Una guida a una procedura di broncoscopia

Panoramica

L'endoscopia si riferisce a una procedura in cui i medici possono vedere all'interno di varie parti del corpo, ad esempio il tratto gastrointestinale (GI) e il tratto respiratorio. Broncoscopiasi riferisce alla procedura che consente al medico (un pneumologo) di esaminare le vie respiratorie, ad esempio la trachea, i polmoni, le vie aeree. 

La broncoscopia viene solitamente eseguita con l'aiuto di un broncoscopio flessibile simile a un tubo. Viene passato attraverso il naso o la bocca lungo la gola nelle vie aeree. La broncoscopia viene utilizzata per valutare diverse parti del tratto respiratorio, ad es.; sono strutturalmente e funzionalmente a posto. Può anche essere utilizzato per prelevare biopsie (campioni di tessuto) dal rivestimento delle vie aeree. I corpi estranei che rimangono bloccati nelle vie aeree possono anche essere eliminati utilizzando un broncoscopio. In questo articolo, esamineremo alcuni dettagli sulla broncoscopia. 

Indicazioni

Un broncoscopio è una procedura utile per molte situazioni diverse (principalmente problemi polmonari). Alcune delle indicazioni più comuni per la broncoscopia sono: 

• Tosse persistente 
• Emottisi: tosse con sangue 
• Dolore al petto 
• Avere difficoltà a respirare 
• Una radiografia del torace anormale 
• Diagnosi di infezione polmonare 
• Trovare un tumore nel tratto respiratorio 
• Insufficienza respiratoria acuta – quando non riesci a tenere aperte le vie aeree in modo che un tubo venga inserito nei polmoni per farti respirare 
• Intrappolamento di corpo estraneo nelle vie aeree – vale a dire, particelle di cibo, perline, ecc. Come nota a margine, la maggior parte dei corpi estranei si deposita nel bronco destro poiché inizia prima ed è più dritto del bronco sinistro. 
• Pneumotorace – collasso del polmone per rottura. 

Rischio della procedura

La broncoscopia è di solito una procedura priva di rischi con complicazioni che si verificano molto raramente. È più probabile che tu abbia delle complicazioni se le tue vie aeree sono infiammate o già danneggiate da qualche malattia sottostante. 

Come con altre procedure endoscopiche, ti verrà somministrata una qualche forma di anestesia che potrebbe causare alcuni effetti collaterali come sonnolenza, mal di testa, diarrea o stitichezza, ecc. Alcune rare complicazioni che potrebbero verificarsi sono: 

• Sanguinamento– durante la procedura di biopsia può verificarsi sanguinamento. 

• Collasso polmonare– lesioni alle vie aeree come se il polmone venisse perforato può causare il collasso del polmone a causa dell'accumulo di aria nei polmoni. 
• Febbre– La febbre è un effetto collaterale minore ma abbastanza comune della broncoscopia. Tuttavia, di solito non è un segno di infezione. 

Preparazione del paziente

La preparazione della broncoscopia consiste in diverse precauzioni. 

• Cibo e farmaci– generalmente si consiglia di evitare il cibo almeno 4-8 ore prima della broncoscopia. Alcuni farmaci sono solitamente necessari per interrompere alcuni giorni prima del test. Questi farmaci includono anticoagulanti come l'aspirina, il clopidogrel e il warfarin (coumadin). Dovresti anche informare il tuo medico di eventuali altri farmaci che prendi. 

• Capi di abbigliamento– il giorno dell'esame dovresti indossare un camice da ospedale. Dovresti anche togliere dalla bocca qualsiasi tipo di protesi, ponti rimovibili. Potrebbe anche essere necessario rimuovere gli apparecchi acustici, le lenti a contatto o gli occhiali. 

Si consiglia di portare qualcuno con te per il test poiché il sedativo porterebbe a uno stato mentale alterato. 

Procedura

La procedura richiede un totale di 30 – 60 minuti. Saresti seduto o sdraiato su un tavolo con le braccia lungo i fianchi e il tuo corpo collegato a monitor per controllare i tuoi parametri vitali come frequenza cardiaca, pressione sanguigna, ecc. 

Ti verrà quindi somministrato un sedativo per via endovenosa (IV) in modo da poterti rilassare ed evitare dolore e disagio. La sedazione è solitamente una sedazione cosciente in cui sei assonnato ma sveglio. A volte uno spray o una crema paralizzante può essere applicato o spray per intorpidire le vie aeree. 

Durante la procedura, il medico inserirà un broncoscopio nel naso. Il broncoscopio è una struttura tubolare con una luce e una telecamera all'estremità inserita. Questa telecamera consente al medico di visualizzare le tue vie aeree. Il broncoscopio viene fatto avanzare lentamente in gola e poi nelle vie aeree. Potrebbe sembrare a disagio ma non dovrebbe essere doloroso. Il medico potrebbe chiederti se hai dolore al petto, alla schiena o alle spalle.

 

Recupero del paziente 

La broncoscopia viene monitorata per diverse ore, ovvero i medici ti esamineranno per soddisfare eventuali complicazioni. Avrai alcuni effetti sedativi e analgesici (intorpiditi) del farmaco. La bocca e il naso potrebbero sentirsi insensibili per almeno un paio d'ore. 

Di solito, cibi e bevande sono controindicati (evitati) fino a quando gli effetti del farmaco svaniscono. Questa precauzione è adottata per evitare che corpi estranei ostruiscano le vie aeree e i polmoni. 

Puoi mangiare o bere una volta che inizi a sentirti normale in bocca e in gola. Dovresti iniziare bevendo piccoli sorsi d'acqua o del liquido. 

Gli effetti degli anestetici somministrati di solito durano alcune ore o un giorno. Dovresti portare con te qualcuno di casa tua o un tuo amico che ti riporti a casa. Dovresti riposare e rilassarti per il giorno rimanente e bere molti liquidi per espellere i sedativi. 

A causa del passaggio del tubo attraverso il naso o la bocca, potresti sentire un mal di gola o un po' di raucedine nella tua voce. Puoi aggiungere gargarismi di acqua calda alla tua routine per un giorno o due per lenire la gola. 

È necessario contattare il medico se si verificano: 

• Avere una febbre che dura 24 ore o più 
• Aumento del dolore al petto 
• Hai difficoltà a respirare 
• Tossire un paio di cucchiai di sangue. 

Risultati 

I tuoi medici discuteranno i risultati della tua broncoscopia tra 1-3 giorni dal tuo test. Il medico quindi diagnosticherà, avvierà il trattamento o modificherà il trattamento per una malattia attuale. In caso di malattie come il cancro, potrebbero essere necessari altri test, comprese ulteriori broncoscopie in futuro. 

Le biopsie prelevate vengono esaminate da un patologo e i referti possono richiedere più tempo a causa di un processo che richiede più tempo. Dovresti discutere tutti i dettagli dei tuoi risultati e risultati con il tuo medico in quanto ciò ti aiuterà a prendere una buona decisione per la tua salute. 

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