레이노 증후군 설명

개요

레이노 현상이라고도 하는 레이노(ray-NOSE) 증후군은 추운 온도, 스트레스 또는 감정적 혼란으로 인해 신체의 일부, 특히 손가락과 발가락에 감각이 없고 혈류가 감소하는 상태입니다. Raynaud's는 일반 인구의 3-5 %에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 추운 기후에 사는 사람들에게 더 많이 발생하는 것으로 보입니다.

이 기사에서는 레이노 현상의 프리젠테이션, 특징 및 처리에 대해 배우고 이를 방지하는 방법에 대한 몇 가지 팁을 제공합니다. 

25세 환자의 레이노 증후군의 프리젠테이션. 사진 Tcal

징후 및 증상

레이노 증후군의 징후와 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 추위나 스트레스에 대한 반응으로 손가락이나 발가락의 색 변화
  • 손가락이나 발가락이 차가워지는 느낌(저혈류로 인해)
  • 따끔거림과 함께 마비 또는 완화 시 통증
  • 희귀하고 치료되지 않은 Raynaud's에서는 손의 부기, 염증 발생, 조직 괴저(사망)가 발생할 수 있습니다. 중고등 학년 레이노의 현상

위에서 언급했듯이 레이노는 신체의 어느 부위에나 나타날 수 있지만 이미 낮은 혈류로 인해 대부분 사지에 영향을 미칩니다. 몇 가지 예를 들면 코, 입술, 귀, 심지어 젖꼭지에도 영향을 줄 수 있습니다. 

원인 및 위험 요인

원인

Raynaud의 공격의 원인은 의학 문헌에서 완전히 이해되지 않습니다. 추위나 스트레스를 주는 자극에 손과 발이 과민 반응하기 때문일 수 있습니다. 대부분의 경우 손과 발의 동맥에 혈관 경련(혈관 수축)이 있어 관류저하(혈류 저하)가 발생합니다. 

레이노는 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

  • 기본 레이노 – 명백한 원인 없이 발생합니다. 레이노병이라고도 하며 다른 질병과 관련이 없습니다. 
  • 이차 레이노 – 레이노 현상이라고도 합니다. 부상, 질병(예: 류마티스열) 또는 의약품과 같은 다른 기저 질환의 증상으로 발생합니다. 기본 형식보다 훨씬 덜 일반적입니다. 

레이노 현상의 일부 원인은 다음과 같습니다.

  • 결합 조직 질환 - SLE(전신성 홍반성 루푸스), 류마티스 관절염 등과 같은 희귀 질환 
  • 동맥 장애 – 동맥에 영향을 미치는 모든 상태, 예: 만성 고혈압(고혈압)
  • 손과 발이 관련된 부상
  • 수근관 증후군 - 손목이 좁아지는 상태 
  • 흡연 
  • 특정 약물 – 고혈압 조절 약물 및 편두통 약물 포함

위험 요소

위험 요소 Primary Raynaud의 경우 다음이 포함됩니다. 

  • 성별 – 여성이 영향을 받기 더 쉽습니다.
  • 연령 – 레이노병은 일반적으로 15-30세의 사람들에게 영향을 미치지만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
  • 기후 – 더 추운 기후는 이 상태를 유발하는 경향이 있습니다.
  • 가족력 – 1촌 친척, 즉 부모, 형제자매 또는 자녀에게 질병이 있으면 레이노병에 걸릴 위험이 증가하는 것으로 보입니다.

다음을 가진 사람들은 가질 수 있습니다 위험 증가 2차 레이노의:

  • 관련 질병 - 루푸스 또는 경피증 
  • 직업 – 수술 도구, 너무 오래 자전거 타기, 계속해서 타이핑하는 등 반복적인 외상을 유발하는 직업.
  • 연령 – 30세 이상
  • 흡연 

합병증

드물게 레이노 현상이 심각해질 수 있으며 심하게 감소된 혈액은 조직 손상을 촉진하여 조직 괴사(세포 사멸)를 유발할 수 있습니다. 동맥이 완전히 막히면 일반적으로 치료하기 어려운 궤양(피부 궤양)이 발생할 수 있습니다. 치료하지 않은 경우 조직의 죽음과 절단(신체의 죽은 부분 절단)으로 이어질 수 있습니다. 

진단

레이노 증후군의 진단은 증상의 임상 병력과 의사의 임상 검사에 따라 다릅니다. 의사는 당신을 다르게 검사할 것입니다. 즉, 손이나 발을 얼음물에 넣고 손과 발이 정상 온도로 돌아오는 데 걸리는 시간과 함께 손가락이나 발가락의 변색이나 파랗게 되는 부분을 찾는 것입니다. 

현미경 검사를 통해 손과 발에 혈액을 공급하는 혈관의 상태를 확인하여 정상인지 수축되었는지 확인할 수 있습니다. 혈액 검사 또는 분석은 레이노의 유형을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 즉, 1차 또는 2차입니다. 자가면역(자가 파괴) 질환과 같은 근본적인 원인을 파악할 수 있습니다.

치료

다른 많은 질병과 마찬가지로 레이노병의 치료는 증상, 연령 및 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 상태의 중증도는 또한 치료의 유형과 강도를 결정합니다. 이 질병의 병태생리학(기전)에 대한 지식 부족으로 인해 아직 치료법이 없습니다. 그러나 적절한 치료를 통해 잘 관리할 수 있습니다. 

레이노의 공격을 받고 있다면 영향을받는 부위를 따뜻하게하여 심각성과 길이를 줄일 수 있습니다. 다음을 수행할 수 있습니다.

  • 손과 발을 문질러
  • 겨드랑이 또는 허벅지 아래에 손을 넣습니다.
  • 흐르는 물에 손을 담그십시오(뜨겁지 않음).
  • 너무 스트레스를 받으면 동시에 긴장을 풀어보십시오.

을위한 이차 레이노, 당신은해야 방아쇠를 피하거나 치료하십시오 그 원인. 예를 들어:

  • 진동 또는 드릴링 도구를 피하십시오. 
  • 과도하게 입력하지 마십시오 
  • 자가면역 질환이나 부상과 같은 근본적인 문제의 치료

약물 레이노병의 대증 치료에도 사용할 수 있습니다. 이 약은 레이노병의 유형, 중증도 및 병력에 따라 다릅니다. 다음과 같이 처방될 수 있습니다.

  • 칼슘 채널 차단제 – 이 약물은 동맥의 평활근을 이완시키고 확장(확대)하며 단순히 영향을 받은 부위로의 혈류를 증가시킵니다. 예를 들면 니페디핀, 암로디핀 등이 있습니다. 
  • 혈관 확장제 - 이 약물은 또한 혈관을 이완시키고 혈류를 증가시킵니다. 처방된 일부 혈관 확장제에는 니트로글리세린 크림 등이 포함됩니다. 

레이노병이 심한 경우 통증을 효과적으로 완화할 수 있는 수술이나 화학 주사를 처방받을 수 있습니다. 

방지

다음과 같은 몇 가지 방법으로 레이노의 공격을 방지할 수 있습니다.

  • 추위에 노출되지 않도록 손과 발을 여분의 옷으로 덮으십시오.
  • 추운 날에는 자동차의 엔진을 일찍 시동하여 예열하십시오. 
  • 필요할 때를 대비하여 장갑을 휴대하세요.
  • 손이나 손가락의 움직임이 많이 필요한 육체 노동을 피하십시오
  • 얼어붙은 물건 등 찬 물건을 만질 때는 장갑을 착용하십시오. 
참고문헌
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  • 레이노 현상의 역학.
    저자: Adam Maundrell, Susanna M. Proudman

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