Spiegazione della sindrome di Raynaud

Panoramica

La sindrome di Raynaud (raggi-naso), nota anche come fenomeno di Raynaud, è una condizione in cui vi è intorpidimento e diminuzione del flusso sanguigno in alcune parti del corpo, in particolare alle dita delle mani e dei piedi, a causa di basse temperature, stress o sconvolgimenti emotivi. Raynaud sembra influenzare 3-5 % della popolazione generale. Sembra essere più diffuso nelle persone che vivono in climi più freddi.

In questo articolo, conosceremo la presentazione, le caratteristiche e il trattamento del fenomeno di Raynaud e forniremo alcuni suggerimenti su come prevenirlo. 

Segni e sintomi

Il segno e i sintomi della sindrome di Raynaud possono variare nelle persone. I sintomi più comuni includono:

• Il colore delle dita delle mani o dei piedi cambia in risposta al freddo o allo stress
• Una sensazione di dita delle mani o dei piedi che si raffreddano (a causa del flusso sanguigno ridotto)
• Intorpidimento insieme a sensazione pungente o dolore pungente dopo il sollievo
• Gonfiore delle mani, piaghe in via di sviluppo e persino cancrena (morte) dei tessuti possono verificarsi in rari e non trattati di Raynaud, in particolare secondario Il fenomeno di Raynaud

Come accennato in precedenza, il Raynaud può presentarsi in qualsiasi parte del corpo, tuttavia colpisce principalmente le estremità a causa del già basso flusso sanguigno. Per citarne alcuni, può anche interessare naso, labbra, orecchie e persino capezzoli. 

Cause e fattori di rischio

Cause

Le cause degli attacchi di Raynaud non sono completamente comprese nella letteratura medica. Può essere attribuito a mani e piedi che reagiscono in modo eccessivo a stimoli freddi o stressanti. Nella maggior parte dei casi c'è vasospasmo (costrizione dei vasi sanguigni) nelle arterie della mano e dei piedi che porta a ipoperfusione - flusso sanguigno basso. 

I Raynaud possono essere classificati in:

• Raynaud primario – che si verificano senza cause evidenti. È anche conosciuta come malattia di Raynaud e non è associata ad un'altra malattia. 
• quello secondario di Raynaud – chiamato anche fenomeno di Raynaud. si manifesta come sintomo di altre condizioni sottostanti come lesioni, malattie (p. es., febbre reumatica) o da farmaci. È abbastanza meno comune della forma primaria. 

Alcune cause del fenomeno di Raynaud includono:

• Malattia del tessuto connettivo: malattie rare come LES (lupus eritematoso sistemico), artrite reumatoide, ecc. 
• Patologie arteriose: qualsiasi condizione che colpisce le arterie, ad esempio ipertensione cronica (pressione sanguigna alta)
• Lesioni che coinvolgono mani e piedi
• Sindrome del tunnel carpale: una condizione che comporta il restringimento del polso 
• Fumare 
• Alcuni farmaci, inclusi farmaci per il controllo dell'ipertensione e farmaci per l'emicrania

Fattori di rischio

Fattori di rischio per i Raynaud primari includono: 

• Sesso: le femmine sono più inclini a essere colpite
• Età: la malattia di Raynaud colpisce solitamente persone tra i 15 e i 30 anni, tuttavia può manifestarsi a qualsiasi età
• Clima – Il clima più freddo tende a innescare questa condizione
• Anamnesi familiare - parenti di primo grado, ad es. un genitore, un fratello o un bambino, avere la malattia sembra aumentare i rischi di avere la malattia di Raynaud

Le persone che hanno quanto segue possono avere un rischio aumentato di Raynaud secondario:

• Malattie associate – lupus o sclerodermia 
• Occupazione: lavori che inducono traumi ripetitivi, come strumenti operativi, andare in bicicletta per troppo tempo, digitare continuamente, ecc.
• Età – più di 30 anni
• Fumare 

Complicazioni

Raramente, il fenomeno di Raynaud può diventare grave e il sangue gravemente ridotto può precipitare il danno tissutale che porta alla necrosi tissutale (morte cellulare). Il blocco completo dell'arteria può portare a piaghe (ulcere cutanee) che di solito sono difficili da trattare. Nei casi non trattati, può portare alla morte e all'amputazione dei tessuti (tagliando la parte morta del corpo). 

Diagnosi

La diagnosi della sindrome di Raynaud dipende dalla storia clinica dei sintomi e dall'esame clinico del medico. Il medico ti esaminerà in modo diverso, ad esempio mettendo le mani o i piedi in acqua ghiacciata e cercando qualsiasi scolorimento o arrossamento delle dita delle mani o dei piedi insieme al tempo necessario affinché mani e piedi tornino alla temperatura normale. 

L'esame microscopico può essere eseguito per verificare le condizioni dei vasi sanguigni che alimentano mani e piedi, determinando se sono normali o ristretti. Un esame del sangue o un test può aiutare a trovare il tipo di Raynaud, ad esempio se è primario o secondario. È possibile individuare le cause sottostanti come le malattie autoimmuni (autodistruggenti).

Trattamento

Come per molte altre malattie, il trattamento di Raynaud dipenderà dai sintomi, dall'età e dalla salute generale. La gravità della condizione determina anche il tipo e l'intensità del trattamento. A causa della mancanza di conoscenza della fisiopatologia (meccanismo) alla base di questa malattia, non esiste ancora una cura. Tuttavia, può essere ben gestito con un trattamento adeguato. 

Se stai avendo un attacco di Raynaud puoi ridurne la gravità e la lunghezza riscaldando le aree interessate. Puoi:

• Strofina le mani e i piedi
• Metti le mani sotto le ascelle o sotto le cosce
• Metti le mani in acqua corrente tiepida (non bollente)
• Se sei eccessivamente stressato, cerca di rilassarti anche tu contemporaneamente

Per di Raynaud secondario, dovresti evitare o trattare i trigger che lo causano. Per esempio:

• Evitare strumenti vibranti o di perforazione 
• Evita di digitare eccessivamente 
• Trattamento dei problemi sottostanti, ad es. malattie o lesioni autoimmuni

Farmaci può essere utilizzato anche nel trattamento sintomatico di Raynaud. questi medicinali dipenderanno dal tipo, dalla gravità e dalla storia della malattia di Raynaud. Potrebbe esserti prescritto:

• Calcio-antagonisti: questi farmaci rilassano la muscolatura liscia delle arterie, dilatandole (allargandole) e semplicemente aumentando il flusso sanguigno verso le aree interessate. Gli esempi includono nifedipina, amlodipina, ecc. 
• Vasodilatatori: questi farmaci rilassano anche i vasi sanguigni e aumentano il flusso sanguigno. Alcuni dei vasodilatatori prescritti includono crema alla nitroglicerina, ecc. 

Se soffri di Raynaud grave, potresti essere prescritto un intervento chirurgico o iniezioni chimiche che allevieranno efficacemente il tuo dolore. 

Prevenzione

Puoi prevenire gli attacchi di Raynaud con un paio di metodi:

• Tieni le mani e i piedi coperti con strati extra per evitare l'esposizione al freddo
• Avvia il motore della tua auto presto in modo che si scaldi in una giornata fredda 
• Tieni i guanti con te nel caso ne avessi bisogno
• Evita i lavori fisici che richiedono molti movimenti delle mani o delle dita
• Indossare guanti quando si toccano oggetti freddi, ad esempio oggetti congelati, ecc. 

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