L'epicondilite laterale, o gomito del tennista, è un'infiammazione dolorosa comune del tendine che si attacca alla manopola ossea sotto il gomito. In genere si verifica come risultato di un uso eccessivo di attività ripetute come quelle che richiedono una presa e un tiro continui. L'esordio è di solito graduale con un graduale peggioramento del dolore. Va notato che solo 5% di persone che soffrono di gomito del tennista riguardano l'infortunio al tennis!
Segni e sintomi
Il sintomo più evidente di epicondilite laterale è il dolore, questo dolore può essere prodotto da un'analisi sui muscoli estensori di origine sull'epicondile laterale. Il dolore può irradiarsi verso l'alto lungo la parte superiore del braccio e verso il basso lungo l'esterno dell'avambraccio e in rari casi anche al terzo e quarto dito. Inoltre è anche spesso visto che la flessibilità e la forza dei muscoli estensori del polso e della parte posteriore della spalla sono carenti.
I pazienti riferiscono debolezza nella loro forza di presa o difficoltà nel portare oggetti in mano, soprattutto con il gomito esteso. Questa debolezza è dovuta alla debolezza degli estensori del dito e del supinatore. Alcune persone hanno un senso di paralisi, ma questo è raro.
I sintomi durano, in media, da 2 settimane a 2 anni. 89% dei pazienti guarisce entro 1 anno senza alcun trattamento, tranne forse che non evitano movimenti dolorosi.
Fattori di rischio
Una revisione sistematica ha identificato 3 fattori di rischio: maneggiare utensili più pesanti di 1 kg, maneggiare carichi più pesanti di 20 kg almeno 10 volte al giorno e ripetitivo per più di 2 ore. Altri fattori di rischio sono l'uso eccessivo, movimenti ripetitivi, errori di allenamento, disallineamenti, problemi di flessibilità, invecchiamento, cattiva circolazione, deficit di forza o squilibrio muscolare e fattori psicologici.
Complicazioni
Le complicazioni di Tennis Elbow includono:
- Ricorrenza dell'infortunio con uso eccessivo
- Rottura del tendine con iniezioni ripetute di steroidi
- Mancato miglioramento con un trattamento non operatorio o operativo; questi possono essere dovuti all'intrappolamento dei nervi nell'avambraccio.
Diagnosi
La diagnosi inizia con la richiesta del livello di attività, dei fattori di rischio dell'occupazione, della partecipazione a sport ricreativi, dei farmaci e di altri problemi medici. Durante l'esame fisico, la medicina sentirà la struttura del gomito e altre articolazioni. Vengono esaminati anche i nervi, i muscoli, le ossa e la pelle. È importante sapere quali attività causano i sintomi e dove si verificano i sintomi sul tuo braccio.
Le indagini di solito non vengono eseguite in caso di dolore laterale al gomito. Tuttavia, in casi di lunga durata, una semplice radiografia (vista AP e laterale) del gomito può mostrare osteocondrite dissecante, alterazioni degenerative dell'articolazione o evidenza di calcificazioni eterotopica.
Esame ecografico può rivelarsi un utile strumento diagnostico nell'indagine di pazienti con dolore al gomito laterale. L'ecografia può dimostrare il grado di danno tendineo così come la presenza di una borsa.
Risonanza magnetica (MRI): se i sintomi sono relativi ad un collo problema, può essere ordinata una risonanza magnetica. Questo mostrerà se c'è una possibile ernia del disco o artrite nel collo. Entrambe queste condizioni spesso producono dolore al braccio. Ispessimento MRI-100%.
Trattamento
Trattamento non operatorio
La gestione medica non operatoria dell'epicondilite laterale si basa inizialmente sui seguenti principi: alleviare il dolore e controllare l'infiammazione.
Alleviare il dolore può essere contrastato riposando ed evitando attività dolorose. L'infiammazione d'altra parte può essere prevenuta dai FANS nei casi acuti. L'ultima volta che il ghiaccio è Timment реr dà per 15 minuti è consigliato, è stato consigliato, è possibile riduce l'infiammazione che si riducono a favore del livello di Attività di Сhемасавав, e da visitare la propria attività e, che, che, che non si riempiono il caso. L'elevazione dell'estremo è indicata anche se è presente un edema del polso o delle dita.
Trattamento chirurgico
Se i sintomi del gomito del tennista si dimostreranno resistenti è indicato un trattamento chirurgico. Di solito questo è dopo un trattamento conservativo fallito per più di 6 mesi.
La maggior parte delle procedure chirurgiche per il gomito del tennista comportano la rimozione della muscolatura malata e il riattaccamento dei muscoli sani alla schiena. Il giusto approccio chirurgico per te dipenderà da una serie di fattori. Questi includono la portata della tua ferita, la tua salute generale e le tue esigenze personali.
Prevenzione
Mantieni una buona forza e flessibilità nei muscoli del braccio o evita i movimenti ripetitivi. Riposa il gomito quando la flessione e l'estensione sono dolorose. Un impacco di ghiaccio applicato all'esterno del gomito.
"Gomito del tennista: sintomi e cause". Mayo Clinica, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tennis-elbow/symptoms-causes/syc-20351987. Accesso il 2 gennaio 2022.
"Cosa fare con il gomito del tennista." Harvard Health, 1 maggio 2007, https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/what-to-do-about-tennis-elbow.
"Gomito del tennista: che cos'è, cause, sintomi e trattamento." Clinica di Cleveland, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7049-tennis-elbow-lateral-epicondylitis. Accesso 1 gennaio 2022.
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