Chirurgia sostitutiva del ginocchio: cosa devi sapere

Panoramica

La chirurgia sostitutiva del ginocchio è una tecnica che rimuove un'articolazione del ginocchio malata e la sostituisce con un'articolazione artificiale (proposta). La causa più comune di questa operazione è l'osteoartrosi grave, che provoca dolore incessante, deformità articolare e problemi di mobilità. La chirurgia sostitutiva del ginocchio è nota come "artroprotesi totale del ginocchio".

In questo post del blog, esploreremo tutto sulla chirurgia sostitutiva del ginocchio, perché è stata eseguita, i rischi coinvolti, la preparazione del paziente, i possibili risultati e il recupero del paziente. 

Condizioni

La sostituzione del ginocchio può essere utilizzata per sostituire un'articolazione del ginocchio affetta da una serie di condizioni tra cui: 

• Grave artrosi 
• Danni ai legamenti o infezione che porta a una grave artrosi 
• Artrite reumatoide 
• Emofilia 
• malattie come la gotta e la "pseudogotta" 
• Necrosi vascolare: morte dell'osso in seguito alla perdita di irrorazione sanguigna 
• Displasie ossee: disturbi della crescita ossea. 

Rischi e complicazioni

• Reazione allergica all'anestetico 
• Infezione della ferita 
• Amputazione della gamba a causa di una grave infezione della ferita 
• Lussazione articolare 
• La protesi si rompe o il lavoro stesso si perde 
• Intorpidimento temporaneo o permanente intorno al sito dell'incisione 
• Paralisi del piede a causa di danni ai nervi 
• Mancanza di afflusso di sangue al gamba a causa di danni ai vasi sanguigni (questo a volte può portare all'amputazione) 
• Infezione polmonare 
• Coaguli nelle vene delle gambe 
• Difficoltà di circolazione 
• Attacco di cuore 
• Ictus 
• Morte

Preparazione del paziente

I preparativi per l'intervento di sostituzione totale del ginocchio si verificano settimane prima dell'intervento. Oltre alle modifiche dello stile di vita e dei farmaci, il chirurgo eseguirà anche la pianificazione pre-operatoria che include una valutazione pre-operatoria. Il chirurgo ha bisogno di raccogliere tutte le informazioni pertinenti per determinare se sei in condizioni di salute sufficienti per ottenere il totale della sostituzione del ginocchio. 

Procedura

Ti vengono somministrati antibiotici e farmaci per fluidificare il sangue circa mezz'ora prima dell'intervento. Questi farmaci aiutano a prevenire complicazioni come infezioni e coaguli di sangue. 

1. La tua gamba è pulita e preparata per un intervento chirurgico. 
2. Giaci sulla schiena sul tavolo operatorio. 
3. Ti viene data un'anestesia generale (che ti rende privo di sensi) o un'anestesia spinale (che ti intorpidisce dal sito di iniezione). 
4. Durante l'operazione vengono utilizzati dispositivi meccanici per ridurre il rischio di coaguli, come calze o pompe a pedale. 
5. L'incisione è lunga fino a 30 cm, e si estende da sopra la rotula verso il basso. 
6. Il tessuto molle, come il muscolo, viene spostato per esporre l'articolazione del ginocchio. 
7. Il tibia e il femore vengono tagliati e l'articolazione del ginocchio malata viene rimossa. 
8. Further bone from thе tibiа and femore può essere rimosso per assicurarsi che l'articolazione del ginocchio protesica si trovi nella posizione corretta. 
9. Di solito, un tipo speciale di colla chiamata cemento osseo viene utilizzato per ancorare il ginocchio protesico al femore e alla tibia. 
10. Se necessario, la rotula (rotella) viene sostituita con un "bottone" prostetico. 
11. I legamenti e i muscoli vengono riorganizzati. 
12. Un tubo di drenaggio è inserito nella ferita. 
13. L'incisione viene chiusa con punti o clip. 

L'operazione può richiedere da due a quattro ore. 

Recupero del paziente

Dopo l'operazione, puoi prevedere: 

• Il tuo ginocchio è coperto con una medicazione e un tubo di drenaggio rimuove i liquidi in eccesso dalla ferita. 

• Sei monitorato dal personale infermieristico che controlla regolarmente i tuoi segni vitali (come la pressione sanguigna). 

• Ti vengono somministrati antibiotici per ridurre il rischio di infezione. 

• Ti vengono somministrati farmaci per fluidificare il sangue e ridurre il rischio di coaguli sia durante che dopo l'operazione. 

• Un forte sollievo dal dolore può essere somministrato tramite un'epidurale o una flebo. 

• Puoi ricominciare a mangiare il secondo giorno dopo l'operazione. 

• Nurѕеѕ еnсоurаgе you tо mоvе уоur fееt аnd bеnd your оthеr leg аѕ ѕооn аѕ уоu саn – thiѕ hеlрѕ tо rеduсе thе riѕk оf сlоt formation. 

• Sei incoraggiato a fare un giro il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico. 

• I fisioterapisti ti mostrano come eseguire esercizi per le ginocchia. 

• I terapisti occupazionali ti consigliano su come modificare al meglio la tua casa per rendere più facile la vita quotidiana durante il tuo recupero (ad esempio, l'uso di ringhiere di sicurezza e ausili per la deambulazione). 

Possibili risultati

La sostituzione chirurgica del ginocchio senza complicazioni di solito comporta una degenza ospedaliera da sette a 10 giorni. I tuoi punti vengono rimossi circa 10 giorni dopo l'intervento chirurgico. 

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