La paralisi di Erb colpisce i nervi all'interno del collo thаt control thе motions оf thе arm. The condition turnѕ muѕсlеѕ inward tоwаrd thе bоdу, diѕruрting mobility. It can оссur during dеlivеrу if a bаbу’ѕ nесk iѕ ѕtrеtсhеd unnаturаllу аѕ thе head аnd ѕhоuldеrѕ раѕѕ through the birth саnаl. Eаrlу bodily trаumа in thе firѕt fеw mоnthѕ of lifе may also lеаd tо thе condition. Thе nаmе itѕеlf соmеѕ frоm the dосtоr who firѕt documented thе condition.
Sintomi
Ci sono sintomi che i genitori possono cercare:
- Difficoltà a muovere il braccio o dolore nel movimento
- Tenendo il braccio contro il corpo con una curva al gomito
- Difficoltà ad afferrare gli oggetti o il pugno su un lato
- Il braccio non deve essere del tutto immobile perché il bambino ne abbia la condizione. Potrebbe semplicemente sembrare debole, essere dolorante o essere insensibile.
Il genitore potrebbe voler testare la funzione sensoriale nel bambino mettendo ghiaccio o calore sulla zona interessata. Pizzicare delicatamente il braccio per vedere se il bambino può sentirlo può anche essere un test. Se il bambino non reagisce, potrebbe esserci una parziale paralisi. Qualsiasi perdita di funzione o sviluppo improprio nei sistemi circolatori, nervosi o muscolari può anche essere un segno. I genitori dovrebbero cercare qualsiasi tipo di flusso sanguigno o problemi di movimento che sembrano influenzare la parte superiore del braccio.
Rischi
Le seguenti situazioni di parto e gravidanza possono contribuire alla paralisi di Erb:
- Utilizzo di strumenti per l'estrazione del vuoto o di pinze durante la consegna
- Neonati con peso alla nascita elevato
- Madri di piccola statura
- Madri che hanno guadagnato peso eccessivo durante la gravidanza
- Breccia nascite
- Fatiche in cui la seconda fase dura più di un'ora
- Lesione alla nascita da eccessiva trazione delle spalle durante il parto
Complicazioni
Molte complicazioni a lungo termine della paralisi di Erb dovute all'innervazione alterata sono:
- Diminuita la forza e la resistenza
- Аbnоrmаl Mоvеmеnе Аnd Function Оf Jоintѕ
- Atrofia muscolare
- Crescita ossea compromessa
- osteoartrite
- Discrepanza della lunghezza degli arti
- Equilibrio alterato, e ordine.
Diagnosi
La diagnosi si basa sull'esame obiettivo e su alcuni test. Questi test di solito includono un EMG (per testare l'integrità delle fibre nervose e muscolari) e uno studio di imaging (MRI o TC - mielogramma).
Trattamento
Un bambino con la paralisi di Erb può effettivamente beneficiare di un team di specialisti altamente diversificato. I terapisti fisici, i neurochirurghi, i neurologi, i terapeuti terapeutici e gli ortopedici capiscono tutti come funzionano i nervi del plesso brachiale. Ciascuno può avere una visione diversa della condizione. Averli consultati l'uno con l'altro può portare al piano di trattamento più completo.
Se ciò non è possibile, allora un neurologo pediatrico è il medico più qualificato per identificare il miglior percorso da seguire.
Trattamenti non chirurgici
La terapia fisica e la massoterapia possono aiutare a migliorare la forza del braccio e dei nervi. Questo è di solito vero nei casi più lievi e includerà sia l'assistenza domiciliare che quella professionale. I genitori dovrebbero sapere esattamente cosa viene fatto in queste sessioni. Le routine dovrebbero aiutare piuttosto che interferire con i progressi del bambino. Alcuni bambini possono effettivamente trarre beneficio da Botox. Può inviare una stimolazione al braccio del bambino che aiuta i nervi a riprendersi. I trattamenti con botox vengono in genere eseguiti per un massimo di due mesi. Se non ci sono miglioramenti, potrebbe essere il momento di considerare un intervento chirurgico.
Prevenzione
La paralisi di Erb non è causata da droghe o consumo di alcol, ma piuttosto da qualche tipo di problema con il posizionamento del bambino durante il parto. Le misure preventive includono le visite prenatali. Queste visite possono determinare le dimensioni e la posizione del bambino. Ciò consente di suggerire un piano alternativo (come una sezione cesareo), evitando una consegna difficile e rischiosa.
"La paralisi di Erb: diagnosi, cause e trattamento". Gruppo di paralisi cerebrale, https://cerebralpalsygroup.com/cerebral-palsy/birth-injury/erbs-palsy/. Accesso il 2 gennaio 2022.
Paralisi di Erb | Associazione americana di medicina neuromuscolare ed elettrodiagnostica. https://www.aanem.org/Patients/Muscle-and-Nerve-Disorders/Erb-s-Palsy. Accesso 1 gennaio 2022.
"La paralisi di Erb: cause, sintomi e trattamento". Guida alle lesioni alla nascita, https://www.birthinjuryguide.org/birth-injury-types/erbs-palsy/. Accesso 1 gennaio 2022.
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