그라운드 유리 불투명도의 7가지 하위 유형 이해하기

바이러스성 폐렴과 유리가루 불투명도의 관계

바이러스성 폐렴과 유리가루 불투명도의 관계

바이러스성 폐렴은 종종 GGO(Ground-Glass Opacity) 영역과 관련이 있습니다.

GGO(Ground-Glass Opacity)는 일반적으로 기관지-혈관 구조를 가리지 않고 폐 실질에서 폐 구조의 감쇠가 증가된 영역으로 설명됩니다. 기존의 이미징 절차를 사용하여 식별되는 감쇠는 환자의 의료 이미지에서 주변에 비해 더 강한 영역으로 나타납니다.

GGO는 X선을 사용하는 흉부 방사선 사진 또는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 이미지에서 각각 증가된 감쇠 또는 흐릿한 혼탁을 포착하는 시각적 진단입니다. GGO의 주요 원인은 공기의 변위입니다. 체액, 섬유증, 기도 허탈 또는 신생물 과정에 의해 발생합니다.

때때로 방사선 영상은 바이러스성 폐렴이 없음에도 불구하고 GGO 결절의 존재를 나타냅니다. 이러한 경우 폐부종, 간질성 폐질환 또는 기타 폐 감염을 의심할 수 있습니다. 흉부 방사선 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영에서 정상 폐는 주변 조직에 비해 공기 밀도가 낮아 영상에서 어둡게 나타납니다.

유체 또는 섬유화가 공기를 대체하면 면적 밀도가 증가하고 조직이 더 밝고 회색으로 나타납니다. 의사는 종종 흉부 스캔의 데이터 또는 소견을 설명하고 감별 진단을 수행하기 위해 바닥 유리 불투명도를 사용합니다.

때때로, 지상 유리 불투명도는 흉부 방사선 사진을 설명하는 데 사용됩니다. 컴퓨터 단층 촬영과 관련하여 지상 유리 불투명도는 폐 혈관계를 숨기지 않고 밀도 또는 감쇠가 증가된 하나 이상의 영역입니다. 그렇기 때문에 영상에서 어둡게 보이는 일반 폐에 비해 밝고 칙칙하게 보입니다.

반면에, 지상 유리 불투명도는 흉부 방사선 사진에서 흐리거나 흐릿하거나 불투명하게 나타나는 폐의 하나 이상의 영역입니다. 건강 전문가는 초점 및 확산 영역 모두에서 증가된 밀도를 설명하기 위해 이를 사용합니다.

후광 표시, 모자이크, 미친 포장, 확산, 결절, 역 후광 표시 및 중심 소엽 모자이크는 바닥 유리 불투명도의 하위 유형입니다.

이 기사에서는 이 주제에 대해 자세히 설명합니다.

그라운드 유리 불투명도의 원인(확대하려면 클릭)

그라운드 유리 불투명도의 원인

감염, 신생물, 폐출혈, 폐부종, 간질성 폐질환 등 지상 유리 혼탁의 원인은 다양합니다. 지상 유리 감쇠 영역도 다음의 특징을 나타냅니다. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD).

연구 연구에 따르면 CT 영상은 바닥 유리 혼탁과 관련된 환자의 임상 특징을 찾는 데 효과적입니다. 감별 진단 과정을 간소화하고 문제의 원인을 정확하게 찾을 수 있습니다.

정상 폐의 경우 CT 영상에도 ground-glass opacity가 나타나지만, 이 용어는 혈관 및 기관지 구조를 덮지 않는 증가된 감쇠 영역을 나타냅니다. 특정 호흡기 질환이 있는 경우 흉막강에 체액이나 세포가 있거나 흉막이나 폐포벽이 두꺼워지기 때문에 환자의 폐활량이 감소합니다(간질 두꺼워짐). 이러한 경우 의료 영상에서 풍량이 감소하고 조직의 밀도가 증가하여 감쇠가 증가하는 특성을 나타냅니다.

영상 촬영 중에 검사 테이블에 평평하게 누워 있는 환자는 후방 위치에서. 이것은 후방 폐포를 부분적으로 무너뜨릴 수 있습니다. 결과적으로 조직 밀도가 증가하여 감쇠가 더 많이 발생합니다. 그만큼 CT 이미지에서 그라운드 유리 불투명도가 나타날 가능성이 높아집니다.

세균성 폐렴 및 바이러스성 폐렴의 대부분의 경우 CT 영상 절차를 통해 그라운드 유리 혼탁 여부를 정확하게 진단할 수 있습니다. 박테리아에 의한 감염은 소엽 통합을 유발할 수 있습니다. 반면에, 비정형 폐렴은 일반적으로 그라운드 유리 혼탁을 형성합니다.

그라운드 유리 불투명도의 미생물 원인

바닥 유리 불투명도의 미생물 원인

Legionella pneumophilia, chlamydophila pneumoniae 및 mycoplasma pneumoniae와 같은 일부 세균 감염은 아래 부분의 유리 바닥 불투명도를 확산시킬 수 있습니다. . 결절성 및 초점 그라운드 유리 혼탁은 패혈성 색전과 마이코박테리움에 의해 발생합니다.

일부 바이러스는 또한 폐에서 이러한 상태를 유발할 수 있습니다. 바닥 유리 불투명도를 담당하는 가장 일반적인 바이러스는 아데노바이러스, 인플루엔자, HMPV, 단순 포진 바이러스, 거대 세포 바이러스 및 코로나바이러스입니다.

최근 연구에 따르면 SARS-CoV, MERS-CoV 및 사스 코로나 바이러스 2 (Covid-19)는 또한 폐에 그라운드 유리 불투명도를 형성할 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 수두 대상포진, 홍역 및 호흡기 세포융합 바이러스도 결절성, 국소성 및 미만성 혼탁의 원인이 됩니다.

Pulmonary Cryptococcus, Invasive Aspergillosis, Candidiasis로 인한 진균 감염은 그라운드 유리 혼탁을 유발할 수 있습니다. . 연구에 따르면 곰팡이로 인한 혼탁으로 인해 흉부 CT 이미지에서 폐가 훨씬 더 밝게 나타납니다.

지상 유리 불투명도
CT 스캔에서 지상 유리 불투명도의 극단적인 경우
지상 유리 불투명도의 유형

지상 유리 불투명도의 유형

연구에 따르면 그라운드 유리 불투명도에는 7가지 하위 유형이 있습니다. 일반적으로 의사는 환자의 징후와 증상을 조합하여 하위 유형을 결정합니다. 컴퓨터 단층 촬영은 의료 전문가가 감별 진단을 단순화하는 데 도움이 되므로 폐의 여러 영역에서 유리 유리 혼탁의 존재를 진단하는 가장 좋은 도구 중 하나입니다. 폐의 일부 건강 상태는 의료 이미지에 단일 하위 유형을 표시할 수 있지만 다른 일부는 바닥 유리 불투명도의 여러 하위 유형을 표시할 수 있습니다.

1) 확산2) 결절3) 헤일로 사인4) 반전된 헤일로5) 모자이크6) 미친 포장7) 원심성

그만큼 확산 하위 유형 둘 다의 여러 로브에 지상 유리 불투명도가 있는 것이 특징입니다. 유체와 공기의 변위 때문입니다. 다른 원인으로는 섬유증 및 염증성 파편이 있습니다.

체액이 가득 찬 것은 심인성 폐부종으로 인해 발생할 수 있습니다. 미만성 하위 유형 혼탁은 또한 폐포 출혈로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 의사는 다양한 형태의 자가면역 질환, 출혈 장애 및 혈관염과 같은 다양한 유형의 건강 상태에서 이를 진단합니다.

더욱이, 미만성 아형 혼탁은 염증 상태 및 섬유증으로 인해 발생할 수도 있습니다. 기포포자충 폐렴으로 고통받는 환자에서도 진단됩니다. 연구에 따르면 AIDS로 고통받는 환자의 스캔에 미만성 하위 유형 불투명도가 나타납니다.

유사하게, 바이러스 감염에 의해 유발된 일부 형태의 폐렴은 피부에 확산된 유리 불투명도 패턴을 유발할 수 있습니다. . 폐 방사선 요법의 부작용 중 하나는 방사선 폐렴으로 알려져 있으며, 이는 환자의 스캔에서 관찰되는 확산된 그라운드 유리 혼탁의 형성과 함께 폐 섬유증을 유발합니다.

결절성 아형 불투명도 형태 양성 질환과 악성 질환으로 분류되는 다양한 조건 때문입니다. 흉부 자궁내막증, 폐 크립토코커스, 폐 타박상 및 국소 간질 섬유증과 같은 일부 양성 상태는 결절 하위 유형 혼탁의 주요 원인입니다.

그러나 연구에 따르면 폐렴, 급성 호산구성 폐렴 및 아스페르길루스증이 조직화되면 결절성 아형 혼탁이 형성될 수 있습니다. . 대부분의 경우 의료 전문가는 국소 간질 섬유증으로 인해 악성 결절 혼탁을 구별하기 어렵습니다. 그 이유는 이 질병이 양성 결절과 매우 유사한 악성 결절 혼탁을 만들기 때문입니다.

결절성 바탕 유리 혼탁의 악성 원인은 선암종과 비정형 선종 증식증으로 분류할 수 있습니다. 일부 연구 연구에서는 CT 이미지에 나타나는 결절 아형 혼탁의 80%가 전암성 또는 악성 성장을 나타낼 수 있다고 강조했습니다.

방사선과 전문의가 방사선 영상을 기반으로 둘 사이의 감별 진단을 수행하는 것은 종종 어려운 일입니다. 그러나 결절 혼탁에 대해 스캔 기계로 생성된 이미지는 시간이 지남에 따라 폐암으로 변할 수 있는 전악성 결절의 일부 특징을 여전히 보여줄 수 있습니다.

폐 비정형 샘종 증식증은 이 아형 혼탁의 원인 중 하나입니다. 이 종양은 잘 정의된 둥근 결절 GGO 병변으로 나타나며 크기에 따라 결절의 생검 수집 및 외과적 후퇴가 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 병변의 크기는 작고 6mm 미만입니다. 그러나 이러한 구조의 크기가 더 큰 경우에는 면밀한 후속 조치가 필요합니다.

또한, 비정형 선종 증식증은 악성 성장을 특징으로 하기 때문에 CT 영상에서 추측되는 외관 및 견고한 특징이 없습니다. 반면에 선암이 침습적으로 변하게 되면 흉막의 수축을 일으켜 영상에 쉽게 나타난다. 결절은 일반적으로 침습성 폐 선암의 존재를 나타내는 15mm보다 더 큽니다.

후광 표시 CT 이미지에 표시되고 결절 또는 압밀 주위에 채워진 영역이 특징인 그라운드 유리 불투명도입니다. 확산 혼탁과 마찬가지로 후광 징후는 폐 감염이 있는 환자의 CT 이미지에 나타나는 가장 일반적인 유형 중 하나입니다. 이들은 무심장 감염, 결핵, CMV 폐렴 및 패혈성 색전증입니다.

주혈흡충증으로 알려진 또 다른 폐 질환은 기생충 감염에 의해 발생합니다. 일반적으로 CT 스캔 이미지에 후광과 함께 나타나는 장애입니다. 특발성 간질성 폐렴, 폐출혈, 전이성 질환 및 다발혈관염을 동반한 육아종증은 후광 아형 바닥 유리 혼탁의 비감염성 원인입니다.

반전된 후광 기호 조밀한 통합이 특징인 또 다른 유형의 지상 유리 불투명도입니다. 연구 연구에 따르면 강화는 일반적으로 두께가 2mm인 대부분의 원을 형성하는 것으로 나타났습니다.

조직화 폐렴은 예약된 후광 기호 하위 유형 불투명도의 주요 원인입니다. 그러나 일부 연구에 따르면 이 상태는 많은 사람들에게 영향을 미치지 않습니다. 헤일로에 출혈이 있는 폐 경색에도 존재합니다. 유육종증, 아스페르길루스증, 결핵 및 육아종증과 같은 다른 전염병도 "역후광 징후" 혼탁을 유발할 수 있습니다.

모자이크 바닥 유리 불투명도 의 여러 영역에 나타납니다. . 그것이 존재하는 영역은 CT 이미지에서 감쇠가 증가하거나 감소했습니다. 작은 기도의 폐색과 폐동맥의 폐색은 공기의 포획을 유발할 수 있습니다.

그 결과, 바닥 유리 불투명도의 모자이크 패턴을 개발합니다. 이 하위 유형의 불투명도는 또한 간질 영역에서 육아종 형성으로 인해 발생하는 유육종증에 의해 유발됩니다. 다발혈관염을 동반한 육아종증은 폐의 모자이크 혼탁의 또 다른 원인입니다. 이것은 유리 모양의 유리처럼 보이는 감쇠가 증가된 확산 영역을 유발합니다.

미친 포장 소엽 간 및 소엽 내 확장으로 인한 불투명도의 또 다른 하위 유형입니다. . 이 바닥 유리 불투명도는 불규칙한 패턴으로 배열된 타일과 벽돌로 포장된 도로처럼 보입니다. 일반적으로, 그것은 하나 또는 여러 개의 엽에 존재합니다. .

미친 포장은 폐부종, 말기 샘암종, 기포포자충 폐렴과 같은 광범위한 건강 상태로 인해 발생합니다. 연구에 따르면 폐포 단백증, 유육종증 및 미만성 폐포 출혈이 또한 이 하위 유형 그라운드 유리 불투명도의 형성으로 이어질 수 있음을 보여줍니다. 게다가, 사스 코로나 바이러스 2 또는 Covid-19는 또한 미친 포장을 유발할 수 있습니다. 그러나 드물게 발생합니다.

원심성 아형은 폐의 여러 소엽에 존재합니다. 가장 흔하게, 그들은 다른 영역의 2차 소엽에서 발생합니다. . 소엽 중심은 작은 폐동맥, 세기관지 및 주변 조직으로 구성된 이차 소엽에 나타납니다.

Centrilobular subtype ground-glass 불투명도를 구별하는 한 가지 특징은 interlobular septa가 관여하지 않는다는 것입니다. 콜레스테롤 육아종, 흡인성 폐렴, 과민성 폐렴 및 다양한 유형의 특발성 간질성 폐렴은 소엽 중심 아형 혼탁의 주요 원인입니다.

병리학 – 폐낭종

폐낭종 및 유리 불투명도

폐 질환이 있는 환자의 영상 소견에서 흔히 나타나는 비정상적인 패턴입니다. 일반적으로 CT 스캔 이미지에서 비특이적 소견입니다. 폐낭종의 감별진단에 있어 CT 스캔 영상으로는 매우 제한적이다. 그러나 여전히 광범위한 건강 상태가 특징입니다.

의사는 과민성 폐렴과 박리성 간질성 폐렴에서 폐낭종과 지상 유리 혼탁의 조합을 볼 수 있습니다. 낭종은 이러한 질병에서 거의 발생하지 않지만, 낭종이 발생하는 경우 그 수는 적습니다.

외상성 폐 가낭종과 출혈성 폐 전이는 특히 폐출혈을 동반할 때 유사한 영상학적 측면을 가질 수 있습니다. 일반적으로 임상 병력은 이 두 가지 건강 상태를 진단하기에 충분합니다. 림프구성 간질성 폐렴은 폐낭종과 유리 유리 혼탁이 함께 나타나는 또 다른 상태입니다.

병리학 – 림프구성 간질성 폐렴

림프구성 간질성 폐렴

HIV, Epstein-Barr 바이러스에 감염된 사람과 다른 원인으로 인한 면역 결핍증이 있는 사람에게서 발생할 수 있습니다. 전신성 홍반성 루푸스 및 쇼그렌 증후군은 면역 저하된 개인에서 진단되는 일반적인 전신 질환입니다.

흉통, 체중 감소, 기침 및 호흡곤란은 이 두 가지 건강 상태의 일반적인 임상 증상입니다. 대부분의 상황에서 CT 스캔은 낭종, 결절, 통합 및 지상 유리 혼탁의 조합을 보여줍니다.

병리학 – 기포증

기포증

CT 스캔 검사를 받는 대부분의 HIV 환자는 기포증의 징후를 보입니다. 연구에 따르면 면역억제제를 사용하고 골수 이식을 받은 환자도 기포증의 징후를 보입니다. 증상은 명확하지 않으나 일부는 호흡곤란, 미열, 마른기침 등이 있다. 이 상태는 호흡 부전과 사망으로 이어질 수 있습니다.

병력, 신체 검사, 젖산 탈수소 효소의 혈청 수준 증가 및 림프구 감소증의 조합은 진단 과정을 용이하게 할 수 있습니다. 또한, 이 상태는 기관지 폐포 세척액 및 가래에서 확인할 수 있는 곰팡이로 인해 발생합니다.

또한 CT 스캔 이미지의 소견은 중격이 두꺼워지지 않은 광범위한 ground-glass 불투명도를 보여줍니다. 때로는 이러한 불투명도에도 두께가 있습니다. 낭종은 흔하며 상부 폐의 엽을 선호합니다.

COVID-19 및 유리 불투명도

바닥 유리 불투명도는 새로운 코로나 바이러스 또는 코로나 19. 최근 발표된 리뷰 연구에서는 다음과 같이 강조했습니다. 코로나 19 방사선 영상 검사를 받은 환자들은 비정상적인 흉부 CT 소견을 보였다. 연구에 따르면 환자의 80%는 바탕 유리 혼탁이 있었고 환자의 50%는 강화 및 바탕 유리 혼탁이 있는 것으로 나타났습니다.

혼합 강화와 함께 지상 유리 불투명도는 주로 노인에게서 발생한다는 점을 명심하십시오. 이것이 Covid-19가 기존 질환이 있는 사람들과 60세 이상의 사람들에게 영향을 미치는 이유입니다. Covid-19에 대한 흉부 CT 스캔은 폐의 측면 또는 경계 영역에서 양측 바닥 유리 불투명도를 보여줍니다.

초기 단계에서 코로나 19, 불투명도는 아래쪽 엽에 나타납니다. . 여러 연구에서 코로나19 초기 환자의 CT 영상을 분석해 이를 확인했다.

연구에 따르면 사스 코로나 바이러스 2 감염은 폐에 다른 패턴의 혼탁을 유발합니다. SARS-CoV-2와 함께 SARS 및 MERS가 같은 코로나바이러스 계열에 속하지만, Covid-19는 폐에 다른 불투명도를 형성합니다. 다시, 그것은 폐의 하부 엽에 나타납니다.

질병이 진행됨에 따라 지상 유리 불투명도가 확산 하위 유형으로 나타나 결국에는 강화 형성으로 이어집니다. 때때로 불투명도는 소엽 사이 영역의 중격이 두꺼워지는 미친 포장 패턴의 형태로 나타납니다.

대부분의 상황에서 CT 이미지는 환자에서 코로나19 증상이 두드러진 후 2주 이내에 폐 이상이 발생함을 보여줍니다. 그렇기 때문에 대부분의 환자들은 코로나 19 CT 스캔 이미지에서 지상 유리 불투명도 및 통합의 해상도를 보여줍니다. 급성 폐색전증은 또한 코비드 환자의 합병증 중 하나입니다.

참고문헌

Qubely Buttons로 세련된 클릭 유도문안 버튼을 만드세요. 타이포그래피, 디자인, 테두리 등을 활용해 보세요. 애니메이션을 추가하고 방문자의 관심을 즉시 끌 수 있도록 개인화하십시오.

마지막 단어

결론적으로, 지상 유리 혼탁은 폐의 광범위한 임상 증상 및 건강 상태를 특징으로 합니다. 유리 바닥 혼탁의 가장 흔한 원인은 염증, 간질 섬유증 및 출혈입니다. 양성 및 악성 상태 모두가 원인이 될 수 있습니다. 그러나 CT 스캔 이미지의 불투명도 모양은 둘 다 다릅니다.

다시 말하지만, 그것은 흐릿한 불투명도를 가지며 폐혈관과 기관지 구조를 가리지 않는 CT 영상의 비정상 소견입니다. 일부 지상 유리 불투명도에는 솔리드 구성요소가 없습니다. 그러나 일부 지상 유리 불투명도에는 단단한 구성 요소가 있습니다. 대부분 의사는 흉부 CT 스캔으로 생성된 고해상도 이미지에서 볼 수 있는 혼탁한 폐 결절을 진단합니다.

컴퓨터 단층 촬영 또는 CT 스캔은 경조직 및 연조직의 광범위한 이상을 감지하는 첨단 의료 영상 장비 또는 도구입니다. 그것은 환자의 몸을 통과한 X선 방사선을 사용하고 이 방사선은 컴퓨터가 데이터를 처리하여 이미지를 생성하는 기계로 다시 반사됩니다. CT는 폐의 그라운드 유리 혼탁을 진단하는 가장 좋은 도구입니다.

의료 검사를 위해 의뢰된 경우, 이 기사를 읽으십시오 가장 잘 준비하는 방법을 알아보세요!

Health Literacy Hub 웹사이트에서 공유되는 콘텐츠는 정보 제공의 목적으로만 제공되며 귀하의 주 또는 국가에서 자격을 갖춘 의료 전문가가 제공하는 조언, 진단 또는 치료를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 독자는 다른 출처에서 제공된 정보를 확인하고 건강과 관련하여 질문이 있는 경우 자격을 갖춘 의료 종사자의 조언을 구하도록 권장됩니다. Health Literacy Hub는 제공된 자료의 적용으로 인해 발생하는 직간접적인 결과에 대해 책임을 지지 않습니다.

당신의 생각을 함께 나누세요
Korean