다발신경병증과 관련 특징

개요

신경병증은 신경과 관련된 모든 문제를 말합니다. 다발신경병증은 여러 말초신경이 손상된 상태입니다. 이 상태를 말초 신경병증이라고 합니다. 

뇌와 척수 외부에 존재하는 신경을 말초신경이라고 합니다. 그들은 중추 신경계(CNS)와 신체의 다른 부분 사이의 연결을 유지합니다. 다발신경병증에서는 신체의 여러 신경이 동시에 영향을 받으며 영향을 받는 신경에는 다음이 포함될 수 있습니다. 

• 감각 신경병증 – 감각이나 느낌을 담당하는 신경 
• 운동 신경병증 - 신체의 움직임을 위해 신호를 근육에 전달하는 신경 
• 감각운동신경병증 – 감각신경과 운동신경을 모두 침범 

다발신경병증은 일반 인구의 약 1%, 노인 인구의 약 7%에서 나타나며 서구 국가가 더 많이 영향을 받습니다. 여성이 남성보다 더 일반적으로 영향을 받는다는 암시도 있습니다. 

이 글에서 우리는 다발신경병증의 몇 가지 임상적 특징, 그 원인, 치료 및 예방을 검토할 것입니다. 

유형

말초 신경병증은 다양한 형태로 존재합니다. 예를 들어 당뇨병(고혈당 수치)과 관련된 신경병증을 당뇨병성 신경병증이라고 합니다. 다발신경병증에 대한 몇 가지 일반적인 분류가 있습니다. 

• 만성 대칭 말초 신경병증 – 수개월 또는 수년에 걸쳐 발생하는 신경병증. 그들은 천천히 발달하며 대부분의 다발신경병증 사례를 구성합니다. 
• 다발성 단일신경병증 - 적어도 두 개의 분리된 신경 영역의 손상 
• 급성 대칭 말초 신경병증 – 갑작스러운 발병 및 신경 손상. 그것은 드문 상태이며 가장 일반적으로 결정되는 원인은 Guillain-Barre 증후군입니다. 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 

증상

다발신경병증은 다양한 증상과 함께 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 증상은 이러한 신경이 제공하는 영역과 함께 손상되거나 영향을 받는 신경에 따라 다릅니다. 감각 또는 운동 신경병증은 다음과 같이 나타날 수 있습니다. 

• 감각 이상 – 바늘이나 핀의 감각과 함께 작열하거나 따끔 거림 
• 얼어서 고움 
• 팔, 다리 또는 발을 움직이는 데 어려움 
• 야간 통증으로 인한 불면증 
• 통증을 느끼지 못하거나 온도 변화를 감지하지 못함 등 
• 다리 및 족부 궤양 - 일반적으로 당뇨병과 관련됨 
• 재발성 감염 
• 근육 경련 또는 경련 

자율 신경(자율 신경계의 일부)의 신경병증과 관련된 증상은 다음과 같습니다. 

• 비정상적인 발한 
• 피부 홍조 및 열 과민증 
• 소화 문제 
• 현기증 
• 비정상적인 혈압 또는 맥박 문제 
• 호흡 곤란 또는 삼키기 어려움 

원인 및 위험 요인

다발신경병증은 신경 세포체 또는 축삭의 손상으로 인해 발생합니다. 뉴런은 하나의 신경 세포를 가리키는 용어입니다. Axon은 정보를 전달하는 긴 꼬리이며 세포체에 붙어 있습니다. 과도한 설탕, 세포체 또는 축삭에 대한 물리적 외상 등과 같은 세포체의 비정상적인 변화가 일반적인 원인입니다. 다발신경병증과 관련된 일부 질병 및 위험 요인은 다음과 같습니다. 

• 당뇨병 – 신경병증의 가장 흔한 원인은 당뇨병입니다. 관련 신경 손상은 종종 당뇨병성 신경병증이라고 합니다. 조절되지 않는 혈당 수치로 인해 발생합니다. 이 과잉 설탕은 신경 세포로 들어가 세포에 손상을 일으키고 신경병증을 유발할 수 있습니다. 
• 술 남용 - 과도한 알코올 사용은 비타민 결핍과 같은 여러 영양 결핍을 유발합니다. 이것은 결국 신체의 여러 신경을 손상시키는 신경 조직 손상을 일으킬 수 있습니다. 
• 세균 또는 바이러스 감염 – 특정 박테리아 또는 바이러스는 신체의 뉴런을 공격하고 심지어는 생존하여 결국 손상 또는 세포 사멸을 유발합니다. 여기에는 라임병, 대상 포진, 헤르페스, B형 또는 C형 간염, HIV 또는 캄필로박터를 유발하는 벌레가 포함됩니다. 

• 자가면역 질환 – 쇼그렌 증후군, 길랭-바레 증후군(캄필로박터 관련), 류마티스 관절염, 루푸스와 같은 자가면역 장애가 있는 사람들은 신경병증 발병 위험이 증가할 수 있습니다. 자가면역질환의 경우 면역체계가 과도하게 활성화되어 건강한 세포를 공격합니다. 
• 갑상선 기능 저하증 – 갑상선 호르몬 수치가 낮습니다. 
• 영양 부족 – 비타민 B1, B6 및 B12 결핍과 같은 결핍은 다발성 신경병증을 유발할 수 있습니다. 
• 신체적 외상 또는 부상 – 사고 등의 부상은 다발성 신경병증을 유발할 수 있습니다. 
• 직업상 외상 – 타이핑, 드릴링과 같은 팔다리의 반복적인 움직임은 과로로 인해 신경을 손상시킬 수도 있습니다. 

어떤 사람들은 원인이나 위험 요인 없이 신체의 신경 손상을 경험합니다. 이러한 경우를 특발성 다발성 신경병증. 

진단

의사는 병력, 건강 검진 및 신경학적 평가를 기반으로 진단을 확정할 것입니다. 감각 운동 말초 신경계를 확인하기 위한 몇 가지 간단한 테스트는 반사 테스트, 감각 테스트 등이 있습니다. 반사 테스트에는 무릎 경련 반사, 이두박근 또는 삼두근 반사 등이 포함될 수 있습니다. 다른 자세 및 보행 테스트도 평가될 수 있습니다. 통증 등과 같은 부작용 없이 움직임의 조정 안정성 

다발성신경병증의 진단을 확인하는 데 사용할 수 있는 다른 검사는 다음과 같습니다. 

• 근전도 검사 및 신경 전도 검사 – 이 검사에는 근육이나 신경에 자극을 보내는 것과 신경과 근육의 무결성을 확인하기 위한 반응을 측정하는 것이 포함됩니다. 이 검사는 또한 당신이 가지고 있는 신경병증의 중증도를 확인할 수 있습니다. 

• 신경 생검 – 생검은 살아있는 조직을 샘플로 채취하여 다양한 검사로 평가하는 것을 말합니다. 이 생검을 통해 세포가 제대로 작동하는지 확인합니다. 
• MRI 또는 CT 스캔 – 신경병증의 근본 원인을 파악할 수 있는 영상 기술입니다. 이러한 원인에는 종양 및 추간판 탈출 등이 포함될 수 있습니다. 
• 혈액 검사 및 소변 샘플 – 비정상적인 혈액 성분의 존재는 다발성 신경병증의 일부 원인을 암시할 수 있습니다. 예를 들어, 고혈당 또는 요당 수치는 당뇨병성 다발성 신경병증을 나타낼 수 있으며 자가 항체(자신의 신체에 대한 항체)의 존재는 혈액 검사에서 발견될 수 있습니다. 

치료

다발신경병증의 치료는 귀하가 겪고 있는 증상과 증상의 심각성에 따라 다릅니다. 당뇨병 환자와 같이 기저 질환을 유발하는 다발성 신경병증이 있는 환자에서 기저 질환은 관련 문제에 대한 대증 약물로 치료됩니다. 특발성(알 수 없는 이유로 인한) 다발신경병증의 경우 일반적인 치료는 증상을 관리하는 것입니다. 사용 가능한 옵션은 다음과 같습니다. 

• 약물 – 의약품은 다발성 신경병증을 유발하는 기저 질환을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 인슐린은 고혈당증(고혈당 수치)을 치료하는 데 사용할 수 있으며 갑상선 호르몬은 갑상선 기능 저하증으로 인한 다발성 신경병증을 역전시키는 데 사용할 수 있습니다. 또한 처방전 없이 살 수 있는 진통제를 사용하여 다발신경병증으로 인한 통증을 완화할 수 있습니다. 
• 경피적 전기 신경 자극 – 피부에 전극을 대어 근육이나 신경에 부드러운 전류를 보냅니다. 이것은 고통과 극도의 감도에 도움이 될 수 있습니다 
• 면역글로불린 요법 및 혈장 교환 – 이 치료법은 체내 순환 자가항체의 수를 줄이는 것을 목표로 합니다. 이것은 면역 체계에 의한 신경 세포의 파괴를 줄일 수 있습니다. 이 치료법은 다발성 신경병증의 중증도를 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 
• 물리 치료 – 다른 많은 근골격계 및 신경 기형과 마찬가지로 마사지, 가벼운 능동적 스트레칭 및 운동과 같은 물리 요법은 통증을 줄이고 운동성을 높이고 근육의 전반적인 강도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 
• 수술 – 추간판 탈출증이나 종양으로 인해 심한 신경 압박이 있는 경우 수술을 선택합니다. 

합병증

다발신경병증과 관련된 몇 가지 합병증은 다음과 같습니다. 

• 궤양 또는 괴저 – 당뇨병성 신경병증의 결과로 특히 발과 다리에 발생합니다. 하지의 감염은 감각 감소로 인해 눈에 띄지 않게 진행되어 궤양과 괴저(조직 괴사)를 유발할 수 있습니다. 이로 인해 사지 절단(절단)이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 종종 당뇨병성 발/발이라고 합니다. 
• 낙상 및 부상 - 다발성 신경병증은 미세 조절 능력을 상실하고 불안정해져서 넘어지거나 부상을 입을 수 있습니다. 
• 화상 및 피부 손상 - 감각 부족으로 통증을 느끼지 못하고 온도 변화를 감지하지 못하여 우발적 화상을 입을 수 있음 

방지

다발성 신경병증의 예방에는 이 상태를 유발할 수 있는 위험 요소를 해결하는 것이 포함됩니다. 다음을 선택할 수 있습니다. 

• 술을 피하십시오 
• 담배와 담배 연기를 피하십시오 
• 반복적인 작업을 제한하여 신체적 외상을 피하십시오. 
• 건강하고 균형 잡힌 식단 섭취 
• 숙면을 취하는 

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