Una guida completa per un'artroscopia

L'artroscopia o chirurgia artroscopica, è una procedura ortopedica che esamina le articolazioni del corpo. Invece di utilizzare una grande incisione per ispezionare il danno a un giunto, la procedura utilizza piccole incisioni in cui viene inserita una piccola telecamera (artroscopio). Il chirurgo può quindi ispezionare l'articolazione e scattare foto o campioni del tessuto per determinare l'entità o il tipo di danno che si sta verificando.

In questo articolo, esploreremo l'artroscopia, perché è stata eseguita, rischi e complicazioni, preparazione del paziente, recupero e risultati dell'artroscopia. 

La clinica congiunta, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, tramite Wikimedia Commons

Applicazioni

Questa procedura può essere utilizzata insieme ad ulteriori tecniche chirurgiche. Ad esempio, se il chirurgo esegue l'artroscopia su un'articolazione della spalla e determina che la cuffia dei rotatori è stata strappata, all'intervento può essere aggiunta una riparazione della cuffia dei rotatori. 

Uno dei vantaggi di questo approccio minimamente invasivo è che questo intervento chirurgico è in genere eseguito su base eccessiva, con il paziente che torna a casa lo stesso giorno. Il recupero è di solito più rapido che con operazioni simili eseguite "aperte" con un'incisione molto maggiore. 

La chirurgia artroscopica viene utilizzata per esaminare le articolazioni del corpo per determinare la causa del danno articolare o l'entità del danno. 

Una biopsia, il prelievo di un pezzo di tessuto per l'esame, può essere eseguita anche durante l'artroscopia. 

Rischi

Oltre ai rischi generali associati all'intervento chirurgico e ai rischi di anestesia, l'artroscopia ha i suoi rischi, come un leggero rischio di danni articolari durante la procedura, nonché danni alle articolazioni e alle arterie. 

In pratica, essendo eseguito sotto la vita, c'è il rischio di coaguli di sangue noti come trombosi venosa profonda o DVT. Il rischio di infezione è presente durante la procedura, ma il rischio è inferiore rispetto alle procedure tradizionali con un'incisione a grandezza naturale. 

Preparazione del paziente

La riparazione dell'aneurisma cerebrale viene eseguita in caso di emergenza, quindi spesso c'è poco tempo per prepararsi. Se il tuo medico rileva il tuo aneurisma prima che diventi un'emergenza, ci sono alcuni passi importanti da fare. Segui tutte le istruzioni del tuo medico.

Procedura

Una procedura articolare di artroscopia viene in genere eseguita con anestesia locale, regionale o generale.

Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico viene eseguito come una procedura ambulatoriale in cui il paziente va a casa lo stesso giorno. 

Una volta che l'anestesia ha effetto, il chirurgo inizia facendo piccole incisioni lunghe circa 1-2 centimetri vicino all'articolazione. Questo verrà ripetuto se necessario per consentire al chirurgo di visualizzare completamente l'articolazione danneggiata. 

Gli strumenti sono inseriti nelle incisioni, inclusa una minuscola fotocamera. Il chirurgo visualizza l'articolazione su uno schermo televisivo, piuttosto che guardare attraverso l'incisione. Una delle incisioni viene quindi utilizzata per sciacquare delicatamente l'articolazione con il fluido. Questo espande il tessuto attorno all'articolazione, facendo più spazio al chirurgo e migliorando le immagini inviate dalla fotocamera. 

Il chirurgo quindi cerca eventuali danni o la fonte del dolore, alla ricerca di problemi con l'osso, i legamenti, i tendini e i tessuti circostanti. Se vengono trovati frammenti ossei o materiale estraneo, vengono rimossi. Se necessario, è possibile effettuare biopsie di campioni di tessuti e fluidi. 

Dopo aver ispezionato l'articolazione e prelevato i campioni di tessuto necessari, la parte dell'artroscopia delle procedure è terminata. In molti casi, tuttavia, sarà necessario un ulteriore intervento chirurgico per risolvere qualsiasi problema sia stato riscontrato. 

Se non è necessario un ulteriore intervento chirurgico, gli strumenti vengono ritirati dall'articolazione e le incisioni vengono chiuse.

L'anestesia verrà interrotta e verranno somministrati farmaci per aiutarti a svegliarti. Sarai portato nell'area di recupero per essere attentamente monitorato mentre il resto dell'anestesia svanisce.

Mak-Ham Lam, Daniel TP Fong, Patrick SH Yung, Eric PY Ho, Wood-Yee Chan e Kai-Ming Chan, CC BY-SA 2.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0, tramite Wikimedia Commons

Recupero del paziente

Dopo che l'intervento di artroscopia è completo, verrai portato nella stanza di recupero per essere monitorato mentre l'anestesia svanisce. Potrebbe essere somministrato un farmaco per il dolore in questo momento. Una volta che sei sveglio e vigile, dovresti essere in grado di tornare a casa (se il tuo intervento chirurgico è stato pianificato come una procedura ambulatoriale). Dovrai fare in modo che qualcuno ti guidi a casa, poiché non sarai in grado di guidare te stesso dopo aver avuto un'anestesia. 

Tim1965, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, tramite Wikimedia Commons

Risultati

Il tempo necessario per recuperare varierà in base al tuo intervento chirurgico e all'estensione della tua lesione. Un'artroscopia semplice può richiedere un recupero di appena due settimane, ma se la procedura è associata alla riparazione del legamento o a un altro intervento chirurgico più complicato, il recupero potrebbe essere significativamente più lungo.

Riferimenti

Orthoinfo.aaos.org. 2021. Artroscopia del ginocchio – OrthoInfo – AAOS. [in linea] Disponibile presso: https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/knee-arthroscopy  [Accesso 13 ottobre 2021].  

Rob S Williams, M., 2021. 3 tipi di chirurgia artroscopica: artroscopia di ginocchio, spalla e caviglia. [in linea] Coastalorthoteam.com. Disponibile a: https://www.coastalorthoteam.com/blog/arthroscopic-surgery-ankle-shoulder-knee-arthroscopy  [Accesso 13 ottobre 2021].

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