結腸内視鏡検査手順のガイド

概要

結腸内視鏡検査は内視鏡検査の一種で、結腸（大腸）と直腸の異常を検出するために使用されます。これは他の内視鏡技術と同様であり、カメラが取り付けられた長くて柔軟なチューブが直腸から結腸に挿入されます。医師は、カメラ（チューブの先端に挿入）を使用して結腸の内部（管腔）ビューを視覚化できます。 

結腸内視鏡検査は通常、痛みのない手順であり、医師は組織生検（組織のごく一部）を行って、小さなポリープがある場合はそれを調べたり、除去したりすることがあります。結腸内視鏡検査の最も一般的な使用法は、結腸直腸癌（大腸または直腸を含む癌）について人々をスクリーニングすることです。この記事では、その適応症と手順を含む結腸内視鏡検査に関するいくつかの一般的な情報を強調します。 

適応症

医師は、さまざまな症状や愁訴に対して結腸内視鏡検査を処方する場合があります。これらには次のものが含まれます。 

• 大腸または直腸の出血 
• 結腸直腸癌およびポリープのスクリーニングおよび監視–これには、結腸直腸癌、家族性大腸腺腫症、炎症性腸疾患の検出、および癌またはポリープの切除後の監視が含まれます。 
• 消化管がんの家族歴–1人以上の親戚ががんと診断された場合 
• 急性および慢性の下痢 
• 病変の切除、すなわち、形成された瘢痕組織の除去 
• 結腸または直腸の出血の治療 
• 結腸の減圧–場合によっては、腸（腸）がねじれたり結び目を形成したりすることがあり、この異常を修正することを減圧と呼びます。 
• 異物除去 
• CTスキャンやMRIなどの放射線検査での異常所見 
• 急性または慢性の腹痛 
• 結腸ポリープおよび病変の術前および術中の局在化 

危険因子

ほとんどの内視鏡検査に関して、結腸内視鏡検査はほとんどまたはまったくリスクをもたらしません。結腸内視鏡検査に関連するいくつかのまれな合併症には、次のものがあります。 

• 結腸内視鏡検査の準備に使用される麻酔薬または鎮静薬の副作用 
• 組織生検またはポリープや病変の切除部位からの出血 
• まれに、腸壁に穿孔が生じることがあります 

大腸内視鏡検査のリスクや合併症について医師と話し合ってから、同意書に署名する必要があります。 

準備

結腸内視鏡検査を受ける前に、空の結腸と直腸を用意することが不可欠です。残留塊があると、結腸の視覚化が困難になる可能性があります。腸管を空に保つために、あなたは次のように求められるかもしれません： 

• 検査の1〜2日前に特定の食品を食べます。通常、大腸内視鏡検査の1日前に固形食品を避けます。飲み物は、ミルクやクリーム、スープ、ソフトドリンクを追加せずに、普通の水、お茶、またはコーヒーを妥協する必要があります。また、深夜以降、手順まで摂取しないことも避けられます 
• 下剤を使用する–医師は通常、結腸内視鏡検査の前夜と当日に下剤を服用することを勧めます。 
• 腸の準備–腸を空にして直腸を空にすることができない場合は、腸の準備を行うことができます。これは、空の結腸を確保するために結腸から糞便を取り除く物理的な手順です。あなたの医者はの使用を処方するかもしれません浣腸キット、ただし、これは通常はお勧めしません。 
• 薬の調整–大腸内視鏡検査の前に、薬の服用を中止するか、薬の投与量を変更する必要がある場合があります。あなたが服用しているすべての薬、特に高血圧、糖尿病、またはアスピリンのような抗凝血剤について医師に伝える必要があります。 

手順

結腸内視鏡検査は通常、 消化器病専門医そして、あなたはそれが30-60分の長い手順であると期待するべきです。病院のガウンに着替える必要があり、シートが全身にゆるく巻き付けられます。手順は次のようになります。 

1. 看護師または麻酔科医は、静脈内（IV）鎮痛剤または鎮静剤を投与します 

2. 次に、医師が直腸指診を行います。医師は、潤滑された指を直腸に入れ、前立腺や子宮などの周囲の臓器を触診します。 

その後、医師は結腸鏡を直腸に挿入し、結腸まで移動させます。スコープの先端にあるビデオカメラは、医師が結腸を視覚化するのに役立ちます。スコープと一緒にチューブは、結腸に空気または二酸化炭素を送り込むためにも使用されます。これは腸を膨らませたままにします。 

1. チューブを挿入して空気を送り込むときに、不快感や腹部のけいれんを感じることがあります。 

2. 生検を行うか、ポリープを切除して病気を評価します。チューブは、治療または診断手順のために他の器具を挿入することを可能にします。 

3. 直腸または大腸の出血を治療します。 

患者の回復

テスト後、手順中に与えられた鎮静剤から回復するのに約1時間かかります。鎮静剤や麻酔から完全に回復するには通常1日かかるため、家に連れて帰るには何人かの付き添いが必要です。また、膨満感を感じたり、検査後数時間は排便（トイレを使用）したいと思うかもしれません。 

医師がポリープを取り除いたり、組織生検を行ったりした場合は、数日間特別食を摂るように処方される可能性があります。 

また、大腸内視鏡検査後に初めて糞便を通過するときに、少量の血液に気付く場合があります。これは憂慮すべき兆候ではありませんが、出血が続く場合はすぐに医師に知らせてください。 

結果

あなたの医者は次の方法であなたに結果を提示します： 

否定的な結果

これは、あなたの医者があなたの結腸に異常を発見しなかったことを意味します。次の大腸内視鏡検査が処方される場合があります。 

• 10年後–あなたが結腸癌を発症するリスクがある場合、すなわちあなたが年をとっている場合。 
• 5年後–以前の結腸内視鏡検査でポリープの病歴がある場合。 
• 1年後–結腸内に残便があり、検査を妨害したために結腸内視鏡検査が陰性だった場合。 

肯定的な結果

大腸内視鏡検査が陽性とは、結腸にポリープまたは異常組織が存在することを指します。ポリープまたはその他の異常な組織サンプルは、ポリープの性質を決定するためのさらなる病理学的検査のために採取されます。ポリープは良性（非癌性）または癌性である可能性があります。 

ポリープの数と性質に応じて、さらなる結腸内視鏡検査または仮想結腸内視鏡検査のような他の検査が勧められます。 A仮想結腸内視鏡検査 結腸に存在するさまざまな腫瘤またはポリープをチェックする放射線科医によって実行される結腸の低線量CTスキャンを指します。医師が結腸内視鏡を結腸に完全に押し込めない場合にも、仮想結腸内視鏡検査が行われます。 

あなたが持っている場合、あなたの医師または医師はより多くの結腸内視鏡検査を注文するかもしれません： 

• 2つ以上のポリープ 
• 0.4インチまたは1センチメートルより大きいポリープ 
• 癌のリスクを高める組織を含むポリープ 
• 癌性ポリープ 

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