Spiegazione del gomito

Fatti chiave sul gomito

Il gomito è un'articolazione a cerniera sinoviale, assemblata dall'articolazione principalmente del prossimale ulna e il distale omero. Tuttavia, esiste l'articolazione tra l'ulna prossimale e il radio così come il prossimale omero e raggio. Queste tre articolazioni sono menzionate rispettivamente come articolazione omero-ulnare, radioulnare prossimale e omeroradiale.

Diamo un'occhiata ad alcuni fatti interessanti sul gomito:

1. La distanza tra il gomito e il polso è più o meno la stessa lunghezza del piede. 

2. Anche se non porta peso, l'articolazione del gomito nella parte superiore del braccio è una delle articolazioni più complesse del corpo. 

3. In secondo luogo alla spalla, l'articolazione del gomito è l'articolazione più comunemente coinvolta negli infortuni legati allo sport perché vari muscoli della parte superiore e inferiore del braccio si attaccano o almeno attraversano un elemento dell'articolazione del gomito.

4. Condizioni come il gomito del tennista, noto anche come epicondilite laterale, possono essere causate da qualsiasi attività ripetitiva e faticosa che non sia necessariamente correlata al tennis.

5. La chirurgia sostitutiva del gomito è stata inizialmente sviluppata per il trattamento dell'artrite reumatoide. Tuttavia, l'artrosi e le fratture dell'omero distale stanno diventando le ragioni più comuni per la sostituzione del gomito.

In questo articolo, esploreremo in dettaglio l'anatomia di questa complessa articolazione che è il gomito e discuteremo alcune delle forme più comuni di lesione del gomito.

Struttura

Il gomito è un'articolazione incernierata composta da tre ossa, il omero, ulna e radio. Le estremità delle ossa sono ricoperte di cartilagine. La cartilagine ha una consistenza gommosa che consente alle articolazioni di scivolare facilmente l'una contro l'altra e assorbire lo shock. Le ossa sono tenute insieme ai legamenti che formano la capsula articolare. La capsula articolare è una sacca piena di liquido che circonda e lubrifica l'articolazione.

The imроrtаnt ligаmеntѕ of thе еlbоw аrе thе medial collateral ligament (оn the inside оf thе еlbоw) and thе lateral соllаtеrаl ligаmеnt (оn thе оutѕidе оf thе еlbоw.) Together thеѕе ligaments рrоvidе thе main source of ѕtаbilitу fоr the еlbоw, holding the humеruѕ and l'ulna strettamente insieme. Un terzo legamento, il legamento anulare, tiene la testa radiale stretta contro l'ulna.

Ci sono tendini nel tuo gomito che attaccano i muscoli alle ossa. I tendini importanti del gomito sono il tendine del bicipite, che è attaccato al muscolo bicipite sulla parte anteriore del braccio, e il tendine del tricipite, che attacca il muscolo tricipite alla parte posteriore del braccio.

I muscoli dell'avambraccio attraversano il gomito e si attaccano all'omero. L'urto esterno (laterale) appena sopra il gomito è chiamato epicondilo laterale. La maggior parte dei muscoli che raddrizzano le dita e il polso si uniscono e si attaccano all'epicondile mediale o alla protuberanza all'interno del braccio appena sopra il gomito. Questi due tendini sono importanti da capire perché sono luoghi comuni di tendinite.

Tutti i nervi che viaggiano lungo il braccio passano attraverso il gomito. Tre nervi principali iniziano insieme alla spalla nervo radiale, il nervo ulnare e il nervo mediale. Questi nervi sono responsabili di segnalare ai muscoli di lavorare e anche di trasmettere sensazioni come il tatto, il dolore e la temperatura.

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Vista in sezione trasversale, laterale e mediale dell'articolazione del gomito. Immagine di OpenStax College

Funzione

La flessione e l'estensione sono gli unici movimenti che possono verificarsi all'articolazione del gomito stesso, il movimento è consentito anche all'articolazione radio-ulnare prossimale, che contribuisce all'articolazione del gomito. I movimenti in questa articolazione sono chiamati pronazione e supinazione.

Fornitura neurovascolare

La parte ulno-posteriore del gomito è innervata dal nervo ulnare e da alcuni rami del nervo cutaneo antebrachiale mediale. La parte radiale-posteriore del gomito è innervata esclusivamente dal nervo radiale. La parte ulno-anteriore del gomito è innervata dal nervo mediano e dal nervo muscolo-cutaneo.

L'arteria brachiale è la fonte di alimentazione di tutte le arterie principali nell'articolazione del gomito. Prоximаl tо elbow jоint blооd ѕuррlу iѕ bу thе ulnаr collateral аrtеrу, rаdiаl соllаtеrаl artery, аnd middlе соllаtеrаl аrtеrу.Diѕtаl to еlbоw jоint blооd ѕuррlу iѕ bу thе rаdiаl rесurrеnt artery, аnd thе ulnаr rесurrеt artery

La struttura linfatica che circonda l'articolazione sono i linfonodi cubitali profondi e superficiali, l'epitrocleare e il sopratrocleare. La linfa drena nei linfonodi brachiali profondi, drenando infine nel ascellare linfonodi.

Illustrazione dell'apporto vascolare al gomito. Immagine di OpenStax College

Rilevanza clinica e disturbi associati

I disturbi associati al gomito comunemente riscontrati sono:

Epicondilite laterale o tendinosi del gomito del tennista

Si verifica a causa della lesione o del micro strappo al tendine (estensore radiale del carpo breve). È visto principalmente tra i giocatori di racchetta o che lavorano in una certa professione che utilizza movimenti simili. Il dolore è un disturbo comune con difficoltà ad afferrare gli oggetti.

Illustrazione della lesione nota come gomito del tennista, che si verifica in conseguenza del sovraccarico causato dai movimenti ripetitivi del polso e del braccio. Immagine di Bruce Blaus

Epicondilite mediale, o gomito del golfista

Colpisce i tendini interni del gomito. Comune tra i giocatori di golf e baseball. Si verifica a causa della flessione ripetitiva e della forza in valgo sull'articolazione.

Rappresentazione grafica della condizione nota come Gomito del Golfista, dovuta all'usura delle strutture (ossa, muscoli, tendini) in questa regione anatomica. Immagine di Animazioni scientifiche

Sublussazione della testa radiale o gomito della balia

La lesione al gomito pediatrica comune si verifica quando il braccio è disteso e una forza di trazione improvvisa viene applicata alla parte inferiore del braccio, causando uno spostamento del legamento anulare.

Lesione legamentosa del gomito

Può verificarsi a causa di legamenti allungati o strappati a causa di stress o traumi. Può verificarsi in qualsiasi legamento. Esistono principalmente tre meccanismi di lesione del gomito: traslazione posteriore, meccanismi di rotazione posterolaterale e valgo, questo meccanismo di stress in valgo ha la più alta incidenza ed è una lesione comune.

Borsite dell'olecrano o gomito dello studente

È causato da una pressione prolungata o da un trauma alla borsa olecranica e può essere settico o idiopatico.

Lussazione del gomito

Si verifica spesso tra gli atleti ed è la seconda lussazione più comune dopo la spalla. La più grave è la lussazione del gomito posteriore che causa un danno più legamentoso.

Osteocondrite dissecans o malattia di Panner

Si verifica quando un piccolo pezzo di osso o cartilagine si sposta nell'articolazione. Comunemente trovato a causa di un infortunio sportivo.

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