生検手順のガイド

概要

生検とは、サンプルとして体から組織のごく一部を取り除くことを指します。場合によっては、癌や特定の病気のように、病気を迅速に治療するために病気の全範囲を評価するためにさらに検査を行う必要があり、生検手順が実行されます。生検または組織サンプルは、主に癌の適切な診断のために採取されます。 

組織の除去は怖いように聞こえます。ただし、これは非常にリスクの低い手順であり、実質的に痛みはありません。サンプルまたは生検の種類とその場所は、状況によって異なります。生検として採取できる組織のさまざまな形態は次のとおりです。 

  • 肌 
  • 粘膜表面 
  • 臓器の一部 
  • 腫瘍の疑い 

この記事では、生検手順とそのさまざまなタイプに関する一般的な情報について説明します。 

経由の画像 ブルーダイヤモンドギャラリー

適応症

生検は通常、特定の種類の腫瘍および腫瘍プロファイル(良性、悪性、または種類の癌)の分析のために行われます。生検は、異形成、新生物、または腫瘍増殖の疑いがある場合にのみ適応されます。これらの疑いは、CTスキャン、超音波、および/またはMRIなどの他の診断テストによる初期評価および検査の後にのみ発生します。 

生検のいくつかの適応症は次のとおりです。 

  • 異常に上昇した血球数–これには高い白または赤血球数が含まれる場合があります。 
  • CTスキャンやMRIなどの別の検査で腫瘍の成長が見られる 
  • 尿中または血尿中の血液 
  • 排便血 
  • 異形成–外部刺激による細胞の形態(外観と機能)の可逆的変化を指します。 

タイプ

体のさまざまな部分からサンプルを採取するために、いくつかの異なるタイプの生検が日常的に使用されています。あなたが精通していることができるこれらのタイプのいくつかは次のとおりです。 

骨髄生検

この手順は、骨に存在する骨髄からサンプルを採取することを指します。この生検は通常、血球の生成に積極的な体の長骨から採取されます。 

骨髄生検の最も一般的な部位はあなたです ヒップ 骨。これらの生検は、白血病、貧血、リンパ腫などの特定の種類の血液がんの診断に役立ちます。 

内視鏡生検

この手順では、内視鏡を使用して体の内臓から組織サンプルを採取します。あなたの体の一般的にアクセスされる部分はあなたの膀胱、結腸、または気道です。 

小さな道具は、口、鼻、肛門、または皮膚の小さな切開のいずれかから挿入されます。これは、一端にカメラがあり、内臓を視覚化してサンプルを採取するのに役立つチューブ状のツールです。 

針、皮膚および外科的生検

A 針生検 名前が示すように、この手順では、さまざまな種類の針を使用して、皮膚や皮膚の下の組織など、体のよりアクセスしやすい部分からサンプルを採取します。針生検には次のようなさまざまな種類があります。コア針生検;細針生検、真空補助生検など。 

A 皮膚生検–皮膚の発疹や、黒色腫やいぼなどの皮膚の異常がある場合は、生検を行って検査室で分析することができます。 

A 外科的生検–場合によっては、腹部や大動脈などの領域から組織生検を行うために、医師が外科的処置を行う必要があります。通常、腹腔鏡手術はこの目的のために行われます。 

Linda Bartlett(写真家)、パブリックドメイン、ウィキメディアコモンズ経由

手順のリスク 

生検手順は通常、リスクの低い手順であり、痛みはほとんどまたはまったくありません。発生する可能性のある合併症のいくつかは次のとおりです。 

  • 感染 
  • 出血 
  • 気分が悪いまたは吐き気 
  • 臓器や壁の穿孔(まれ) 

通常、この手順の利点は、それがもたらすリスクを上回ります。生検の利点とリスクについて医師と徹底的に話し合う必要があります。 

患者の準備 

生検の準備は、処方された生検の種類によって異なります。一般的に、次のことをお勧めします。 

  • 食べ物や飲み物の摂取をやめる–通常、検査の約6〜12時間前に摂取をやめることをお勧めします。大腸内視鏡検査などの特定の手順では、検査の24時間前に固形食品の摂取をやめなければならない場合があります。 
  • 試験の数日前に、アスピリンやワルファリンなどの抗凝血剤の服用を中止してください 
  • 胃腸管から採取する必要のある組織サンプルがある場合は、下剤を服用することをお勧めします。 
  • あなたは病院のガウンに着替える必要があります 
  • 友人や家族を連れて帰宅する必要があります 

合併症を避けるために、以前の薬歴について医師に伝える必要があります。 

手順 

生検の手順は、必要な生検の種類によって異なります。皮膚生検または針生検の場合、局所麻酔薬が投与され、手順は短く簡単です。生検は通常、病院または特別な診療所で行われます。 

内視鏡または腹腔鏡の手順では、より強力な麻酔または全身麻酔が施される場合があり、手順には約1時間かかる場合があります。 

ほとんどの生検では、組織サンプルの採取中に発生する可能性のある痛みを軽減するために、何らかの麻酔が必要になります。 

Cancer Research UK、CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0、ウィキメディアコモンズ経由

患者の回復 

生検が行われた後、あなたの医者はあなたが数時間病院にとどまる必要があるでしょう。これは、合併症に苦しんでいることを確認するためです。医者があなたを片付けた後、あなたは食べ物や飲み物を食べることを再開することができます。 

麻酔薬を塗った部分がしびれることがあります。全身麻酔を受けた場合、数時間めまいや混乱を感じることがあります。この鎮静効果は通常24時間で消えます。生検後1日休む必要があります。 

外科的生検を受けた場合、手順によっては5〜7日以上休む必要がある場合があります。有害な状況を避けるために、医師のガイドラインに注意深く従う必要があります。 

結果 

生検中に採取されたサンプルは、詳細な分析のために病理検査室に送られます。完全なレポートが届くまでに約1週間から2週間かかります。病理学者はあなたの医者に報告を送り、あなたの医者はあなたに来てそれらについて話し合うように頼むでしょう。あなたの診断はあなたの医者が持っていたこれらの報告と他の発見に依存します。 

これらの報告について詳細に話し合い、適切な治療のための指示に従う必要があります。 

参考文献
  1. 生検。 (nd) 
    乳がん.org / symptoms / tests / types / biopsy.jsp 
  1. 内視鏡検査。 (2010) 
    mayoclinic.com/health/endoscopy/MY00138 
  1. 肝生検。 (2009) 
    digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/liverbiopsy/ 
  1. 生検(2018) 
    https://www.healthline.com/health/biopsy 
     

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