Infezione delle vie urinarie (UTI)

Panoramica

Le infezioni delle vie urinarie (UTI) sono dolorose e scomode, ma sono anche molto comuni. Si stima che circa 50% di donne sperimenteranno almeno una UTI nella loro vita. Le infezioni delle vie urinarie colpiscono sia gli uomini che le donne, ma capita spesso alle donne perché l'uretra nel corpo di una donna è molto più breve di quanto non lo sia per un uomo. In questo articolo, parleremo delle cause delle infezioni del tratto urinario, dei sintomi di una UTI, della diagnosi, del trattamento e di come puoi prendere dei provvedimenti per evitare che si ripetano!

Segni e sintomi

I sintomi di un UTI dipendono da quale parte del vie urinarie è infetto.

IVU del tratto inferiore – Uretra e Vescica

Causa:

• Bruciore con la minzione
• Aumento della frequenza della minzione senza urinare troppo
• Maggiore urgenza di minzione
• Urina sanguinante
• Urina nuvolosa
• Urina che sembra cola o tè
• Urina che ha un forte odore
• Dolore pelvico nelle donne
• Dolore rettale negli uomini

IVU del tratto superiore - Rene

Questi possono essere potenzialmente pericolosi per la vita se i batteri si spostano dall'infetto rene nel sangue. Questa condizione, chiamata urosepsi, può causare pericolosamente bassa pressione sanguigna, shock e morte.

I sintomi di una UTI del tratto superiore includono:

• Dolore e indolenzimento nella parte superiore della schiena e ai lati

• Brividi

• Febbre

• Nausea

• Vomito

Sintomi UTI negli uomini e nelle donne

I sintomi di un'infezione urinaria del tratto superiore negli uomini sono simili a quelli nelle donne. I sintomi di un'infezione urinaria del tratto inferiore negli uomini a volte includono dolore rettale oltre ai sintomi comuni condivisi da uomini e donne.

Le donne con un'infezione del tratto urinario inferiore possono provare dolore pelvico oltre agli altri sintomi comuni.

Cause e fattori di rischio

Cause

Un'infezione delle vie urinarie (UTI) è causata da un'infezione da microbi. Questi sono organi troppo piccoli per essere visti senza un microscopio. La maggior parte delle UTI sono causate da batteri, ma alcune sono causate da funghi e in rari casi da virus.

Il batterio più comune che causa le UTI è l'Escherichia coli (E. coli). Altri batteri possono causare UTI, ma E. coli è il colpevole circa il 90 percento delle volte.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per le UTI includono quanto segue:

• Gli adulti più anziani hanno maggiori probabilità di contrarre le infezioni delle vie urinarie
• Mobilità ridotta dopo intervento chirurgico o riposo a letto prolungato
• Calcoli renali
• Una precedente UTI
• Ostruzioni o blocchi delle vie urinarie, come ingrossamento della prostata, calcoli renali e alcune forme di cancro
• Uso prolungato di cateteri urinari, che potrebbe rendere più facile l'ingresso dei batteri più vescica
• Diabete, soprattutto se mal controllato, il che potrebbe rendere più probabile che tu abbia un'infezione delle vie urinarie. Questo perché il diabete indebolisce il sistema immunitario del corpo e riduce la sua capacità di combattere efficacemente le infezioni delle vie urinarie che causano i microbi
• Gravidanza
• Strutture urinarie sviluppate in modo anomalo dalla nascita
• Un sistema immunitario indebolito

Fattori di rischio per gli uomini

La maggior parte dei fattori di rischio UTI per gli uomini sono gli stessi di quelli per le donne. Tuttavia, avere una prostata ingrandita è un fattore di rischio per un'infezione delle vie urinarie che è indifferente agli uomini.

Fattori di rischio per le donne

Ci sono ulteriori fattori di rischio per le donne. Alcuni fattori che una volta erano ritenuti una causa di UTI nelle donne, poiché è stato dimostrato che non sono così importanti, come la scarsa igiene del bagno. Studi recenti non sono riusciti a dimostrare che strofinarsi da dietro a davanti dopo essere andati in bagno porta a UTI nelle donne, come si credeva in precedenza.

In alcuni casi, alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a ridurre il rischio di alcuni di questi fattori.

Uretra più corta

La lunghezza e la posizione dell'uretra nelle donne aumenta la probabilità di UTI. L'uretra nelle donne è molto vicino sia al vagina e l'ano. I batteri che possono essere naturalmente presenti sia nella vagina che nell'ano possono portare a infezioni nell'uretra e nel resto del tratto urinario.

L'uretra di una donna è anche più corta di quella di un uomo e i batteri hanno una distanza più breve da percorrere per entrare nella vescica.

Rapporti sessuali

La pressione sul tratto urinario femminile durante il rapporto sessuale può spostare i batteri dall'ano alla vescica. La maggior parte delle donne ha batteri nelle urine dopo i rapporti. Tuttavia, il corpo può solitamente sbarazzarsi di questi batteri entro 24 ore. I batteri intestinali possono avere proprietà che consentono loro di attaccarsi al più vescica.

Spermicidi

Gli spermicidi possono aumentare il rischio di infezioni delle vie urinarie. Possono causare irritazione della pelle in alcune donne. Ciò aumenta il rischio che i batteri entrino nella vescica.

Uso del preservativo durante il sesso

I preservativi in lattice non lubrificati possono aumentare l'attrito e irritare la pelle delle donne durante i rapporti sessuali. Ciò può aumentare il rischio di UTI.

Tuttavia, i condom sono importanti per ridurre la diffusione delle infezioni trasmesse sessualmente. Per prevenire l'attrito e l'irritazione della pelle dai preservativi, assicurati di usare abbastanza lubrificante a base d'acqua e usalo spesso durante i rapporti.

Diaframmi

I diaframmi possono mettere sotto pressione l'uretra di una donna. Questo può ridurre lo svuotamento della vescica.

Diminuzione dei livelli di estrogeni

Dopo la menopausa, una diminuzione del livello di estrogeni cambia i normali batteri nella tua vagina. Questo può aumentare il rischio di un UTI.

Complicazioni

Se trattate tempestivamente e correttamente, le infezioni delle basse vie urinarie raramente portano a complicazioni. Ma se non trattata, un'infezione del tratto urinario può avere gravi conseguenze.

Le complicazioni di una UTI possono includere:

Infezioni ricorrenti, soprattutto nelle donne che subiscono due o più UTI in un periodo di sei mesi o quattro o più in un anno.

Permanente rene danno da un'infezione renale acuta o cronica (pionefrite) a causa di un'infezione delle vie urinarie non trattata.

Aumento del rischio nelle donne in gravidanza di partorire neonati prematuri o di basso peso alla nascita.

Restringimento uretrale (strittura) negli uomini da uretrite ricorrente, precedentemente visto con uretrite gonococcica.

Sepsi, una complicanza potenzialmente pericolosa per la vita di un'infezione, soprattutto se l'infezione funziona nel modo in cui le vie urinarie arrivano ai reni.

Diagnosi

Se sospetti di avere un'infezione delle vie urinarie basata sui tuoi sintomi, contatta il tuo medico. Il medico esaminerà i tuoi sintomi ed eseguirà un esame fisico. Per confermare una diagnosi di un'infezione delle vie urinarie, il medico dovrà testare l'urina per i microbi.

Il campione di urina che dai al tuo medico deve essere un campione di "cattura pulita". Ciò significa che il campione di urina viene raccolto a metà del flusso urinario, piuttosto che all'inizio. Questo aiuta a evitare di raccogliere i batteri o meno dalla pelle, che possono contaminare il campione. Il tuo dottore ti spiegherà come ottenere una cattura pulita.

Durante il test del campione, il medico cercherà un gran numero di globuli bianchi nelle urine. Questo può indicare un'infezione. Il medico eseguirà anche una coltura delle urine per testare batteri o funghi. La cultura può aiutare a identificare la causa dell'infezione. Può anche aiutare il tuo medico a scegliere quale trattamento è giusto per te.

Se si sospetta un virus, potrebbe essere necessario eseguire test speciali. I virus sono cause rare di infezioni delle vie urinarie, ma possono essere visti in persone che hanno avuto traspianti d'organo o che hanno altre condizioni che indeboliscono il loro sistema immunitario.

Trattamento

Il trattamento delle UTI dipende dalla causa. Il medico sarà in grado di determinare quale organismo sta causando l'infezione dai risultati del test utilizzati per confermare la diagnosi.

Nella maggior parte dei casi, la causa sono i batteri. Le infezioni delle vie urinarie causate da batteri vengono trattate con antibiotici. In alcuni casi, le cause sono virus o funghi. Le IVU virali vengono trattate con farmaci chiamati antivirali. Spesso, il cidofovir antivirale è la scelta per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie virali. Le infezioni delle vie urinarie fungine sono trattate con farmaci chiamati antimicotici.

Antibiotici per le IVU

La forma dell'antibiotico usato per trattare un'infezione delle vie urinarie batteriche di solito dipende da quale parte del tratto è coinvolta. Le infezioni delle vie urinarie del tratto inferiore possono di solito essere trattate con antibiotici orali. Le UTI del tratto superiore richiedono antibiotici per via endovenosa. Questi antibiotici vengono immessi direttamente nelle vene.

A volte, i batteri sviluppano resistenza agli antibiotici. Per ridurre il rischio di resistenza agli antibiotici, è probabile che il medico ti sottoponga al trattamento più breve possibile. Il trattamento dura in genere non più di 1 settimana.

I risultati della tua coltura delle urine possono aiutare il tuo medico a selezionare un trattamento antibiotico che funzionerà meglio contro il tipo di batteri che causa la tua infezione. Sono in corso di esame trattamenti diversi dagli antibiotici per le infezioni delle vie urinarie batteriche. Ad un certo punto, il trattamento delle UTI senza antibiotici può essere un'opzione per le UTI batteriche utilizzando la chimica cellulare per modificare l'interazione tra il corpo e il batterio.

Rimedi casalinghi per le infezioni delle vie urinarie

Non ci sono rimedi casalinghi che possono curare un'infezione delle vie urinarie, ma ci sono alcune cose che puoi fare che possono aiutare i tuoi farmaci a funzionare meglio.

Questi rimedi casalinghi per le UTI, come bere più acqua, possono aiutare il tuo corpo a eliminare l'infezione più velocemente.

Mentre i mirtilli rossi sono un rimedio popolare, la ricerca sul loro effetto sulle UTI è mista. Sono necessari studi più conclusivi.

Il succo di mirtillo o i mirtilli rossi non trattano un'infezione delle vie urinarie una volta iniziata. Tuttavia, una sostanza chimica nei mirtilli rossi può aiutare a prevenire alcuni tipi di batteri che possono causare un'infezione delle vie urinarie batteriche che si attacca al rivestimento del tuo più vescica. Questo può essere utile per prevenire future UTI.

Prevenzione

Tutti possono adottare le seguenti misure per aiutare a prevenire le UTI:

• Bevi da sei a otto bicchieri d'acqua al giorno.

• Non tenere l'urina per lunghi periodi di tempo.

• Parla con il tuo medico di come gestire qualsiasi incontinenza urinaria o difficoltà a svuotare completamente la vescica.

Tuttavia, le UTI si verificano molto più frequentemente nelle donne che negli uomini. Il rapporto è 8:1. Ciò significa che per ogni otto donne che hanno le UTI, solo un uomo lo fa.

Prevenzione delle infezioni delle vie urinarie per le donne

Per le donne in premenopausa o in postmenopausa, l'uso di estrogeni topici o vaginali prescritti dal medico potrebbe fare la differenza nella prevenzione delle UTI. Se il tuo medico ritiene che il rapporto sia un fattore delle tue infezioni delle vie urinarie ricorrenti, potrebbe consigliarti di assumere antibiotici preventivi dopo il rapporto o a lungo termine.

Alcuni studi hanno dimostrato che l'uso preventivo a lungo termine di antibiotici negli anziani riduce il rischio di infezioni delle vie urinarie.

L'assunzione giornaliera di integratori di mirtillo rosso o l'uso di probiotici vaginali, come il lattobacillo, può anche aiutare nella prevenzione delle UTI. Alcuni studi di fonte attendibile suggeriscono che l'uso di supposte vaginali probiotiche può ridurre l'occorrenza e la ricorrenza delle infezioni delle vie urinarie, cambiando il batterio presente nella vagina.