気管支鏡検査手順のガイド

概要

内視鏡検査とは、胃腸(GI)管や気道など、医師が体のさまざまな部分の内部を見ることができる手順のことです。 気管支鏡検査医師(呼吸器科医)が気道、つまり気管、肺、気道を調べることができる手順を指します。 

気管支鏡検査は通常、柔軟なチューブ状の気管支鏡を使用して行われます。それはあなたの鼻または口を通ってあなたの喉を下ってあなたの気道に渡されます。気管支鏡検査は、気道のさまざまな部分を評価するために使用されます。それらは構造的および機能的に良好です。また、気道の内壁から生検(組織サンプル)を採取するためにも使用できます。気道に詰まった異物も気管支鏡で取り除くことができます。この記事では、気管支鏡検査について詳しく見ていきます。 

Cancer Research UK、CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0、ウィキメディアコモンズ経由

適応症

気管支鏡は、さまざまな状況(主に肺の問題)に役立つ手順です。気管支鏡検査の最も一般的な適応症のいくつかは次のとおりです。 

  • しつこい咳 
  • 喀血–血を吐く 
  • 胸痛 
  • 呼吸困難 
  • 異常な胸部X線 
  • 肺感染症の診断 
  • 気道の腫瘍を見つける 
  • 急性呼吸不全 –気道を開いたままにしておくことができないため、呼吸するためにチューブが肺に挿入されている場合 
  • 気道への異物の閉じ込め –つまり、食物粒子、ビーズなど。補足として、異物のほとんどは、右気管支が早く始まり、左気管支よりもまっすぐであるため、右気管支に留まります。 
  • 気胸 –破裂による肺の崩壊。 

手順のリスク

気管支鏡検査は通常、合併症がほとんど発生しないリスクのない手順です。気道が炎症を起こしているか、基礎疾患によってすでに損傷している場合は、合併症を経験する傾向があります。 

他の内視鏡検査と同様に、眠気、頭痛、下痢、便秘などの副作用を引き起こす可能性のある何らかの麻酔が施されます。発生する可能性のあるいくつかのまれな合併症は次のとおりです。 

  • 出血–生検を行う手順中に出血が発生する可能性があります。 
  • 肺の虚脱–肺に穴が開いた場合のように気道が損傷すると、肺に空気がたまるために肺が崩壊する可能性があります。 
  • –発熱は、気管支鏡検査の軽微ですがかなり一般的な副作用です。ただし、通常は感染の兆候ではありません。 

患者の準備

気管支鏡検査の準備は、いくつかの予防措置で構成されています。 

  • 食べ物と薬–一般的に、気管支鏡検査の少なくとも4〜8時間前に食事を避けることをお勧めします。通常、検査の数日前に中止するには、特定の薬が必要です。これらの薬には、アスピリン、クロピドグレル、ワルファリン(クマディン)などの抗凝血薬が含まれます。また、服用している他の薬についても医師に知らせてください。 
  • 衣類–検査当日、病院のガウンに着替える必要があります。また、あらゆる種類の入れ歯、取り外し可能なブリッジを口から取り出す必要があります。また、補聴器、コンタクトレンズ、または眼鏡を取り外す必要がある場合もあります。 

鎮静剤は精神状態の変化につながるため、誰かをテストに連れて行くことをお勧めします。 

手順

手順は合計30〜60分かかります。腕を横にしてテーブルに横になり、体をモニターに接続して、心拍数や血圧などのバイタルをチェックします。 

その後、鎮静薬を静脈内投与(IV)して、リラックスして痛みや不快感を回避できるようにします。鎮静は通常、あなたが眠いが目覚めている意識的な鎮静です。気道を麻痺させるために、麻痺スプレーまたはクリームを塗布またはスプレーする場合があります。 

手術中、医師は気管支鏡を鼻に挿入します。気管支鏡は、挿入された端にライトとカメラを備えたチューブ状の構造です。このカメラにより、医師はあなたの気道を視覚化できます。気管支鏡はゆっくりと喉に、そして気道に向かって前進します。不快に感じるかもしれませんが、痛みを伴うことはありません。胸、背中、または肩に痛みがあるかどうか、医師から尋ねられることがあります。

JBARRETO、CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0、ウィキメディアコモンズ経由

 

患者の回復 

気管支鏡検査は数時間監視されます。つまり、合併症に対応するために医師があなたを診察します。薬の鎮静作用と鎮痛作用(麻痺)があります。少なくとも数時間は、口と鼻がしびれることがあります。 

通常、薬の効果がなくなるまで、食べ物や飲み物は禁忌です(避けられます)。この予防措置は、異物が気道や肺を塞がないようにするために行われます。 

口や喉が正常になり始めたら、飲食が許可されます。あなたは水またはいくつかの液体の小さな一口を取ることから始める必要があります。 

与えられた麻酔薬の効果は通常、数時間または1日続きます。あなたはあなたを家に連れ戻すためにあなたの家またはあなたの友人から誰かを連れてくるべきです。鎮静剤を排泄するために、残りの日は休んでリラックスし、水分をたっぷりと飲む必要があります。 

チューブが鼻や口を通過するため、喉の痛みや声の嗄声を感じることがあります。喉を落ち着かせるために、温水うがいを1日か2日ルーチンに追加することができます。 

次のような症状が見られた場合は、医師にご相談ください。 

  • 24時間以上続く熱がある 
  • 胸の痛みの増加 
  • 呼吸に問題がある 
  • 大さじ2、3杯の血を咳きます。 

結果 

あなたの医者はあなたの検査の1-3日の間にあなたの気管支鏡検査の結果について話し合います。その後、医師は現在の病気の診断、治療の開始、または治療の変更を行います。がんのような病気の場合、将来さらに気管支鏡検査を含む他の検査が必要になるかもしれません。 

採取された生検は病理学者によって検査され、プロセスに時間がかかるため、レポートに時間がかかる場合があります。あなたはあなたの健康のためにあなたが良い決定をするのを助けるのであなたの結果と発見のすべての詳細をあなたの医者と話し合うべきです。 

参考文献
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