOK diberikan di bawah ini:

  • Merokok tembakau
  • Perokok pasif
  • Polusi udara
  • Menghirup asap kronis dari pembakaran bahan bakar yang digunakan untuk memasak dan memanaskan
  • Paparan jangka panjang terhadap bahan kimia dan asap di tempat kerja
  • Asma

Beberapa orang secara genetik cenderung mengembangkan PPOK karena kekurangan protein, yang dikenal sebagai antitripsin alfa-1 yang bertanggung jawab untuk melindungi paru-paru dari kerusakan yang disebabkan oleh sel-sel inflamasi.

Diagnosa

Diagnosis PPOK ditegakkan berdasarkan gejala, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan diagnostik.

  • Riwayat klinis: Dokter Anda akan menanyakan gejala Anda, keluarga dan riwayat kesehatan Anda, riwayat merokok atau paparan bahan kimia dan gas berbahaya, dll.
  • Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan lengkap pada area dada dan ekstremitas Anda akan dilakukan, dan dokter Anda akan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan paru-paru Anda saat Anda menarik dan mengeluarkan napas.
  • Tes fungsi paru: Tes ini digunakan untuk menilai fungsi paru-paru Anda. Spirometri adalah tes yang paling umum, dalam hal ini, di mana Anda mengambil napas dalam-dalam dan meniupkan udara ke dalam tabung yang terhubung ke perangkat kecil, yang disebut spirometer. Ini mengukur seberapa banyak udara yang dapat ditampung paru-paru Anda dan seberapa cepat Anda dapat menghembuskan udara keluar.

Tes lain mungkin termasuk tes berjalan 6 menit, oksimetri, dll.

  • Tes pencitraan: X-ray dan CT scan akan dilakukan untuk melihat kondisi paru-paru, jantung, dan pembuluh darah Anda secara mendetail.
  • Tes Gas Darah Arteri (ABG): Sampel darah akan diambil dari arteri Anda untuk mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida. Ini akan menunjukkan seberapa efisien paru-paru Anda menambahkan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida dari darah Anda.
  • Tes laboratorium lainnya: Ini mungkin termasuk tes Hitung Darah Lengkap (CBC). Itu tidak membuat diagnosis tetapi membantu menemukan penyebab gejala Anda dan untuk mengesampingkan kondisi lain seperti infeksi, anemia, polisitemia, dll. Tingkat antitripsin alfa-1 juga dapat dinilai.

Perlakuan

  • Berhenti merokok
  • Oksigen Tambahan – Jika kadar oksigen darah Anda rendah, Anda akan diberikan oksigen tambahan melalui masker atau kanula hidung
  • Rehabilitasi paru – termasuk pelatihan olahraga, pendidikan, saran nutrisi, dan konseling perilaku, yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi fisik dan kondisi psikologis pasien.

Obat-obatan

  • Bronkodilator – ini datang dalam bentuk inhaler dan nebulizer. Mereka membantu mengendurkan otot-otot saluran udara Anda dan membuat pernapasan lebih mudah. Mereka mungkin berakting pendek atau berakting panjang. Pilihan dibuat berdasarkan tingkat keparahan gejala Anda.
  • Kortikosteroid inhalasi – membantu mengurangi peradangan dan menurunkan produksi lendir. Mereka biasanya diberikan dalam kombinasi dengan bronkodilator.
  • Inhibitor fosfodiesterase-4 – diberikan secara oral pada kasus PPOK yang parah. Mereka mengendurkan saluran udara dan mengurangi peradangan.
  • Teofilin – diberikan ketika obat lain tidak bekerja. Ini mengurangi sesak dada dan meningkatkan pernapasan. Ini juga mencegah episode PPOK yang memburuk.
  • Antibiotik dan Antivirus – jika Anda mengalami infeksi pernapasan.
  • Vaksinasi – untuk menurunkan risiko infeksi.
  • Pembedahan – ketika perawatan lain tidak berhasil
  • Bullektomi: Pengangkatan ruang udara abnormal yang besar (bula) dari paru-paru.
  • Operasi pengurangan volume paru-paru: Dalam prosedur ini, sebagian kecil jaringan paru-paru yang rusak direseksi dari lobus atas paru-paru. Ini menciptakan ruang ekstra bagi jaringan paru-paru yang sehat untuk berkembang dengan baik.
  • Transplantasi paru-paru: Ini juga merupakan pilihan dalam kasus-kasus tertentu.

Pencegahan

PPOK dapat dicegah dengan hal-hal berikut;

  • Berhenti merokok.
  • Juga, hindari asap rokok (perokok pasif).
  • Gunakan alat pelindung pernapasan jika Anda bekerja di tempat yang terpapar asap dan debu bahan kimia.
  • Secara teratur dapatkan suntikan vaksinasi tahunan Anda terhadap pneumonia pneumokokus untuk meminimalkan risiko infeksi pernapasan.
  • Makan makanan seimbang yang sehat.
Referensi

PPOK | NHLBI, NIH [Internet]. Nhlbi.nih.gov. [dikutip 26 Juli 2021]. Tersedia dari: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd

Kim EK. Patofisiologi PPOK. InCOPD 2017 (hlm. 57-63). Springer, Berlin, Heidelberg.

10 penyebab kematian teratas [Internet]. siapa.int. 2020 [dikutip 26 Juli 2021]. Tersedia dari: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death

Penyakit Minggu Ini – COPD [Internet]. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. [dikutip 26 Juli 2021]. Tersedia dari: https://www.cdc.gov/dotw/copd/index.html

Banyak yang Tidak Sadar Mereka Menderita COPD [Internet]. WebMD. 2010 [dikutip 26 Juli 2021]. Tersedia dari: https://www.webmd.com/lung/copd/news/20100406/many-unaware-they-have-copd

Sapey E, Stockley RA. Eksaserbasi PPOK · 2: Etiologi. dada. 2006 1 Maret;61(3):250-8.

Brashier BB, Kodgule R. Faktor risiko dan patofisiologi penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). J Assoc Dokter India. 2012 Feb 1;60(Suppl):17-21.

Mandor MG, Campos M, Celedon JC. Gen dan penyakit paru obstruktif kronik. Klinik Medis. 2012 1 Juli;96(4):699-711.

Agarwal AK, Raja A, Brown BD. Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). StatPearls [Internet]. 7 Juni 2020

Antus B. Farmakoterapi penyakit paru obstruktif kronik: tinjauan klinis. Pemberitahuan Penelitian Ilmiah Internasional. 2013;2013.

Meek P, Lareau S, Fahy B, Austergard E. Bedah untuk penyakit paru obstruktif kronik. Jurnal Amerika kedokteran pernapasan dan perawatan kritis. 2019 Agustus 1;200(2):H5-6.

Corhay JL, Dang DN, Van Cauwenberge H, Louis R. Rehabilitasi paru dan COPD: memberikan pasien lingkungan yang baik untuk mengoptimalkan terapi. Jurnal internasional penyakit paru obstruktif kronik. 2014;9:27.

Ambrosino N, Bertella E. Intervensi gaya hidup dalam pencegahan dan manajemen komprehensif PPOK. Bernapas. 2018 Sep 1;14(3):186-94.

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan untuk tujuan informasi saja dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.  

Bagikan pemikiran Anda
Indonesian