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硬膜の説明

硬膜についての重要な事実

脳は体の最も重要な器官であり、全身の機能は脳の機能に依存しています。脳の重要性に従って、それは私たちの体の他の器官よりも保護される必要があります。脳の最も外側の保護は頭蓋骨です。脳をさらに保護するために、頭蓋骨の下に3層の結合組織があり、脳を損傷から保護し、頭蓋骨の損傷が限られている場合でも脳をその位置に保ちます。

脳の保護結合組織層は、軟膜、くも膜、硬膜などの髄膜です。軟膜は、脳に付着した最も内側の薄くて繊細な層であり、脳の輪郭と回転をたどります。クモ膜は軟膜の外側にあり、脳の曲線や形状には従いません。

硬膜に関するいくつかの興味深い事実は次のとおりです。

1.頭蓋硬膜は髄膜の最も外側で最も丈夫な層であり、脳を保護する機能があります。 

2.脊髄も中枢神経系の一部であり、脳と同様に保護されています。ただし、頭蓋骨の代わりに、脊髄は脊柱を保護しています。くも膜と軟膜の間の空間はくも膜下腔と呼ばれ、脳脊髄液(CSF)が含まれています。硬膜の裂傷、または脊髄硬膜の損傷の場合、CSFがこの空間から漏れる可能性があります。

3.髄膜の3つの層の中で、硬膜は最大の血管を持っています。 

この記事では、頭蓋硬膜と脊髄硬膜の構造と機能、およびこの髄膜層の損傷から生じる合併症について説明します。

脳の髄膜のイラスト。による画像 ブラウセンメディカル2014のメディカルギャラリー

構造

硬膜は、脳と脊髄の全長を覆う髄膜の最外層です。硬膜は脊柱の頭蓋骨と骨のすぐ下にあります。デュラは構造が厚いため、丈夫で切り離せません。

硬膜の層

髄膜の硬膜層自体は、結合組織のさらに2つの層で構成されています。

骨膜層 頭蓋骨の内層のようなデュラの外層です。

髄膜層 硬膜は骨膜層の奥深くにあります。脳と脊髄の硬膜の髄膜層は連続しています。

硬膜静脈洞

硬膜の2つの層の間のスペースには、静脈ドレナージの余地があります。 頭蓋骨。これらのスペースはと呼ばれます 硬膜静脈洞。硬膜静脈洞は頭蓋から静脈血を排出し、内頸静脈に開きます。

硬膜反射

4つの硬膜反射は、硬膜の髄膜層がそれ自体の周りに内側に折りたたまれることによって形成されます。頭蓋腔内の硬膜反射プロジェクトは、頭蓋腔のさまざまなコンパートメントを作成しています。脳のさまざまな部分が頭蓋腔の区画または区画を占めています。

硬膜の4つの主要な反射があります。

大脳鎌 硬膜の中央から突出し、右大脳半球と左大脳半球を分離します。

小脳テント 小脳と後頭葉を分離する硬膜反射です。小脳テントの前内側部分には、中脳がテントを通過するためのスペースがあります。テントのこのスペースまたはノッチは、テントノッチと呼ばれます。

小脳鎌 右小脳半球と左小脳半球の分離として機能します。

ダイヤフラムセラー 蝶形骨の下垂体窩を覆うテントのようなカバーとして機能する別の硬膜突起です。下垂体の茎は、横隔膜セラーの小さな開口部を通過します。

硬膜と静脈洞のイラスト。による画像 OpenStaxカレッジ

硬膜の機能

脳外傷に対する保護

硬膜は丈夫な膜であり、外傷から脳を保護します。頭皮に何らかの事故や打撃があった場合はいつでも、硬膜は脳をその場所に保ち、脳の硬い骨の構造に到達させません。硬膜や他の髄膜の層が脳を支えていない場合、外傷があるときはいつでも硬膜にぶつかります。硬い頭皮に脳が当たると、外傷を負います。

血管のフレームワーク

硬膜および髄膜の他の層は、血管が血液を読み取って脳に供給するために通過する経路として機能します。硬膜静脈洞は、脳と頭蓋骨から静脈血を排出するのにも役立ちます。

Duraには、次のような他の機能もあります。

  1. 硬膜は、脳の前駆細胞の生成、成熟、および移動において役割を果たします。
  2. 放射状グリア細胞の増殖と生存も硬膜に依存します。
  3. 中枢神経系と末梢神経系の接合部は、神経系の協調機能に不可欠です。 Duraは、CNS-PNSジャンクションでの情報の転送を制御します。
頭皮と髄膜の層の図。硬膜反射、硬膜、硬膜静脈洞を示しています。による画像 フランク・ガイヤール

神経血管供給

動脈供給

さまざまな脳と脊髄の部分の硬膜には、さまざまな血管の枝からの血液供給があります。硬膜の主な血液源である血管には、内頸動脈、顎動脈、後頭動脈、上行咽頭動脈、および椎骨動脈の分枝が含まれます。

静脈ドレナージ

硬膜の静脈ドレナージは、髄膜静脈を介して行われます。髄膜静脈は骨膜層に存在します。硬膜と中硬膜動脈の対応する枝のコースをたどります。髄膜静脈は最終的に蝶口蓋動脈洞に流れ込みます。それらはまた、翼突筋静脈叢を通って排出される可能性があります。

神経供給

硬膜の神経支配は、交感神経系の枝を介して行われます。

  1. 三叉神経
  2. 迷走神経
  3. 最初の3つの頸神経

臨床的関連性および関連する状態

硬膜に関連する一般的な臨床症状は、血腫の出血形成です。血腫は、ひどい打撲傷または血液の集まりとして説明することができます。頭蓋腔は容量が限られた閉鎖空間であるため、血腫の形成は頭蓋内圧の上昇とその後の損傷につながります。硬膜に関連する出血と血腫の形成は2つのタイプに分けられます。

硬膜外出血

頭蓋骨の骨と硬膜の骨膜層との間の出血または血腫形成は、硬膜外血腫/血腫と呼ばれます。硬膜外出血と血腫の形成は、中硬膜動脈の破裂が原因で発生します。

硬膜下出血

硬膜下血腫の形成は、硬膜静脈洞に排出される脳静脈の破裂によって発生します。硬膜下血腫では、硬膜とくも膜の間に血液が蓄積します。

脳出血の一種である硬膜外出血のコンピューター断層撮影(CT)スキャン。による画像 Jpogi

持ち帰りメッセージ

硬膜は髄膜の最も外側で最も丈夫な層です。これは、骨膜層と髄膜層の2つの結合組織層で構成されています。脳のさまざまな部分を分離する硬膜から、4つの硬膜突起が生じます。

硬膜の主な機能は、外傷から脳を保護することです。ただし、血管のフレームワークを提供するなど、他の機能もいくつかあります。さまざまな血管が硬膜に血液を供給します。硬膜の静脈ドレナージは、髄膜静脈から蝶口蓋動脈洞に流れ込みます。硬膜の神経供給も脳神経と脊髄神経の混合物からです。

硬膜に関連する2つの一般的な臨床症状には、硬膜外血腫と硬膜下血腫があります。これらの血腫の結果は、脳の損傷のために深刻です。

参考文献

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