心臓発作

心臓発作は心筋梗塞の一般的な用語です。心筋梗塞は、簡単に言えば、心臓の細胞/組織の死です。心筋細胞死は、細胞が通常の機能を実行するのに十分な栄養と酸素を受け取らない場合に発生します。

酸素供給の低下の最も一般的な原因は、冠状動脈のアテローム性動脈硬化症による血液供給の突然の低下です。これは、心臓発作の特徴である、左腕に広がる重度の左側胸痛につながります。

それは一般的な用語であるため、心臓発作は狭心症を指すためにも使用されます。狭心症は基本的に心臓への血液供給の妥協点ですが、心筋細胞死を引き起こすほど重症または長くはありません。痛みは休息またはニトログリセリン治療で消え、損傷は永続的ではありません。ただし、狭心症は心血管機能の低下の警告です。

損なわれた血液供給は、主冠状動脈の枝によって供給される心臓の特定の領域に制限されることがよくあります。冠状動脈の主要な枝には、左冠状動脈と右冠状動脈が含まれます。

徴候と症状

心臓発作の症状の重症度は、心筋の損傷の程度によって異なります。

• 心臓発作の最も特徴的な症状は、左腕に広がる突然の左側胸痛です。
• 発汗、脱力感は心臓発作の他の非特異的な症状です

患者が危険な状態から回復した後、彼/彼女は通常以下の症状を示します。

1.倦怠感

2.肥満、体重増加

3.不規則で食欲がない

4.慢性の咳、粘液で喘鳴、血で咳をすることもあります

5.変動する心拍数

6.わずかな活動での頻脈と動悸

7.場合によっては腹部の腫れ

8.息切れなどの呼吸の問題

9.脚と足に静脈血が溜まる

10.首の静脈の鬱血

危険因子

1：冠状動脈疾患と心臓発作の病歴

冠状動脈疾患は、冠状血管のアテローム性動脈硬化症が原因で発生する一般的な状態です。アテローム性動脈硬化症は、コレステロールが血管壁に沈着し、特に心臓に供給する冠状動脈に沈着することです。血液供給の低下は、心筋細胞死と心筋の損傷につながります。影響を受けた細胞や組織は線維化し、後で合併症を引き起こす可能性があります。

2：高血圧

高血圧は心臓発作のリスクを大幅に高めることが示されています。心臓は、より高い全身血圧に対してより大きな力でポンプする必要があります。心臓の負担が大幅に増加し、必要なエネルギーが増加します。

3：心筋炎と心臓弁膜症

心筋梗塞としても知られる心筋の炎症は、重大な危険因子です。リウマチ性心臓病などの心臓弁膜症も、心筋細胞の健康を損ないます。

4：特定の慢性疾患  

糖尿病は、長期的にはアテローム性動脈硬化症とそれに続く心臓発作のリスクを高めます。同様に、甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症は心臓の活動を妨げます。

5：特定のライフスタイル要因

喫煙とアルコールは心筋組織に長期的な損傷を引き起こします。同様に、不健康な食事はアテローム性動脈硬化症や心臓発作のリスクを高めます。

合併症

うっ血性心不全

心臓発作は生命を脅かす状態です。心臓発作が時間通りに治療されない場合、それはうっ血性タイプの心不全につながる可能性があります。心臓は血液を効果的に送り出さず、脚の静脈、肝臓、肺などの配置に溜まります。

脳損傷

脳細胞は、短期間の低酸素状態で壊死性損傷を受けやすくなります。未治療の心臓発作は、常に脳細胞の損傷につながります。

死

心臓への血液供給がすぐに確立されない場合、心筋梗塞が始まり、心臓機能が著しく損なわれます。心臓は残りの臓器に血液を供給します。機能不全の心臓は、体の残りの部分への血液供給を損ない、多臓器不全と死につながります。

診断

心臓発作の診断は3つのステップで行われます。

1：履歴を取る

病歴の取得では、医師は症状の強さ、期間、頻度、および活動の関連性に焦点を当てて、あなたの症状について尋ねます。

2：身体検査

医師は、血圧、心拍数、心音などの心臓血管のパラメータをチェックします。彼はまた、首と脚の静脈の充血をチェックします。

3：ECG

ECGは、心臓発作を診断するための最も適切な方法です。 ECGは、心臓のさまざまな心室の電気的活動を提供します。あなたの心電図を見ることによって、あなたの医者は影響を受けている心臓の領域を見つけることができます。また、さまざまな種類の心臓発作を区別することもできます。

4：臨床検査と心臓マーカー

最も重要なラボテストには、トロポニンやクレアチンキナーゼなどの心臓マーカーが含まれます。心筋梗塞では心臓マーカーの上昇が見られます。

処理

心臓発作の治療経路は、病気の重症度によって異なります。治療の選択肢には、投薬、手術、およびデバイスの埋め込みが含まれます。

1.薬

心臓発作で使用される通常の薬は次のとおりです。 抗凝固薬、ベータ遮断薬、アンジオテンシン拮抗薬、カルシウムチャネル遮断薬、抗高脂血症薬、および硝酸塩などの血管拡張薬。

上記の薬は、さまざまな方法で心臓発作の症状を改善します。これらの方法には、心臓のポンプ能力の改善、心臓がポンプしなければならない動脈圧の低下、血餅の減少、および心臓の血液供給の改善が含まれます。

2.外科的治療

狭心症の場合の心臓発作の外科的治療の選択肢には、バイパス手術と血管形成術が含まれます。

バイパス手術では、外科医は血液が心臓に到達するための追加の経路を作成します。血管の健康な部分が採取され、血管閉塞の前後の部分に取り付けられます。

血管形成術では、カテーテルを血管に通します。カテーテルの端にはバルーンが付いています。カテーテルの端が血管の黒い部分に達すると、バルーンが膨らみます。このインフレはアテローム性動脈硬化症のブロックを開きます。

3.デバイスの埋め込み

人工ペースメーカー：ペースメーカーの設定周波数に応じて心臓が鼓動します。

植込み型除細動器：不整脈を検出し、心臓にショックを与えることで不整脈を再調整します。

防止

ただし、心臓発作は常に予測できるとは限りません。心臓発作を防ぐために、以下のライフスタイルの変更を採用することができます。

1.喫煙をやめ、適度に飲んでください。

2.糖尿病やその他の慢性疾患を予防するための定期的な運動。

3.健康的な食事は、コレステロール、ブドウ糖、体重を管理します。この制御により、心臓発作のリスクが軽減されます。

4.ストレスは心臓発作の進行の要因でもあります。ストレスを管理し、良い睡眠パターンを作ることで、心臓発作のリスクを減らします。

心臓血管の問題の症状がある場合は、定期的に医師に相談してください。有害な結果を防ぐために医師の指示に従うことが不可欠です。

Health Literacy Hub Webサイトで共有されるコンテンツは、情報提供のみを目的として提供されており、州または国の資格のある医療専門家が提供するアドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。読者は、他の情報源から提供された情報を確認し、健康に関して質問がある場合は資格のある開業医のアドバイスを求めることをお勧めします。 Health Literacy Hubは、提供された資料の適用から生じる直接的または間接的な結果に対して責任を負いません。