Una guida ai calcoli uretrali

Panoramica

I calcoli uretrali sono una condizione dolorosa in cui i calcoli si formano nell'uretra. Essi аrе соmроѕеd оf vаriоuѕ mаtеriаlѕ compreso саlсium оxаlаtе, acido uriс, struvite e pietre суѕtinе.Urеthrаl rаngе frоm ѕmаll ѕаnd come раrtiсlеѕ a grandi еnоugh a darti la blосk urinе flоw e rеԛuirе ѕurgеrу.Sуmрtоmѕ di urеthrаl ѕtоnеѕ ѕhоuld nоt Essere ignоrеd bесаuѕе hanno mау indicano una mоrе grave condizione di salute.  

In generale, i calcoli uretrali sono più comuni negli uomini. Il rischio della vita è di circa 10-15% nel mondo sviluppato, ma può arrivare fino a 20-25% nel Medio Oriente. L'aumento del rischio di disidratazione nei climi caldi, insieme a una dieta 50% più bassa di calcio e 250% più alto negli ossalati rispetto alle diete occidentali, spiega il rischio netto più elevato nel Medio Oriente.  

In questo articolo, daremo un'occhiata ai segni, alle cause e ai fattori di rischio, alle complicazioni e alla prevenzione dei calcoli uretrali, nonché alle opzioni di trattamento. 

Segni e sintomi

La rappresentazione clinica varia da persona a persona. Alcune persone con calcoli uretrali possono essere asintomatiche poiché i calcoli si esauriscono facilmente nelle urine se sono di piccole dimensioni (meno di 0,5 cm). I sintomi comuni includono:

• Dolore alla schiena che spesso si sposta al basso ventre o all'inguine
• Urina scura o rossa a causa del sangue
• Dolore durante la minzione
• Minzione frequente
• Nausea e vomito
• Una sensazione di intenso bisogno di urinare
• Gli uomini possono sperimentare una punta del pene
• Frequenti infezioni delle vie urinarie

Cause e fattori di rischio

In generale, la formazione di calcoli uretrali dipende da fattori che influenzano la concentrazione relativa di minerali e sali che formano calcoli nelle urine, nonché il pH delle urine.  

Urina bassa costante

Ciò potrebbe essere dovuto a scarsa assunzione di liquidi, esercizi vigorosi o vita in un luogo caldo. L'assunzione elevata di liquidi diluisce l'urina riduce il rischio di formazione di calcoli.  

Dieta

Una delle cause più comuni dei calcoli uretrali di calcio è l'alto livello di calcio nelle urine. Livelli elevati di calcio nelle urine possono essere dovuti al modo in cui il tuo corpo gestisce il calcio. Non è sempre dovuto alla quantità di calcio che mangi. Ma l'assunzione di calcio non dovrebbe essere troppo alta. Tоо muсh ѕаlt in thе diеt è un riѕk fасtоr fоr саlсium ѕtоnеѕ bесаuѕе оxаlаtе iѕ un соmроnеnt оf il mоѕt соmmоn tуре оf uretrale ѕtоnе (оxаlаtе calcio), еаting fооdѕ ricco di оxаlаtе può rаiѕе уоur riѕk оf formando Questi ѕtоnеѕ.  

Una dieta ricca di proteine animali, come manzo, pesce, pollo e maiale, può aumentare i livelli di acidi nel corpo e nelle urine. Elevati livelli di acidi rendono più facile la formazione di ossalato di calcio e sassi di acido urico. La scomposizione della carne in acido urico aumenta anche la possibilità che si formino calcoli sia di calcio che di acido urico.  

Condizioni intestinali

Malattie ilale (malattia di Crohn e colite ulcerosa) e resezione ilale aumentano l'assorbimento di ossalato e l'escrezione urinaria.  

Obesità

L'obesità è un fattore di rischio per le pietre. L'obesità può modificare i livelli di acido nelle urine, portando alla formazione di calcoli.  

Condizioni mediche

Alcune condizioni mediche come l'acidosi renale distale, l'ipertiroidismo, la gotta, la custinuria e l'iperoxaluria primaria, aumentano il rischio di formazione di calcoli di uretra.  

Farmaco

Loop diuretici, antiacidi, aciclovir, integratori di calcio e vitamina C, ecc. Possono aumentare il rischio di formazione di calcoli.  

Condizione familiare

La possibilità di avere pietre uretrali è molto più alta se hai una storia familiare di pietre, come un parente o un fratello. 

Complicazioni

• Formazione di ascessi
• Infezioni del tratto urinario (UTI)
• Cicatrici uretrali e stenosi
• Perforazione dell'uretra
• Stravaso
• Urosepsi
• Perdita renale a causa di un'ostruzione di vecchia data

Diagnosi

Storia medica e dietetica

Comprendere la tua storia medica, familiare e dietetica aiuta il tuo medico a scoprire quanto è probabile che tu formi pietre. Conoscere le tue abitudini alimentari è anche utile.  

Esami del sangue e delle urine

Gli esami del sangue possono aiutare a scoprire se un problema medico sta causando i tuoi calcoli. La tua urina può essere testata per vedere se hai un'infezione delle vie urinarie.  

Test di imaging

Questi sono fatti per vedere se ci sono dei calcoli nelle vie urinarie. Potresti anche aver bisogno di questo test se hai dolore, sangue nelle urine o infezioni ricorrenti.  

Analisi della pietra

Questo determinerà che tipo di pietra è e decidere il modo migliore per prevenire future pietre.  

Trattamento e prevenzione

Trattamento

Il trattamento dipende dal tipo di pietra, da quanto è grave e dalla durata dei sintomi.  

Aspetta che la pietra passi da sola

Spesso puoi semplicemente aspettare che la pietra passi. Le pietre più piccole sono più probabili delle pietre più grandi da passare da sole.  

Farmaco

Farmaci come la tamsulosina sono stati mostrati per migliorare la possibilità che una pietra passi. Potrebbe anche essere necessario un farmaco antidolorifico e anti-nause.  

Chirurgia 

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere un calcolo dall'uretra se la pietra non riesce a passare, il dolore è troppo grande o dovuto alle infezioni ripetute.  

Prevenzione

Cambiamenti nella dieta

• Bevi abbastanza liquidi ogni giorno
• Ricorda di bere di più per reintegrare i liquidi persi quando sudi a causa dell'esercizio o quando fa caldo
• Riduci la quantità di sale nella tua dieta. Il sodio può far sì che sia il calcio nelle urine che la cistina siano troppo alti
• Mangiare cibi o bevande ricchi di calcio durante i pasti ogni giorno è una buona abitudine
• Se assumi integratori di calcio, assicurati di non assumerne troppo. D'altra parte, assicurati di non diventare troppo piccolo
• Mangiare frutta e verdura fornisce potassio, fibre, magnesio, antiossidanti, fitato e citrato, che possono aiutare a prevenire la formazione di calcoli
• Mangia cibi con bassi livelli di ossalato, per i pazienti con alti livelli di ossalato nelle urine.

Farmaci

Cambiare la dieta e aumentare i liquidi potrebbero non essere sufficienti per impedire la formazione di pietre. I farmaci possono essere prescritti a seconda del tipo di pietra e delle anomalie urinarie che hai. I farmaci più comuni includono:

Diuretica tiazidica  

Per i pazienti che hanno calcoli di calcio e alti livelli di calcio nelle urine. I tiazidici riducono il calcio nelle urine aiutando il rene togliere il calcio dalle urine e rimetterlo nel flusso sanguigno.  

Citrato di potassio.  

Questo è per i pazienti con calcoli di calcio e citrato urinario basso e per quelli con acido urico e calcoli di cistina. Il citrato di potassio rende le urine meno acide o più alcaline (di base). Questo aiuta a prevenire i calcoli intestinali e di acido urico. Aumenta anche il livello di citrato nelle urine, aiutando a prevenire i calcoli di calcio.  

Allpurinolo

È spesso prescritto per la gotta, che è causata da acido urico elevato nel sangue. L'allopurinolo non solo abbassa il livello di acido urico nel sangue ma anche nelle urine, quindi può anche essere prescritto per aiutare a prevenire i calcoli di calcio e acido urico.  

Acido acetoidrossamico (AHA)  

Questo è per i pazienti che producono calcoli di struvite o infezioni.  

Farmaci tiolici che legano la cistina

Sono usati solo per i pazienti che formano i sassi. 

Integratori vitaminici. 

Dovrebbe essere usato con attenzione poiché alcuni possono aumentare il rischio di formare calcoli uretrali. 

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