Incisione dell'ascesso e chirurgia del drenaggio: cosa dovresti sapere

Panoramica 

La chirurgia di incisione e drenaggio è una procedura semplice e veloce che è stata usata per secoli per curare gli ascessi. Implica l'uso di uno strumento affilato chiamato coltello da incisione o scalpello per rimuovere i tessuti infetti dalla ferita tagliando la pelle e i tessuti sottostanti. Il pus può quindi defluire dal sito di infezione prima che possa essere chiuso con punti di sutura, graffette chirurgiche lasciate aperte.  

Questo articolo discuterà come viene eseguita la procedura, il recupero e i pro e contro in modo che tu possa prendere una decisione informata su cosa è meglio per te!  

Definizione  

Un ascesso è un nodulo cutaneo infetto contenente pus. Potrebbe aver bisogno di essere drenato tramite un'incisione (taglio) se il pus non si risolve con il trattamento con antibiotici. Ciò consente di evadere, curare l'infezione e guarire gli ascessi.  

Indicazioni  

Un ascesso è una piaga piena di pus, di solito causata da un'infezione batterica. La borsa è composta da organismi viventi e morti. Contiene anche tessuti distrutti a causa dell'azione dei globuli bianchi che sono stati portati nell'area per combattere l'infezione.  

Gli ascessi si trovano spesso nei tessuti molli sotto la pelle, come l'ascella o l'inguine. Tuttavia, possono svilupparsi in qualsiasi organo e si trovano comunemente nel seno e nelle gengive. Gli ascessi sono molto più gravi e richiedono un trattamento più specifico se si trovano in organi profondi come il polmone, fegatoo cervello.  

Poiché il rivestimento di una cavità di un ascesso tende a interferire con la quantità di farmaco che può penetrare la fonte di infezione dal sangue, la cavità stessa può prosciugarsi. Una volta che un ascesso si è completamente formato, spesso non risponde agli antibiotici. Anche se l'antibiotico penetra nell'ascesso, non funziona altrettanto bene in quell'ambiente.  

Rischi  

È probabile che qualsiasi cicatrice diventi molto meno evidente col passare del tempo e alla fine diventi quasi invisibile. A volte, un ascesso all'interno di un organo vitale (come il cervello) danneggia abbastanza i tessuti circostanti che c'è una perdita permanente della funzione normale.  

Altri rischi includono il drenaggio incompleto e l'infezione prolungata. Occasionalmente, un ascesso può richiedere una seconda procedura di incisione e drenaggio. Ciò è sicuramente dovuto alle cellule epiteliali trattenute che rivestono la cavità degli ascessi.  

Preparazione  

Un ascesso di solito può essere diagnosticato visivamente, anche se una tecnica di imaging come la tomografia computerizzata (TC) o l'ecografia può essere utilizzata per confermare l'entità dell'ascesso prima del drenaggio. Tali procedure possono anche essere necessarie per localizzare ascessi interni come quelli nella cavità addominale o nel cervello.  

Prima dell'incisione, la pelle sopra un ascesso verrà pulita tamponando delicatamente con una soluzione antisettica.  

Descrizione  

Un medico taglierà il rivestimento di un ascesso, consentendo al pus di fuoriuscire attraverso un tubo di drenaggio o lasciando la cavità aperta sulla pelle. La dimensione dell'incisione dipende dal volume degli ascessi e dalla rapidità con cui si incontra il punto.  

Le cellule normalmente formate per la superficie della pelle migrano spesso in un ascesso. Rivestono la cavità dell'ascesso. Questo processo è chiamato epitelizzazione. Questo rivestimento impedisce ai farmaci di raggiungere un ascesso. Promuove anche la ricomparsa degli ascessi. Il rivestimento deve essere rimosso quando un ascesso viene drenato per prevenire una recidiva.  

Una volta aperto un ascesso, drenato il pus e rimosso il rivestimento epiteliale, il medico pulirà e irrigherà accuratamente la ferita con soluzione salina. Se non è troppo grande o profondo, il medico può semplicemente tamponare la ferita dell'ascesso con una garza per 24-48 ore per assorbire il pus e scaricarla.  

Se si tratta di un ascesso più profondo, il medico o il chirurgo possono inserire un tubo di drenaggio dopo aver pulito la ferita. Una volta posizionato il tubo, il chirurgo chiude l'incisione con punti semplici e applica una medicazione sterile. Il drenaggio viene mantenuto per diversi giorni per aiutare a prevenire l'ascesso dalla riforma. Il tubo viene rimosso e l'ascesso può finire di chiudersi e guarire.  

Alternative  

Non esiste un'alternativa affidabile all'incisione chirurgica e al drenaggio di un ascesso. Il solo calore può causare la risoluzione di piccoli ascessi superficiali. Il grado di epitelializzazione di solito determina se l'ascesso si ripresenta.  

Recupero  

Gran parte del dolore intorno a un ascesso sarà andato dopo l'intervento chirurgico. La guarigione è di solito molto rapida. Dopo che il tubo di drenaggio è stato rimosso, gli antibiotici possono essere continuati per diversi giorni. Applicare calore e mantenere elevata l'area interessata può aiutare ad alleviare l'infiammazione.  

Risultati  

La maggior parte degli ascessi guarisce dopo il drenaggio da solo. Altri possono richiedere un drenaggio più prolungato e un trattamento con farmaci antibiotici.  

La morbilità associata a un'incisione di un ascesso e al drenaggio è molto rara. I problemi post-chirurgici sono solitamente associati a infezioni o reazioni avverse ai farmaci antibiotici prescritti. La mortalità è praticamente sconosciuta.  

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