I pro ei contro della chirurgia del gomito del tennista

Un rilascio di epicondilite laterale è un intervento chirurgico comunemente usato per trattare il gomito del tennista (epicondilite laterale). Viene utilizzato quando i trattamenti conservativi non riescono a risolvere il dolore e la perdita di forza di presa causati da questa lesione da uso eccessivo. Tagliando il tendine danneggiato nel punto in cui si attacca all'osso, chiamato episodio laterale, la tensione nel gomito può essere alleviata insieme a sintomi di accompagnamento.

In questo post del blog, esploreremo tutto sulla chirurgia del gomito del tennista, perché viene eseguita, i rischi coinvolti, la preparazione del paziente, i possibili risultati e il recupero del paziente. 

Bruce Blaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, tramite Wikimedia Commons

Applicazioni

Se hai provato altri trattamenti per almeno 3 mesi ma hai ancora dolore che limita la tua attività. I trattamenti che dovresti provare prima includono: 

  • Limitare l'attività o gli sport per riposare il braccio. 
  • Cambiare l'attrezzatura sportiva che stai utilizzando. 
  • Assumere medicinali, come l'aspirina, l'ibuprofene o il naprossene. 
  • Fare esercizi per alleviare il dolore come raccomandato dal medico o dal terapista fisico. 
  • Apportare modifiche al posto di lavoro per migliorare la tua posizione seduta e il modo in cui usi l'attrezzatura al lavoro. 
  • Indossare tutori o tutori per i gomiti per far riposare muscoli e tendini. 
  • Ottenere colpi di medicina steroidea, come una gentile. 

Possibili rischi

  • I rischi di anestesia e di chirurgia in generale sono: 
  • Reazioni ai farmaci o problemi respiratori 
  • Sanguinamento, coaguli di sangue o infezione 
  • Perdita di forza nel tuo avambraccio 
  • Ridotta gamma di movimento nel gomito 
  • Necessità di terapia fisica a lungo termine 
  • Lesioni ai nervi o ai vasi sanguigni 
  • Scar che è dolente quando lo tocchi 

Preparazione del paziente

Prima dell'operazione, incontrerai il chirurgo per rivedere i risultati del tuo test pre-operatorio. Ti verrà anche fornito un elenco di cose che devi fare ed evitare prima dell'intervento chirurgico. 

Sentiti libero di chiedere tutte le domande di cui hai bisogno per capire i vantaggi e i rischi della chirurgia del gomito del tennista e anche il motivo per cui un certo tipo (aperto vs. arte) è stato usato contro l'uso. 

Mappa delle lesioni, CC BY 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0, tramite Wikimedia Commons

Procedura 

Dopo che sei stato preparato dall'infermiera, sei adagiato in una posizione supina (rivolta verso l'alto) sul tavolo operatorio con il braccio posizionato su un tavolo leggermente sollevato. 

Parte prima: Anestesia

Parte seconda: Rilascio del tendine 

Gli obiettivi di un rilascio di epicondilite laterale rimangono gli stessi, indipendentemente dal tipo di utilizzo chirurgico. Una delle principali differenze è la dimensione dell'incisione. 

La chirurgia del gomito del tennista aperto richiede un'incisione da 3 a 7 centimetri (circa da 1 a 3 pollici) lungo il gomito, mentre gli interventi chirurgici e percutanei comportano incisioni di meno di 3 volte. Inoltre, la chirurgia artroscopica richiede da due a tre incisioni (una per l'artroscopio e una o due per gli strumenti chirurgici), mentre le altre richiedono solo un'incisione.

La chirurgia, indipendentemente dall'approccio utilizzato, segue gli stessi passaggi generali da qui: 

  • Viene praticata un'incisione sopra l'epicondileo laterale. 
  • Il tessuto molle viene delicatamente spostato da parte per rivelare il tendine estensore sottostante. 
  • Il tendine estensore viene tagliato all'epicondile laterale per rilasciarlo. 
  • Il tendine viene quindi diviso per esporre i tessuti e le ossa sottostanti. 
  • Gli osteofiti vengono sbrigliati (rimossi) con utensili da taglio o raschianti e l'area viene pulita. 
  • Il tendine diviso viene ricucito insieme alle suture dissolventi. 
  • Alcuni chirurghi cuciono l'estremità libera del tendine a un tessuto adiacente per limitarne la retrazione. 
  • L'incisione esterna viene quindi chiusa con punti di sutura e coperta con una benda sterile. 
  • Al termine dell'intervento chirurgico, il braccio è posizionato in una splinta rimovibile che mantiene il gomito piegato a un angolo di 90 gradi. 
Bruce Blaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, tramite Wikimedia Commons

Recupero del paziente

Dopo che l'intervento è completo, sei monitorato in sala di recupero fino a quando l'anestesia non si è completamente esaurita. L'operatore sanitario vorrà vedere se è possibile muovere le dita e assicurarsi che non si verifichino reazioni avverse all'anestesia. 

Non è raro provare dolore intorno alla ferita. 

Una volta che sei abbastanza fermo per cambiarti i tuoi vestiti e i tuoi segni vitali si sono normalizzati, verrai rilasciato sotto la cura di qualcuno che può portarti a casa. 

Possibili risultati

La chirurgia del gomito del tennista allevia il dolore per la maggior parte delle persone. Molte persone sono in grado di tornare allo sport e ad altre attività che utilizzano il gomito entro 4-6 mesi. Tenere il passo con l'esercizio consigliato aiuta a garantire che il problema non si ripresenti. 

Riferimenti

Orthopaedicsportsdoctor.com. 2021. Chirurgia del gomito del tennista: suggerimenti per accelerare il recupero: J. Michael Bennett, MD, PA: chirurgo ortopedico. [in linea] Disponibile su: https://www.orthopedicsportsdoctor.com/blog/tennis-elbow-surgery-tips-to-speed-your-recovery   [Acceduto il 23 ottobre 2021].

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