概要
鼻炎は、鼻の粘膜の炎症を伴い、鼻水が混雑したり、くしゃみをしたりします。炎症は、鼻の中の血管への血流の増加によって引き起こされます。鼻炎は、私たちの呼吸器系の最も外側の部分であり、鼻のすぐ後ろにある鼻腔で発生します。鼻炎はさらに2つのカテゴリーに分類されます：アレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎。
アレルギー性鼻炎は、鼻腔内の炎症が特定のアレルゲンによって引き起こされる場合です。これらのアレルゲンは、カビ、ほこり、花粉、さらにはフケにまで及ぶ可能性があります。アレルギー性鼻炎は、より一般的には干し草熱とも呼ばれます。対照的に、非アレルギー性鼻炎は刺激物やアレルゲンによって引き起こされることはありませんが、アレルギー性鼻炎に見られるのと非常によく似たインフルエンザのような症状を引き起こします。
鼻炎は、国によっては人口の3%から19%の間に発生する可能性があります。オーストラリアでは、オーストラリア人の5人に1人が鼻炎に苦しんでおり、子供は大人よりも傾向が低くなっています。この記事では、鼻炎がどのように発生するか、および関連する治療法について詳しく見ていきます。
徴候と症状
鼻炎はいくつかの重要な症状を引き起こします。これらの症状は主に鼻腔内にありますが、気道の下部にまで及ぶ可能性があります。これらの症状は次のとおりです。
- 鼻水が混雑している
- 常にくしゃみをする
- 鼻腔と喉の両方での過剰な粘液産生
- 後鼻漏（喉の粘液の動き）
- 咳
- 頭痛
非アレルギー性鼻炎では見られないがアレルギー性鼻炎では見られる他のいくつかの症状は、目、鼻、喉のかゆみです。
原因
アレルギー性鼻炎の原因は通常アレルゲンですが、非アレルギー性鼻炎の場合、原因はそれほど明白ではありません。ただし、同じ一連の症状を引き起こす可能性のある原因は次のとおりです。
- 過敏性の鼻神経終末–過敏症のために気道が収縮する喘息と同様のメカニズム
- スモッグ、強い香り、化学物質の煙などの環境/外部刺激物
- 天候の変化による気温と湿度の変化
- ウイルス感染症
- 食べ物や飲み物–辛くて温かい食べ物やアルコールは、非アレルギー性鼻炎を引き起こすことが知られています
- 薬、例えばアスピリン、イブプロフェン、高血圧のベータ遮断薬
- 妊娠、月経、ホルモン避妊薬などのホルモンの変動
- 睡眠時無呼吸（睡眠中の呼吸困難）
- 酸逆流症（ 胃 食道に戻って移動します
危険因子
多くの要因により、アレルギー性および/または非アレルギー性鼻炎を発症する可能性が高くなる可能性があります。いくつかの理由は遺伝的ですが、他の理由は環境に関連しています。これらの要因には、以下が含まれますが、これらに限定されません。
- アトピーまたはアレルギー性疾患を発症する遺伝性傾向
- 喘息や湿疹などの他のアレルギー性疾患の病歴がある
- 一酸化窒素とエアロアレルゲンの吸入の増加
- 血中のIgE（アレルギー反応に反応して人体が産生する抗体）の血清レベルが上昇している
- 重量超過
合併症
鼻炎の長期にわたる継続的な発生は、個人の生活の質を妨げる可能性のある悪影響を引き起こす可能性があります。鼻ポリープは、鼻炎の炎症と非常によく似た、鼻腔の粘膜内層に慢性炎症がある場合に発生します。これらのポリープは、鼻の裏側や副鼻腔にある、単純に柔らかい非癌性の副産物です。ポリープのサイズはさまざまです。ポリープが小さければ小さいほど、面倒ではありません。ただし、ポリープが大きくなりすぎると、鼻からの空気の流れが制限され、呼吸が困難になる可能性があります。副鼻腔炎は、長期の鼻づまりに関連する合併症です。鼻づまりは、鼻腔の後ろの副鼻腔の炎症につながる可能性のある感染症を発症する可能性を高めます。
これに加えて、鼻炎はまた、個人の生活の質の低下を引き起こす可能性があります。症状は、悪化した症状を管理するために葉をとらなければならないなど、学校や仕事などの日常生活に支障をきたす可能性があります。
診断
鼻炎は消去法によって診断されます。提示された症状がアレルギー性または非アレルギー性鼻炎であるかどうかを判断するために、医師はいくつかの検査を必要とする場合があります。これらの検査には、血液検査と皮膚検査が含まれます。血液検査は、あなたの体がアレルゲンに対する免疫応答を示す程度を決定します。これは、アレルゲンにさらされたときに血液中に存在する抗体（IgE抗体）の数を測定することによって行われます。血液サンプルは検査室に送られ、検査を実行し、定量化された量を見つけます。一方、皮膚テストは、医師が皮膚をわずかに切断して、上部のアレルゲンにさらす場合です。アレルゲンには、ほこり、花粉、カビ、動物性物質が含まれます。隆起した赤い隆起（ハイブ）が形成された場合、それは個人がこれらの要素にアレルギーがあることを意味します。
これらの2つの検査のいずれかで結果が得られた場合、医師は患者の症状をアレルギー性鼻炎に帰することができます。一方、非アレルギー性鼻炎の明確な検査はありません。非アレルギー性鼻炎は通常、引き起こされた症状にアレルギーや副鼻腔の要素がないことに基づいて診断されます。原因としての副鼻腔の問題を排除するために、医師は鼻内視鏡検査を命じることがあります。鼻内視鏡検査では、鼻の通路や副鼻腔の外観を観察するために、細い画像器具を鼻孔に挿入します。さらに、CTスキャンはX線を使用して患者の副鼻腔の画像を形成することによって行うことができます。
処理
治療が必要な期間は、個人の症状の重症度によって異なります。症状が軽度であるほど、治療は軽度です。症状の管理を支援するいくつかの方法は次のとおりです。
- 生理食塩水鼻スプレー–これらのスプレーは刺激物やアレルゲンを洗い流すのに役立ちます
- コルチコステロイド点鼻薬–これらは経口薬で症状を管理できない場合に使用されます。
- 抗ヒスタミン薬–これらの薬は通常、アレルギー反応を止めます
- 抗コリン作用性点鼻薬–これらの薬は、後鼻漏の症状を管理するのに役立ちますが、鼻の乾燥を引き起こす可能性があります
- 充血除去剤–鼻腔の血管を狭くすることで鼻づまりを和らげるのに役立ちます
- 家庭薬–鼻腔のすすぎ、加湿、飲用液
- リーバーマンPL。慢性の非アレルギー性鼻炎。 https://www.uptodate.com/contents/search。 2020年12月17日にアクセス。
- AskMayoExpert。非アレルギー性鼻炎。メイヨークリニック; 2020年。
- 非アレルギー性鼻炎。メルクマニュアルプロフェッショナルバージョン。 https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/nose-and-paranasal-sinus-disorders/nonallergic-rhinitis#。 2020年12月17日にアクセス。
- 非アレルギー性鼻炎（血管運動性鼻炎）の定義。 American Academy of Allergy、Asthma＆Immunology。 https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/conditions-dictionary/nonallergic-rhinitis-vasomotor。 2020年12月19日にアクセス。
- Crisci CD、etal。鼻炎の評価と管理への精密医療アプローチ。アレルギーの現在の治療オプション。 2020; doi：10.1007 / s40521-020-00243-1。
- Sur DKC、etal。慢性の非アレルギー性鼻炎。アメリカンファミリーフィジシャン。 2018; 98：171。 https://www.aafp.org/afp/2018/0801/p171.html。 2020年12月19日にアクセス。
- バウマン、LM他。 「都市化の程度が異なるペルーの2つの資源が限られた環境におけるアレルギー性鼻炎の有病率と危険因子。」臨床的および実験的アレルギー：英国アレルギーおよび臨床免疫学会誌巻45,1（2015）：192-9。 doi：10.1111 / cea.12379
- Evans、RIII「喘息、アレルギー性鼻炎、およびアトピー性皮膚炎の疫学と自然史。」アレルギーの原則と実践 (1993): 1109-1136.
- https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/
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