Che cosa è coinvolto in un esame rettale digitale

Un esame rettale digitale è un esame fisico del retto, gli ultimi pochi centimetri dell'intestino, appena sopra l'ano. Sentendo attraverso la parete rettale, il medico può anche esaminare la superficie della ghiandola prostatica negli uomini e alcuni degli organi riproduttivi nelle donne.  

In questo articolo, discuteremo come viene eseguito un esame rettale digitale, perché viene eseguito, preparazione del paziente, recupero, possibili esiti e rischi associati a un esame rettale digitale. 

Lavoro derivato di Adert, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, tramite Wikimedia Commons

Applicazioni

L'esame rettale digitale viene eseguito per valutare alcuni sintomi sia negli uomini che nelle donne. Di solito questi sono sintomi che colpiscono il sistema digestivo, i genitali e le vie urinarie. Ad esempio, un medico può fare l'esame per controllare la prostata in un uomo che si lamenta di minzione frequente o come parte della valutazione in una donna con dolore addominale. Sebbene l'esame possa rilevare alcune anomalie ginecologiche nelle donne, di solito è necessario un esame vaginale (pelvico).  

Durante un esame rettale, il medico può anche ottenere un piccolo campione di feci per testare il sanguinamento dal stomaco o viscere.  

Negli uomini che optano per lo screening del cancro alla prostata, l'esame rettale può essere eseguito in combinazione con un esame del sangue per l'antigene prostatico specifico (test PSA).  

Rischi

Uno dei rischi associati agli esami rettali digitali è il disagio e il dolore che possono derivare dal test.  

C'è anche un possibile rischio di infezione se le ferite locali vengono contaminate durante l'esame. C'è anche il rischio di lesioni alla parete rettale o di peggioramento di difetti rettali già esistenti.  

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È anche possibile che la natura scomoda dell'esame possa causare una risposta vasovagale. Questo può farti sentire stordito e forse anche svenire.  

Preparazione del paziente

Non sono necessari preparativi speciali per un esame rettale digitale. Puoi aiutare te stesso e facilitare l'esame cercando di rimanere rilassato. Pianifica in anticipo ricordando un ricordo o una vacanza piacevole o felice a cui puoi pensare durante l'esame. Il tuo dottore ti chiederà anche di fare un respiro profondo durante l'inserimento del dito. 

Procedura

Avrai bisogno di rimuovere o tirare giù i tuoi vestiti dalla vita in giù e poi sdraiarti su un fianco su un tavolo da esame con le ginocchia tirate verso il petto. Anche gli uomini possono eseguire questo esame in posizione eretta piegandosi sul tavolo degli esami. Le donne che hanno un esame pelvico possono essere esaminate mentre si trovano nelle staffe.  

Un dito inguantato e lubrificato nel tuo retto. Spesso aiuta a esercitare pressione mentre si sta muovendo le viscere. Il tuo dottore sentirà la parete del tuo retto, cercando grumi, gonfiori o dolorabilità insoliti. 

Negli uomini, il medico sentirà la ghiandola prostatica attraverso la parete del retto e controllerà la presenza di noduli sospetti, nonché di anomalie della dimensione o della forma della ghiandola. Nelle donne, il medico può esaminare il retto e vagina allo stesso tempo o separatamente.  

Bruce Blaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, tramite Wikimedia Commons

Recupero del paziente

Puoi tornare alle normali attività subito dopo un esame rettale digitale. Potresti avere qualche piccola emorragia rettale dopo. 

Questo è più probabile se hai emorroidi o ragadi anali. Contatta il tuo medico se hai più sanguinamenti del previsto.  

Possibili risultati

Risultati normali: non si avvertono problemi come ingrandimenti o escrescenze d'organo.  

Reperti anomali: escrescenze come emorroidi, proiettili, tumori o ascessi possono essere trovate nel retto inferiore. Si possono trovare rotture della pelle intorno all'ano (ragadi anali). 

I problemi della vescica possono anche essere avvertiti.  

Riferimenti

Esame rettale digitale (DRE). https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/digital-rectal-exam-dre,accessed il 27/10/2021. 

Che cos'è lo screening per il cancro alla prostata?. https://www.cdc.gov/cancer/prostate/basic_info/screening.htm,accessed il 27/10/2021.  

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