食道異形成の説明

概要

異形成とは、組織または臓器内の細胞の形態（外観）の異常な変化を指します。それは体のどの組織でも発生する可能性があります。食道異形成はバレット食道としても知られており、食道の内側を覆う細胞、つまり喉から食物を運ぶ食物管の異常な変化です。 胃。食道はにあります 縦隔 の一部です 消化器系.

理由は不明ですが、食道細胞の内層は腸のような内層に発達します。 

異形成は癌（化生）と見なされるべきではありません。しかし、それは人を癌にかかりやすくする可能性があります。バレットの食道は、世界中のほぼ1%の人々に存在し、他の人々よりも男性の白人に影響を及ぼしています。さらに、中高年の人々は若い人々よりもこの状態を経験します。 

この記事では、食道異形成とは何か、そしてそれを診断し、治療し、さらには最初に予防する方法について説明します。

徴候と症状

食道異形成はしばしば無症状になります。 GERD（胃食道逆流症）の検査を受けた場合、またはすでに癌を発症している場合にのみ、この病状（疾患）があることがわかります。ただし、この病気に関連する兆候を監視することができます。これらには、胸焼け（長期）および酸逆流（喉の奥でげっぷや嘔吐中の灼熱感）が含まれます。 

症状は他の病気に関連していますが、週に2回以上胸焼けが発生することは大きな危険信号です。その他の症状には以下が含まれます：

• 胸焼け–睡眠中に悪化するか、睡眠から目覚めます 
• 嚥下障害–食物を飲み込むことの困難または痛み
• 食べ物がお腹に伝わらない感覚
• 口の中の酸っぱい味や口臭が続く 
• 嘔吐 
• 意図しない体重減少 

原因と危険因子

さまざまな要因が食道異形成の一因となる可能性があります。最も一般的な原因の1つは 胃食道逆流症。 胃食道逆流症（GERD）は、胃の酸性成分が食道に逆流して食道に損傷を与える慢性疾患です。バーベキューやグリル料理などの燻製食品を食べることは、食道や 胃 癌につながる可能性のある異形成。 GERDのいくつかの危険因子は次のとおりです。

• 喫煙 
• 肥満
• 大量の加工食を食べる 
• カフェインやお茶を飲みすぎる
• アルコールを飲む
• 食事をした直後に横になる 
• 妊娠 

これらの危険因子は、最終的にバレットの食道につながる可能性があります。ただし、GERDがなくてもこの状態になる可能性があります。 

合併症

ほとんどの人は食道異形成が癌になることを心配する必要はありません。しかし、10%の人々は癌を発症するリスクが高いです。細胞が異常に振る舞ったり成長したりすると、癌になる可能性が高くなり、最終的には予後不良（病気の結果）につながります。 

また、食道が破裂して致命的なショックにつながる場合は、大量の出血を経験する可能性があります。 

診断

あなたの医者はあなたに上部内視鏡検査と呼ばれる検査を受けるように頼むでしょう。内視鏡検査は、喉からチューブを介して挿入されたカメラを使用して内臓を視覚化する手順です。食道の内層の外観は異形成を示唆する可能性がありますが、食道異形成の存在を確認する唯一の方法は、小さな組織サンプル（生体組織診断）を採取して実験室でテストすることです。これらの生検は、細胞の変化を確認するために顕微鏡で観察されます。 

病理学者（病気の専門家）は、あなたがバレットの食道を持っているかどうかを確認します。

処理

食道異形成の治療は、生検で見られる症状と異形成の重症度に大きく依存します。異形成は次のように分類できます。

• 低悪性度異形成 

低悪性度の異形成は、いくつかの異常な細胞の存在を指します。ただし、セルの大部分は影響を受けません。この段階で、あなたの医者はあなたを監視下に置きます。この段階での治療は、主にライフスタイルの変更と胃からの胃酸の逆流を減らす薬です。次のことをお勧めします。

• 丸ごと食べる
• 辛い、燻製、加工食品は避けてください
• 一日中少量の食事をする 
• 身体活動を増やす
• より多くの水とアルコール、カフェインなどのより少ない飲み物を飲む 
• 体重を減らす
• 薬–胃での酸の生成を減らす制酸剤のような薬。

また、食道異形成の程度を監視するために、2〜3年ごとに内視鏡検査を行う必要があります。 

• 高度異形成

この形態の異形成は、食道の内壁にかなりの変化があることを示しています。高度の食道異形成がある場合は、がんを発症する可能性が高くなります。がんをスクリーニングするには、上部内視鏡検査をより頻繁に行う必要があります。医療提供者は、さまざまな治療計画を推奨する場合があります。

• ラジオ波焼灼–最も一般的な手順。熱を発生する電波を利用して異常組織を焼き尽くすことで機能します。 
• 凍結療法–食道内膜の患部を凍結させて脱落させるために、患部に液体窒素を導入する手順です。
• 内視鏡的粘膜切除術–医師は、内視鏡を使用して食道内層の前癌斑を取り除くことができます
• 手術–重度の食道異形成がある場合は、完全切除が必要になることがあります。この手順は食道切除術と呼ばれ、医師が食道の全部または一部を切除する場合があります。これは癌の形成を防ぐことができます。  

防止

この病気を予防する最善の方法は、GERDの症状や胸焼けなどの症状に対処することです。未治療の胸焼けが頻繁にある人は、バレットの食道または食道異形成を発症する可能性が高くなります。あなたは単に健康的なライフスタイルに従い、以下を含むいくつかの引き金を避けることができます：

• 健康的で、丸ごと、未加工の食品を食べる
• 大量の食事を避け、1日を通して頻繁に短い食事をとる
• 燻製食品を避ける 
• 特に夕食後、食事をした後は散歩してください 
• 持続的な胸焼けを経験している場合は医師に相談してください

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