La chirurgia dell'ACL è una riparazione o ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACL). L'ACL è un'importante struttura dei tessuti molli del ginocchio che collega il femore al tibia. Un ACL parzialmente o completamente strappato è un infortunio comune tra gli atleti. Le lacrime complete dell'ACL sono di solito trattate da medici sportivi e chirurghi ortopedici con una ricostruzione chirurgica del LCA, in cui il legamento strappato viene sostituito con un innesto di tessuto da imitare.
In questo articolo, esamineremo la procedura della chirurgia ACL, perché è fatto, i rischi, la preparazione del paziente, il recupero e i possibili esiti della chirurgia ACL.
Applicazioni
La ricostruzione dell'ACL è generalmente consigliata se:
- Sei un atleta e vuoi continuare nel tuo sport, soprattutto se lo sport prevede il salto, il taglio o il perno
- Più di un legamento è ferito
- Hai un meniscoso strappato che richiede la riparazione
- L'infortunio sta causando la deformazione del ginocchio durante le attività quotidiane
- Sei giovane (anche se altri fattori, come il livello di attività e l'instabilità del ginocchio, sono più importanti dell'età)
Rischi
La ricostruzione dell'ACL è una procedura chirurgica. E, come con qualsiasi intervento chirurgico, il sanguinamento e l'infezione nel sito chirurgico sono potenziali rischi. Altri rischi associati alla ricostruzione del LCA includono:
- Dolore al ginocchio o rigidità
- Scarsa guarigione dell'innesto
- Fallimento dell'innesto dopo il ritorno allo sport
Preparazione
- Prima del tuo intervento chirurgico, probabilmente ti sottoporrai a diverse settimane di terapia fisica. L'obiettivo prima dell'intervento chirurgico è ridurre il dolore e il gonfiore, ripristinare l'intera gamma di movimenti del ginocchio e rafforzare i muscoli. Le persone che subiscono un intervento chirurgico con un ginocchio rigido e gonfio potrebbero non riacquistare l'intera gamma di movimenti dopo l'intervento chirurgico
- La ricostruzione dell'ACL è una procedura ambulatoriale, quindi sarai in grado di tornare a casa lo stesso giorno. Fai in modo che qualcuno ti accompagni a casa.
- Informa il tuo chirurgo di eventuali farmaci o integratori alimentari che assumi. Se assumi regolarmente farmaci per fluidificare il sangue, il medico potrebbe chiederti di interrompere l'assunzione di questi tipi di farmaci per almeno una settimana prima dell'intervento chirurgico per ridurre il rischio di sanguinamento.
- Segui le istruzioni del tuo medico su quando smettere di mangiare, bere e assumere qualsiasi altro farmaco la sera prima dell'intervento.
Procedura
L'anestesia generale è usata in genere durante la ricostruzione dell'ACL, quindi sarai incosciente durante la procedura. La ricostruzione dell'ACL viene solitamente eseguita attraverso piccole incisioni; uno per contenere una telecamera sottile simile a un tubo e altri per consentire agli strumenti chirurgici di accedere allo spazio congiunto.
Il chirurgo rimuoverà il legamento danneggiato e lo sostituirà con un segmento tendineo. Questo tessuto sostitutivo è chiamato innesto e proviene da un'altra parte del tuo ginocchio o da un tendine di un donatore deceduto.
Il chirurgo trapanerà cavità o tunnel nel femore e nella tibia per posizionare con precisione l'innesto, che verrà quindi fissato alle ossa con viti o altri dispositivi. L'innesto servirà come impalcatura su cui il nuovo tessuto legamentoso può crescere.
Post-procedura
Una volta che ti sei ripreso dall'anestesia, puoi tornare a casa lo stesso giorno. Prima di tornare a casa, ti eserciterai a camminare con le stampelle e il tuo chirurgo potrebbe chiederti di indossare un tutore per il ginocchio o una tutina per aiutare a prevenire l'innesto.
Il medico ti darà istruzioni specifiche su come controllare il gonfiore e il dolore dopo l'intervento chirurgico. In generale, è importante tenere la gamba sollevata, applicare un impacco freddo o ghiaccio sul ginocchio e riposare il più possibile.
Farmaci per alleviare il dolore. Se vengono prescritti oppioidi, dovrebbero essere assunti solo per un forte dolore poiché hanno molti effetti collaterali e un notevole rischio di dipendenza.
La terapia fisica progressiva dopo l'intervento chirurgico ACL aiuta a rafforzare i muscoli intorno al ginocchio e migliorare la flessibilità. Un fisioterapista ti insegnerà come fare esercizi che eseguirai con la supervisione continua oa casa. Seguire il piano riabilitativo è importante per una corretta guarigione e per ottenere i migliori risultati possibili.
Risultati
Una corretta ricostruzione dell'ACL unita a una riabilitazione mirata può di solito ripristinare la stabilità e la funzionalità del ginocchio. Entro le prime settimane dopo l'intervento chirurgico, dovresti sforzarti di riguadagnare una gamma di movimenti simile a quella del tuo ginocchio opposto. Il recupero richiede generalmente circa nove mesi.
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