La visita oculistica prevede una serie di test che vengono eseguiti per valutare la tua vista e per controllare i tuoi occhi per eventuali malattie o complicazioni. La visita oculistica richiede l'uso di diversi strumenti e procedure per la valutazione degli occhi.
In questo articolo, ci concentreremo su alcuni dei test oculistici più comuni e clinicamente importanti. Ciascuno di questi test valuta diversi aspetti dei tuoi occhi e può essere utile per determinare diversi tipi di malattie, ad es esame oftalmologico.
Indicazioni
La maggior parte degli esami della vista sono indicati se hai qualche problema agli occhi o alla vista (vedere le cose). Alcune delle indicazioni comuni per un esame della vista sono:
- Lesione oculare acuta
- Dolore all'occhio
- Occhi rossi acuti
- Perdita della vista improvvisa
- Scarico oculare
- Doppia visione (diplopia)
- Vista annebbiata
- La luce lampeggia
- Malattie croniche come il diabete, la sclerosi multipla
- Come controllo generale – gli esami oculistici vengono eseguiti dal medico a diverse età nel corso della tua vita per assicurarsi che i tuoi occhi funzionino correttamente. Questi controlli di routine vengono effettuati per:
- Bambini – il tuo pediatra esaminerà l'occhio del tuo bambino per un sano sviluppo degli occhi e cercherà eventuali problemi come occhi pigri o strabici, ecc. Per i bambini di età compresa tra 3 e 5 anni, il medico può controllare gli occhi di tuo figlio per la vista e lo sviluppo degli occhi.
- Adulti – si consiglia di sottoporsi a una visita oculistica intorno ai 40 anni indipendentemente dall'eventuale presenza di problemi o meno. Questa è l'età in cui alcune delle comuni malattie degli occhi iniziano a comparire e causare problemi, quindi possono essere curate il prima possibile.
- Se hai 60 anni o più, ti consigliamo di sottoporti a una visita oculistica ogni anno o due. Se indossi occhiali o lenti a contatto, hai una storia familiare di problemi agli occhi o assumi determinati medicinali tossici per gli occhi.
Rischi
La normale visita oculistica è superficiale (non penetrante) e non provoca alcun danno agli occhi o ad alcuna struttura del corpo.
Gli esami oculistici più dettagliati richiedono l'uso di alcuni colliri dilatatori della pupilla. Questo collirio di solito non causa alcun danno e dovresti solo indossare gli occhiali da sole dopo l'esame. Tuttavia, alcuni effetti avversi che possono essere causati dall'uso di colliri dilatanti includono:
- Un attacco di glaucoma ad angolo chiuso (soprattutto se sei vecchio)
- Vertigini
- Rossore e secchezza delle fauci
- Nausea o vomito
Durante alcune procedure, il medico può utilizzare alcune gocce di anestetico per intorpidire gli occhi. Questo anestetico locale può farti sentire insensibile intorno all'occhio dopo l'esame.
Preparazione del paziente
Un oftalmologo esaminerà completamente i tuoi occhi, cioè la tua acuità visiva o diagnosticherà malattie complesse e, se necessario, eseguirà anche un intervento chirurgico.
Dovresti considerare di prendere le seguenti precauzioni:
- Se indossi occhiali o lenti a contatto, dovresti portarli con te in modo che il tuo medico possa assicurarsi che siano ancora la soluzione migliore per te.
- Dovresti portare con te gli occhiali da sole per indossarli dopo l'esame, poiché alcune procedure potrebbero rendere i tuoi occhi sensibili alla luce solare.
- Dovresti anche considerare qualcun altro che ti riporta a casa.
Procedura
Un esame della vista consisterà in varie procedure e potrebbe richiedere fino a un'ora a seconda della salute dei tuoi occhi. Discuteremo alcuni test importanti in dettaglio, momentaneamente.
Un esame abituale inizia quasi sempre con qualche questionario. Se è la tua prima visita oculistica, il tuo medico (oculista) potrebbe farti un paio di domande tra cui:
- Hai problemi agli occhi e da quando?
- Hai avuto problemi agli occhi in passato?
- Porti occhiali o lenti a contatto? Sei soddisfatto di loro?
- Sei nato prematuro?
- Hai avuto qualche precedente trattamento per gli occhi?
- Hai mai avuto problemi significativi agli occhi, ad esempio prurito, arrossamento, ecc.?
- C'è qualcuno nella tua famiglia con problemi agli occhi o ha avuto una specifica malattia agli occhi?
- Hai altre malattie croniche come il diabete o le malattie cardiache?
- Se fai uso di droghe o fumi tabacco?
Ora esamineremo alcuni esami oculistici eseguiti di routine.
Test dell'acuità visiva
Questo è un test molto comune che il medico utilizzerà per verificare come puoi vedere. Il medico ti farà sedere a una certa distanza da una tabella e poi ti chiederà di leggere quella tabella. È un test abbastanza semplice, senza rischi o complicazioni. Ciascuno dei tuoi occhi sarà testato separatamente.
La tua visione da vicino verrebbe anche testata utilizzando grafici tenuti a distanze di lettura.
Valutazione della rifrazione
Questa valutazione viene utilizzata per determinare il miglior potere refrattario per le lenti a contatto o gli occhiali. Il tuo medico determinerà il potere che ti aiuterà ad avere la visione più nitida.
Esame della retina
Questo è l'esame principale fatto da un oftalmologo ed è anche chiamato oftalmoscopia ofundoscopia. Il medico valuta a fondo i tuoi occhi, inclusa la retina (parte posteriore dell'occhio), il disco ottico e i vasi sanguigni retinici.
Il medico utilizzerà colliri per dilatare le pupille. Gli alunni consentono la quantità di luce che entra nei tuoi occhi. Le pupille dilatate consentono al medico di vedere in dettaglio l'interno dei tuoi occhi.
Ti verrà chiesto di sdraiarti su un piano o di sdraiarti su una sedia.
I colliri dilatatori utilizzati prima della procedura possono talvolta avere alcune reazioni avverse come descritto in precedenza.
La fondoscopia può essere eseguita in due modi. Dopo aver somministrato le gocce, il medico può utilizzare:
- Metodo diretto– il tuo medico emetterà un raggio di luce direttamente attraverso la tua pupilla per vedere la parte posteriore dell'occhio. Entrambi i tuoi occhi sarebbero stati testati.
- Metodo indiretto– questo è un metodo molto utile per valutare la tua retina in quanto offre una visione tridimensionale delle strutture presenti nei tuoi occhi. Il medico utilizzerà una lente di condensazione e una luce brillante montata sulla fronte.
- Fessura–oftalmoscopia con lampada– sarai seduto su una sedia con il mento appoggiato sullo strumento posto di fronte a te e anche la tua fronte sarà tenuta in posizione in modo da non muoverti. Il medico utilizzerà quindi una parte del microscopio della lampada a fessura e qualche altra piccola lente per visualizzare la retina. Questa procedura consente un ingrandimento ancora maggiore delle strutture interne dell'occhio.
L'oftalmoscopia può essere utilizzata per rilevare alcune anomalie all'interno dell'occhio, in particolare quelle relative alla retina. Alcuni problemi che possono essere rilevati da questa procedura sono:
- Infiammazione della retina es.Retinite da CMV Retinopatia diabetica
- Glaucoma
- Correlato all'etàdegenerazione macularecausando la perdita di una visione acuta e centrale
- Melanoma degli occhi
- Problemi associati al nervo ottico
- Qualsiasi problema relativo ai vasi sanguigni
- Distacco della retina
Test per lo screening della pressione intraoculare (glaucoma)
La pressione intraoculare si riferisce alla pressione nell'occhio dovuta alla presenza dell'umore acqueo. L'aumento della pressione intraoculare può provocare una condizione chiamata glaucoma che, se non trattata, può causare cecità. È una condizione relativamente comune e ha varie cause.
Analizzeremo brevemente alcuni dei test utilizzati per controllare la pressione intraoculare.
Tonometria di applanazione: questo test determina la forza necessaria per appiattire una parte della cornea. Il medico le prescriverà dei colliri contenenti fluoresceina (usati anche nella lampada a fessura) e alcuni colliri per l'anestesia.
- Usando il tonometro, il medico toccherà la cornea e misurerà la pressione all'interno dell'occhio. Non sentirai alcun dolore a causa dell'effetto dell'anestetico.
- Tonometria senza contatto: in questa procedura viene utilizzato un soffio d'aria per stimare la pressione intraoculare dei tuoi occhi. In questo test non viene utilizzato alcun anestetico poiché i tuoi occhi non entrano in contatto con nessuno strumento. Sentirai una sensazione simile al polso a causa del soffio d'aria.
- Oftalmoscopia o fundoscopia (discussa sopra)
Rilevare il glaucoma e un trattamento tempestivo può evitare complicazioni come la perdita della vista e la vista ridotta.
Recupero del paziente
Dopo la visita oculistica, il medico discuterà i risultati dell'esame. Ti potrebbe essere consigliato di seguire alcune misure protettive e preventive per proteggere i tuoi occhi e aumentare la tua longevità visiva.
Risultati
L'esame della vista determinerà se:
- I tuoi occhi sono normali e funzionano correttamente e non hai bisogno di cure
- Hai bisogno di correzioni visive, ad esempio occhiali o lenti a contatto: in questo caso, il tuo medico ti darà un numero di prescrizione.
- Hai bisogno di farmaci per alcune malattie come il glaucoma
- Hai bisogno di un intervento chirurgico
- Avresti bisogno di più esami per escludere o escludere altre malattie.
- Guarda il quadro completo della tua salute con un esame oculistico completo annuale. Associazione Optometrica Americana. https://www.aoa.org/healthy-eyes/caring-for-your-eyes/full-picture-of-eye-health?sso=y. Accesso 8 gennaio 2021.
- Nozioni di base sull'esame della vista e sui test della vista. Accademia americana di oftalmologia. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/eye-exams-101. Accesso 8 gennaio 2021.
- Differenza tra un oculista, un optometrista e un ottico. Associazione americana per l'oftalmologia pediatrica e lo strabismo. https://aapos.org/glossary/difference-between-an-ophthalmologist-optometrist-and-optican. Accesso 8 gennaio 2021.
- Fai uno screening delle malattie degli occhi al 40. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/screening. Accesso 8 gennaio 2021.
- Screening oculare per bambini. Accademia americana di oftalmologia. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/children-eye-screening. Accesso all'11 gennaio 2021.
- Yanoff M, et al., eds. Esame dell'allineamento oculare e dei movimenti oculari. In: Oftalmologia. 5a ed. Altro; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accesso 8 gennaio 2021.
- Chiedi a MayoExpert. Glaucoma (adulto). Mayo Clinica; 2019.
- Screening della vista. Associazione americana per l'oftalmologia pediatrica e lo strabismo. https://aapos.org/glossary/vision-screening-description. Accesso 8 gennaio 2021.
- Valutazione del paziente oftalmologico. Manuale Merck versione professionale. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/approach-to-the-ophthalmological-patient/evaluation-of-the-ophthalmological-patient. Accesso all'11 gennaio 2021.
- Sottoponiti a una visita oculistica dilatata. Istituto Nazionale degli Occhi. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/healthy-vision/get-dilated-eye-exam. Accesso all'11 gennaio 2021.
- Atebara NH, Miller D, Thall EH. Strumenti oftalmici. In: Yanoff M, Duker JS, eds.Oftalmologia. 5a ed. Filadelfia, Pennsylvania: Elsevier; 2019: cap 2.5.
- Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Occhi. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds.Guida di Seidel all'esame obiettivo. 9a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: capitolo 12.
- Chuck RS, Dunn SP, Flaxel CJ; Comitato del modello di pratica preferita dell'Accademia americana di oftalmologia, et al. Modello di pratica preferito per la valutazione completa dell'occhio medico per adulti.Oft
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