La chirurgia da bypass gastrico è una procedura che aiuta le persone a perdere peso limitando la quantità di cibo che possono mangiare. È uno degli interventi chirurgici dimagranti più popolari negli Stati Uniti, con oltre 200.000 interventi eseguiti ogni anno.
La chirurgia del bypass gastrico è una procedura che cambia la vita che ti aiuterà a perdere peso e vivere una vita più sana. In questo articolo, tratteremo le basi della chirurgia del bypass gastrico e alcuni suggerimenti per prepararti alla tua prossima operazione. Speriamo di rispondere a qualsiasi domanda tu abbia sul processo, quindi sentiti libero di chiedere qualsiasi cosa!
Definizione
Un bypass gastrico è una procedura chirurgica che crea uno stomaco molto piccolo; il resto dello stomaco viene rimosso. L'intestino tenue è attaccato al nuovo stomaco, consentendo di bypassare la parte inferiore dello stomaco.
Indicazioni
Gastric bураѕѕ surgery iѕ intended to trеаt obesity, a condition characterized by an inсrеаѕе in body wеight beyond the skeletal аnd рhуѕiсаl rеԛuirеmеntѕ of a реrѕоn, rеѕulting in еxсеѕѕivе weight gain. Thе rаtiоnаlе for gаѕtriс bураѕѕ surgery is that bу mаking thе stomach ѕmаllеr, a person ѕuffеring from obesity will еаt less аnd thuѕ gаin lеѕѕ wеight. The ореrаtiоn rеѕtriсtѕ fооd intаkе and reduces thе feeling оf hungеr whilе providing a ѕеnѕаtiоn оf fullness (satiety) in the new ѕmаllеr ѕtоmасh.
Rischi
Il bypass gastrico presenta molti degli stessi rischi associati a qualsiasi altra operazione addominale importante.
Complicazioni potenzialmente letali o decessi sono rare, poiché si verificano in meno di 1% di pazienti. Tali effetti collaterali significativi come problemi di ferita, difficoltà a deglutire il cibo, infezioni e nausea estrema possono verificarsi in 10–20% di pazienti.
Alcuni rischi, tuttavia, sono specifici dell'intervento chirurgico di bypass gastrico:
Sindrome da dumping
Di solito si verifica quando si mangiano cibi dolci o quando il cibo viene mangiato troppo in modo spiacevole. Quando il cibo entra nell'intestino tenue, provoca crampi, sudorazione e nausea.
Ernie addominali
Queste sono le complicazioni più comuni che richiedono un intervento chirurgico di follow-up. Ernie incisive si verificano nel 10-20% di pazienti e chirurgia di follow-up.
Restringimento dello stoma
Lo stomaco, o l'apertura tra lo stomaco e l'intestino, a volte può diventare troppo stretto, causando il vomito. Lo stoma può essere riparato con una procedura ambulatoriale che utilizza un piccolo palloncino endoscopico per allungarlo.
Calcoli biliari
Si sviluppano in più di un terzo dei pazienti obesi sottoposti a chirurgia gastrica. I calcoli biliari sono grumi di colesterolo e altra materia che si accumulano nel cistifellea. Una rapida o maggiore perdita di peso aumenta il rischio di sviluppare calcoli biliari.
Perdita di stomaco e contenuto intestinale
Lеаkаgе оf thе stomach and intеѕtinаl соntеntѕ frоm thе ѕtарlе аnd suture linеѕ into thе abdomen саn occur. Thiѕ is a rаrе оссurrеnсе аnd sometimes seals itself. If not, аnоthеr operation iѕ rеԛuirеd.
A causa dei cambiamenti nella digestione dopo un intervento chirurgico di bypass gastrico, i pazienti possono sviluppare carenze nutrizionali come anemia, osteoporosi e malattie ossee metaboliche. Queste carenze possono essere prevenute assumendo integratori di ferro, calcio, vitamina b12 e folati. È anche importante mantenere l'idratazione e l'assunzione di proteine di alta qualità e grassi essenziali per garantire una sana perdita di peso.
Preparazione
Per prepararsi all'intervento chirurgico, al paziente viene chiesto di arrivare in ospedale poche ore prima dell'intervento chirurgico. Mentre è nella sala di attesa preparatoria, il paziente incontra l'anestesista, che spiega la procedura e risponde a qualsiasi domanda. Viene posizionata una linea endovenosa (IV) e al paziente può essere somministrato un sedativo per aiutare a rilassarsi prima di andare in sala operatoria.
Descrizione
Dopo aver rimosso un pezzo di stomaco, il chirurgo riattacca il resto al resto dell'intestino. Il billroth e la gastroduodenostomia si unisce in particolare al superiore stomaco torna al duodeno.
In genere, la procedura richiede la legatura (legatura) delle vene e delle arterie gastriche destre, nonché dell'apporto di sangue al duodeno (vena e arteria pancreatica). Il lume del duodeno e dello stomaco è nascosto nel sito di resezione (rimozione) proposto. Dopo il prelievo dei tessuti malati, lo stomaco viene chiuso in due strati, partendo dal livello della curvatura minore, lasciando un'apertura vicina al diametro del duodeno.
La gastroduodenostomia è eseguita in modo simile a un piccolo anastomosi intestinale end-to-end, che significa un'apertura creata tra due normalmente separati spazi o organi. In alternativa, il billroth che realizzo può essere eseguito con attrezzature di pinzatura (legatura e pinzatrici toraco-addominali).
Recupero
Nella maggior parte dei casi, il bypass gastrico è un'operazione a misura di paziente. I pazienti avvertono dolore post-operatorio e altri comuni disagi dovuti a interventi chirurgici importanti, come il tubo ng e la bocca secca. Il dolore è gestito con i farmaci.
Un'ampia medicazione copre l'incisione chirurgica sull'addome del paziente e viene solitamente rimossa dal secondo giorno in ospedale. Di solito sono consentite docce brevi 48 ore dopo l'intervento chirurgico. I pazienti sono anche dotati di stivali venodyne sulle gambe per massaggiarli. Stringendo le gambe, questi stivali aiutano la circolazione sanguigna e prevengono la formazione di coaguli di sangue. A discrezione del chirurgo, in alcuni pazienti potrebbe essere inserita una sondino gastrica (tubo g) durante l'intervento chirurgico per drenare le secrezioni dalla parte più grande di questi ultimi. Dopo qualche giorno, sarà bloccato e rimarrà chiuso.
Una volta inserito, il tubo G di solito rimane per altre quattro o sei settimane. Viene mantenuto in atto nell'improbabile eventualità che il paziente possa aver bisogno di nutrirsi direttamente nello stomaco. Entro la sera dopo l'intervento chirurgico o al più tardi il giorno successivo, i pazienti di solito sono in grado di sedersi o passeggiare. A poco a poco, l'attività fisica può essere aumentata, con la normale attività che riprende da tre a quattro settimane dopo l'intervento chirurgico.
Ai pazienti vengono anche insegnati esercizi di respirazione e viene chiesto di tossire liberamente per liberare i polmoni dal muco. Il farmaco per il dolore post-operatorio è prescritto per alleviare il disagio ed è inizialmente somministrato da un'epidurale. Quando i pazienti vengono dimessi dall'ospedale, riceveranno farmaci per via orale per il dolore.
Ai pazienti non è consentito mangiare nulla subito dopo l'intervento chirurgico e possono utilizzare i tamponi per mantenere la bocca umida. La maggior parte dei pazienti avrà in genere una degenza ospedaliera di tre giorni se il loro intervento chirurgico non è complicato.
Risultati
Negli anni successivi all'intervento chirurgico, i pazienti spesso riacquistano parte del peso perso. Ma pochi pazienti riacquistano tutto. Naturalmente, anche la dieta e il livello di attività dopo l'intervento chirurgico giocano un ruolo nel determinare quanto peso un paziente potrebbe alla fine perdere.
I risultati dei dati di follow-up a lungo termine dell'intervento chirurgico di bypass gastrico mostrano che in cinque anni i pazienti hanno perso 58% del loro eccesso di peso. In 10 anni, la perdita era 55% e dopo 14 anni, la perdita di peso in eccesso era 49%.
Mentre c'è una tendenza a riguadagnare lentamente parte del peso perso, c'è ancora una significativa perdita di peso permanente per un lungo periodo di tempo.
Poitou Bernert C, Ciangura C, Coupaye M, Czernichow S, Bouillot JL, Basdevant A (febbraio 2007). “Carenza nutrizionale dopo bypass gastrico: diagnosi, prevenzione e cura”. Diabete e metabolismo (articolo di giornale) (in inglese e francese). Società francese per lo studio del diabete (pubblicato il 6 marzo 2007). 33 (1): 13–24.
Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, Karason K, Larsson B, Wedel H, et al. (agosto 2007). "Effetti della chirurgia bariatrica sulla mortalità nei soggetti obesi svedesi". Il New England Journal of Medicine (articolo di giornale). Massachusetts Medical Society (pubblicato il 23 agosto 2007). 357 (8): 741–52.
Bypass gastrico (Roux-en-Y) – Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/about/pac-20385189 accesso 05/10/2021
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