Molte persone che soffrono di emorroidi possono chiedersi cosa aspettarsi quando arriva il momento di un intervento chirurgico. L'emorroidectomia è una tecnica che fornirà sollievo a coloro che soffrono di emorroidi dolorose. Può essere fatto nello studio del medico o in ospedale con un pernottamento.
Se soffri di emorroidi da un po ', potresti prendere in considerazione un intervento chirurgico. Per saperne di più sulla procedura e su come può aiutarti, continua a leggere e ti diremo tutto ciò che c'è da sapere sulla chirurgia dell'emorroide!
Definizione
Un'emorroidectomia è la rimozione chirurgica di un'emorroide, che è un ammasso ingrossato, gonfio e infiammato di tessuto vascolare combinato con muscolatura liscia e tessuto connettivo situato nella parte inferiore del retto intorno all'ano. Un'emorroide non è una vena varicosa in senso stretto. Le emorroidi sono anche conosciute come pile.
Indicazioni
Lo scopo principale di un'emorroidectomia è alleviare i sintomi associati alle emorroidi che non hanno risposto a trattamenti più conservativi. Questi sintomi includono comunemente sanguinamento e dolore. In alcuni casi, l'emorroide può sporgere dall'ano del paziente.
Meno comunemente, il paziente può notare uno scarico di muco o avere la sensazione di non aver completamente svuotato l'intestino dopo la defecazione.
Le emorroidi sono solitamente trattate con misure dietetiche e mediche prima di un intervento chirurgico perché non sono pericolose e solo raramente rappresentano un'emergenza medica. Molte persone hanno emorroidi che non producono alcun sintomo.
Le emorroidi sono classificate come emorroidi esterne o interne.
Le emorroidi esterne si sviluppano sotto la pelle che circonda l'ano; possono causare dolore e sanguinamento quando la vena nell'emorroide forma un coagulo. Questo è noto come un'emorroide trombotica.
Inoltre, il pezzo di pelle, noto come etichetta della pelle, che viene lasciato quando un'emorroide trombotica guarisce spesso causa problemi al paziente.
Le emorroidi interne si sviluppano all'interno dell'ano. Possono causare dolore quando si pronunciano (cadere verso l'esterno del corpo) e causare lo sfintere anale ad andare in spasmo.
Possono sanguinare o rilasciare muco che può causare irritazione della pelle che circonda l'ano. Le emorroidi interne possono essere incarcerate o strangolate.
Rischi
Come con altri interventi chirurgici che prevedono l'uso di un anestetico locale, i rischi associati a un'emorroidectomia includono infezioni, sanguinamento e una reazione allergica all'anestetico.
I rischi specifici di un'emorroidettomia includono
- Stenosi (restringimento) dell'ano;
- Ricorrenza delle emorroidi;
- Formazione della fistola
- Ferite non cicatrizzanti.
Preparazione
I pazienti che sono programmati per un'emorroidectomia chirurgica ricevono un sedativo per via endovenosa prima della procedura. Vengono anche somministrati clisteri salini di piccolo volume per pulire l'area rettale e la parte inferiore dell'intestino crasso. Questa preparazione fornisce al chirurgo un campo operatorio pulito.
Recupero
I pazienti possono provare dolore dopo l'intervento chirurgico mentre l'ano si stringe e si rilassa. Il medico può prescrivere narcotici per alleviare il dolore. Il paziente dovrebbe prendere degli ammorbidenti e cercare di evitare sforzi durante la defecazione e la minzione. Immergersi in un bagno caldo può essere confortante e può fornire un semplice sollievo. Il periodo di guarigione totale dopo un'emorroidectomia chirurgica è di circa due settimane.
Dopo il tuo ritorno a casa, dovresti chiamare immediatamente il tuo medico se soffri di febbre, eccessivo dolore drenante dalla ferita, arrossamento o gonfiore.
Descrizione
Ci sono diversi tipi di interventi chirurgici che possono ridurre le emorroidi. La maggior parte delle procedure chirurgiche attualmente in uso possono essere eseguite a livello ambulatoriale o in visita in ufficio in anestesia locale.
Legatura con elastico
La legatura con elastico è una tecnica che funziona bene con le emorroidi interne che sporgono verso l'esterno con i movimenti intestinali.
Un piccolo elastico è legato sopra l'emorroide, che interrompe l'afflusso di sangue. L'emorroide e l'elastico cadranno entro pochi giorni e la ferita di solito guarirà in un periodo da una a due settimane. La procedura provoca lieve disagio e sanguinamento.
Scleroterapia
Un'altra procedura, la scleroterapia, utilizza una soluzione chimica che viene iniettata intorno al vaso sanguigno per ridurre l'emorroide.
Un terzo metodo efficace è una coagulazione a infrarossi, che utilizza un dispositivo speciale per restringere il tessuto emorroidario mediante riscaldamento.
Sia le tecniche di iniezione che di coagulazione possono essere efficacemente utilizzate per trattare le emorroidi sanguinanti che non si protrudono. Alcuni chirurghi usano una combinazione di legatura di elastici, scleroterapia e coagulazione a infrarossi; questa combinazione è stata segnalata per avere un tasso di successo di 90.5%.
Resezione chirurgica
La resezione chirurgica (rimozione) delle emorroidi è riservata ai pazienti che non rispondono a terapie più conservative e che hanno molti problemi con emorroidi esterne o tag cutanei. Le emorroidi eseguite con un laser non sembrano dare risultati migliori di quelle fatte con un bisturi. Entrambi i tipi di resezioni chirurgiche possono essere eseguiti con il paziente in anestesia locale.
Alternative
I medici raccomandano terapie conservative come prima linea di trattamento per le emorroidi interne o esterne. Un protocollo di trattamento non chirurgico generalmente include bere molti liquidi; mangiare cibi ricchi di fibre; seduto in un semplice bagno di acqua calda per 5-10 minuti; applicare creme anestetiche o compresse di amamelide e utilizzare psyllium o altri agenti di carica delle feci.
Nei pazienti con sintomi lievi, queste misure di solito diminuiscono il gonfiore e il dolore in circa due o sette giorni. La quantità di fibre nella dieta può essere aumentata mangiando cinque porzioni di frutta e verdura ogni giorno, sostituendo il pane bianco con pane integrale e cereali, e mangiando l'insalata piuttosto con le zucchine.
Recupero
I pazienti possono provare dolore dopo l'intervento chirurgico poiché l'ano si stringe e si rilassa. Il medico può prescrivere narcotici per alleviare il dolore. Il paziente dovrebbe prendere le feci e addolcire e cercare di evitare di sforzarsi durante sia la defecazione che la minzione. Immergersi in un bagno caldo può essere confortante e può fornire sollievo sintomatico.
Il periodo di guarigione totale a seguito di un'emorroide chirurgica è di circa due settimane.
Risultati
Le emorroidi hanno un alto tasso di successo; la maggior parte dei pazienti ha un recupero semplice senza recidiva delle emorroidi. Il recupero completo è in genere previsto con un periodo massimo di due settimane.
La legatura dell'elastico ha un tasso di recidiva di 30–50% entro 5-10 anni dall'intervento, mentre la resezione chirurgica delle emorroidi ha solo un tasso di recidiva di 5%.
Chirurghi ben addestrati riportano le complicazioni in meno di 5% dei loro pazienti; queste complicazioni possono includere stenosi anale, recidiva dell'emorroide, formazione di fistole, sanguinamento, infezione e ritenzione urinaria.
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Emorroidectomia per le emorroidi | Medicina del Michigan, https://www.uofmhealth.org/health-library/hw212391 accesso 02/10/2021
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