Una guida a una procedura di colonscopia

Panoramica

La colonscopia è un tipo di esame endoscopico, utilizzato per rilevare eventuali anomalie nel colon (intestino crasso) e nel retto. È simile ad altre tecniche endoscopiche e un lungo tubo flessibile dotato di una telecamera viene inserito nel colon attraverso il retto. Il medico può visualizzare la vista interna (luminale) del colon utilizzando la fotocamera (inserita nella punta del tubo). 

La colonscopia è solitamente una procedura indolore e il medico può eseguire biopsie tissutali (una piccola parte del tessuto) per esaminare o addirittura rimuovere piccoli polipi se presenti. L'uso più comune della colonscopia è lo screening delle persone per il cancro del colon-retto (tumore che coinvolge l'intestino crasso o il retto). In questo articolo, evidenzieremo alcune informazioni generali riguardanti la colonscopia, inclusa la sua indicazione e procedura. 

Indicazioni

Il medico potrebbe prescrivere una colonscopia per una serie di sintomi o reclami diversi. Questi possono includere: 

• Un'emorragia intestinale o rettale 
• Screening e sorveglianza del cancro del colon-retto e dei polipi: ciò include il rilevamento del cancro del colon-retto, la poliposi adenomatosa familiare, la malattia infiammatoria intestinale insieme alla sorveglianza dopo la resezione del cancro o dei polipi. 
• Storia familiare di cancro gastrointestinale - se a uno o più dei tuoi parenti è stato diagnosticato il cancro 
• Diarrea acuta e cronica 
• Asportazione di lesioni, ovvero rimozione di qualsiasi tessuto cicatriziale formatosi 
• Trattamento del sanguinamento del colon o del retto 
• Decompressione del colon – in alcuni casi l'intestino (intestino) può attorcigliarsi o formare un nodo e la correzione di questa anomalia è chiamata decompressione. 
• Rimozione di corpi estranei 
• Reperti anormali all'esame radiologico, ad esempio alla TC o alla risonanza magnetica 
• Dolore addominale acuto o cronico 
• Localizzazione preoperatoria e intraoperatoria di polipi e lesioni del colon 

Fattori di rischio

Come per la maggior parte delle procedure endoscopiche, la colonscopia presenta rischi minimi o nulli. Alcune rare complicazioni associate alla colonscopia possono includere: 

• Effetti negativi degli anestetici o sedativi utilizzati per la preparazione della colonscopia 
• Sanguinamento dal sito della biopsia tissutale o resezione di eventuali polipi e lesioni 
• Raramente può produrre una perforazione nella parete intestinale 

Dovresti discutere i rischi o le complicazioni della colonscopia con il tuo medico, dopodiché dovresti firmare un modulo di consenso. 

Preparazione

Prima di sottoporsi a una colonscopia, è essenziale avere un colon e un retto vuoti. Qualsiasi massa residua può rendere difficile la visualizzazione del colon. Per mantenere vuoto il tratto intestinale potrebbe essere richiesto di: 

• Mangia cibo specifico un giorno o due prima dell'esame: in genere qualsiasi cibo solido viene evitato un giorno prima della colonscopia. Le bevande dovrebbero compromettere acqua, tè o caffè senza aggiunta di latte o panna, brodo e bibite. Ti verrebbe anche evitato di non assumere dopo la mezzanotte fino alla procedura 
• Usa un lassativo: il tuo medico in genere ti consiglierà di prendere un lassativo la sera prima e il giorno della colonscopia 
• Preparazione intestinale: nel caso in cui non sia possibile svuotare l'intestino e il retto, è possibile eseguire una preparazione intestinale. Questa è una procedura fisica in cui le feci vengono rimosse dal colon per garantire un colon vuoto. Il medico può prescrivere l'uso diun kit per clistere, ma di solito non è consigliato. 
• Adeguamento dei farmaci: potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione o modificare la dose dei farmaci prima della colonscopia. Dovresti informare il tuo medico di tutti i farmaci che prendi, in particolare i farmaci per l'ipertensione, il diabete o qualsiasi anticoagulante come l'aspirina. 

Procedura

La colonscopia viene solitamente eseguita da a gastroenterologoe dovresti aspettarti che sia una procedura lunga 30-60 minuti. Dovrai cambiarti in un camice da ospedale e un lenzuolo sarà avvolto liberamente attorno a tutto il tuo corpo. La procedura va come: 

1. L'infermiera o l'anestesista somministrerebbero antidolorifici o sedativi per via endovenosa (IV). 

2. Il medico eseguirà quindi un esame rettale digitale: il medico mette le dita lubrificate nel retto e palpa gli organi circostanti come la prostata o l'utero. 

Il medico inserirà quindi il colonscopio nel retto, spostandolo fino al colon. La videocamera sulla punta del cannocchiale aiuterà il medico a visualizzare il colon. Il tubo insieme al cannocchiale verrà utilizzato anche per pompare aria o anidride carbonica nel colon. Ciò manterrà l'intestino gonfio. 

1. Potresti avvertire disagio o crampi addominali durante l'inserimento del tubo e il pompaggio dell'aria. 

2. Vengono prelevate biopsie o rimossi i polipi per valutare la presenza di malattie. Il tubo permette di inserire altri strumenti per procedure terapeutiche o diagnostiche. 

3. Trattare qualsiasi sanguinamento nel retto o nell'intestino crasso. 

Recupero del paziente

Dopo il test, avresti bisogno di circa un'ora per riprenderti dai sedativi somministrati durante la procedura. Avresti bisogno di un assistente che ti riporti a casa poiché di solito ci vuole un'intera giornata per riprendersi completamente dai sedativi o dall'anestesia somministrata. Potresti anche sentirti gonfio o voler defecare (usare il bagno) per alcune ore dopo l'esame. 

Nel caso in cui il medico abbia rimosso un polipo o effettuato una biopsia tissutale, potrebbe essere prescritta una dieta speciale per un paio di giorni. 

Potresti anche notare una piccola quantità di sangue quando passi le feci per la prima volta dopo la colonscopia. Questo non è un segnale allarmante, tuttavia, se continui a sanguinare dovresti informare immediatamente il medico. 

Risultato

Il medico le presenterà i risultati nei seguenti modi: 

Risultato negativo

Ciò significherebbe che il medico non ha riscontrato alcuna anomalia nel colon. Potrebbe essere prescritta la seguente colonscopia: 

• Tra 10 anni – se sei a rischio di sviluppare un cancro al colon, cioè se sei vecchio. 
• Tra 5 anni – se hai una storia di polipi nelle colonscopie precedenti. 
• In 1 anno – se la colonscopia è risultata negativa per la presenza di feci residue nel colon che hanno ostruito l'esame. 

Risultato positivo

Una colonscopia positiva si riferisce alla presenza di polipi o tessuto anormale nel colon. I polipi o qualsiasi altro campione di tessuto anomalo vengono prelevati per ulteriori test patologici per determinare la natura dei polipi. I polipi possono essere benigni (non cancerosi) o cancerosi. 

A seconda del numero e della natura dei polipi, si consigliano ulteriori colonscopie o altri esami come una colonscopia virtuale. UNcolonscopia virtuale si riferisce a una TC a basso dosaggio del colon eseguita da un radiologo che controlla le diverse masse o polipi presenti nel colon. Una colonscopia virtuale viene eseguita anche quando il medico non è in grado di spingere completamente il colonscopio attraverso il colon. 

Il medico o il medico potrebbero ordinare più colonscopie se si dispone di: 

• Più di due polipi 
• Un polipo più grande di 0,4 pollici o 1 centimetro 
• Polipi contenenti tessuti che presentano un aumentato rischio di cancro 
• Polipi cancerosi 

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