수막염이란 무엇인가 - 수막의 염증

우리의 뇌에는 시트와 같은 보호 덮개가 있습니다. 수막. 어떤 이유로 인해 이러한 보호막에서 염증(부기)이라고 합니다. 수막염. 전 세계적으로 뇌수막염의 발병률은 연령대, 지역 및 사람들의 면역력에 따라 다릅니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계적으로 약 120만 명이 뇌수막염에 걸립니다. 모든 연령대가 이 질병의 영향을 받을 수 있지만 신생아(신생아)와 노인 또는 면역 저하자(면역력이 약함)가 더 취약합니다.

호주에서는 침습성 수막구균 질환의 발병률이 낮습니다. 2018년에는 전국적으로 100,000명당 1.1명의 사례가 있었습니다.

다음 기사에서 우리는 뇌수막염의 유형, 프리젠테이션, 원인 및 몇 가지 일반적인 치료법을 강조할 것입니다.

징후 및 증상

뇌수막염의 징후와 증상은 연령대에 따라 다릅니다. 신생아, 즉 0-2세 및 2세 이상에서는 다르게 나타납니다.

신생아

고열
과도한 졸음 또는 과민 반응
나태함 또는 무기력함
끊임없는 울음
구토
만지거나 애무해도 위로하기 어렵다
가난한 먹이

2세 이상

갑작스런 고열
목의 뻣뻣함
지속적인 심한 두통
질병 초기의 독감 유사 증상
혼란 또는 집중력 결핍
발작 또는 무의식
식욕 부족
피부 발진(수막구균성 수막염)

원인 및 위험 요인

원인

뇌수막염은 다양한 병원체(박테리아, 바이러스 등)에 의해 유발될 수 있습니다. 가장 악명 높은 병원체는 박테리아에 속하며 드물게 바이러스, 곰팡이 및 일부 기생충에 의해 유발될 수 있습니다. 원인 인자에 따라 수막염은 다음 단락에서 자세히 다룰 여러 유형으로 나눌 수 있습니다.

세균성 뇌수막염

이것은 종종 가장 심각한 형태의 수막염이며 즉시 의료 지원이 필요할 수 있습니다. 세균성 뇌수막염을 일으키는 여러 유형의 세균은 다음과 같습니다.

– 연쇄상 구균 폐렴(가장 흔함)

– Neisseria meningitidis 또는 meningococcus

– 헤모필루스 인플루엔자(b형)

– Listeria monocytogenes (특히 신생아, 임산부, 노인)

바이러스성 뇌수막염

바이러스성 뇌수막염은 세균성 형태보다 더 흔하지만 덜 심각한 것으로 간주됩니다. 그것은 또한 무균성 뇌수막염, 즉 박테리아를 포함하지 않는 것으로 알려져 있습니다. 대개 저절로 낫습니다. 일부 원인 바이러스는 다음과 같습니다.
– 엔테로바이러스(여름철에 가장 흔함)
– HIV(인간면역결핍바이러스)
– 단순 포진 바이러스(특히 HSV-1)
- 볼거리 바이러스

만성 뇌수막염

이 용어는 2주 이상에 걸쳐 천천히 자라는 수막염을 말합니다. 그것은 주로 결핵균과 일부 진균과 같이 느리게 자라는 유기체에 의해 발생합니다. 징후와 증상은 급성 형태와 유사합니다.

진균성 수막염

이것은 선진국에서 훨씬 덜 흔한 형태의 수막염입니다. 면역이 저하된 사람(AIDS 또는 CGD).

기생충 수막염

이 또한 드문 형태입니다. 생선 및 가금류와 같이 덜 익힌 음식을 섭취하면 이 질병에 걸릴 수 있습니다. 기생충 수막염은 일반적으로 동물에 영향을 미칩니다.

수막염의 다른 원인

다른 원인으로는 비감염성 화학 반응, 약물 알레르기 또는 일부 유형의 암이 있습니다.

위험 요소

수막염의 위험 요소는 다음과 같습니다.

나이 – 신생아 및 10세 미만 어린이. 60세 이상인 사람.
면역 – 면역 능력이 있는(건강한) 사람들은 이 질병에 거의 걸리지 않지만 면역 체계가 약한 사람들은 이 질병에 걸리기 쉽습니다.
건너뛰기 백신 접종 – 여러 형태의 뇌수막염 유발 인자에 대한 예방 접종이 가능합니다. 복용량을 건너뛰면 뇌수막염에 취약할 수 있습니다.
생활 혼잡 커뮤니티 환경 – 가까운 공간에 사는 사람들, 즉 대학의 기숙사
임신 – 특정 병원체 즉, 리스테리아 임산부를 감염시킬 수 있습니다

진단

귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 불만 이력, 신체 검사 및 일부 진단 테스트(실험실 테스트)에 따라 수막염을 진단할 수 있습니다. 수막염 진단을 확인하기 위해 다음 검사를 수행할 수 있습니다.

척수 탭 – 척수 천자는 척수에서 뇌척수액(CSF) 샘플을 채취하는 절차입니다. 그런 다음 CSF는 수막염 및 수막염 유형의 최종 진단에 사용됩니다.
세균성 뇌수막염에서 뇌척수액은 정상보다 포도당이 적고 단백질과 백혈구 수치가 증가합니다. 바이러스성 뇌수막염의 경우 포도당 수치는 정상이고 단백질 수치는 정상보다 낮은 것으로 밝혀졌습니다.
또한 뇌척수막염을 일으킨 박테리아나 바이러스의 유형을 확인하기 위해 다른 배지(실험실에서 병원체 성장에 사용)에서 CSF 샘플을 배양할 수 있습니다.

방사선 영상 – CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영 스캔)은 수막염으로 인한 부종이나 염증을 평가하는 데 사용되는 고급 유형의 X-선입니다.
혈액 배양 – 의사는 혈액 샘플을 채취하여 미생물이 자라는지 확인할 수 있습니다. 특정 박테리아가 있는 경우 혈액에서 해당 박테리아 또는 바이러스의 양성 배양이 나타납니다. 일상적인 경우에는 바이러스가 훨씬 느리게 성장하고 성장하기 위해 매우 엄격한 환경이 필요하기 때문에 박테리아 성장이 보입니다.

병리학자가 뇌척수액이나 혈액에 어떤 미생물의 존재를 확인하면 의료 제공자가 진단을 확인하고 즉시 치료를 시작할 것입니다.

척수에서 뇌척수액(CSF)의 생물학적 샘플을 수집하기 위해 수행된 척수 천자 절차의 그림. 이미지 작성자 Blausen Medical 2014 의료 갤러리

치료

뇌수막염은 원인이 된 미생물에 따라 다르게 치료됩니다.

세균성 수막염 – 급성 세균성 수막염은 매우 심각할 수 있으므로 즉시 치료해야 합니다. 정맥내 항생제와 심지어 코르티코스테로이드도 효과적인 치료를 위해 때때로 사용됩니다. 세프트리악손과 반코마이신은 대부분의 세균성 뇌수막염에 선택되는 약물입니다.
바이러스성 뇌수막염 – 대부분의 바이러스성 뇌수막염은 저절로 치유됩니다. 다음이 필요할 수 있습니다.
– 침대에서 휴식을 취하다
- 충분한 수분 섭취
– 처방전 없이 살 수 있는 진통제 및 해열제(해열제)와 같은 증상이 있는 약물을 사용할 수 있습니다.

단순 포진 바이러스로 인한 수막염 치료를 위해 Valacyclovir 또는 Acyclovir와 같은 항바이러스제는 의사가 처방할 수 있습니다.

방지

이러한 미생물의 일반적인 전파 경로는 다음과 같습니다.

기침
재채기
키스
박테리아 또는 바이러스가 포함된 비말 흡입
식기 공유
감염된 표면 만지기

생활 방식에서 다음을 실행하여 수막염의 영향을 받는 것을 예방할 수 있습니다.

손을 정기적으로 씻거나 소독하십시오. 우리 모두가 알고 있듯이 주의 깊게 손을 씻으면 대부분의 위험한 질병 유발 미생물이 제거됩니다.
위생을 철저히 하십시오 - 독감이나 기침과 같이 아픈 사람들과 식사를 하거나 식사를 함께 하지 마십시오. 위생상의 문제가 있는 곳에서는 음식을 먹지 마십시오.
면역 체계를 유지하십시오 - 면역 체계가 강할수록 질병을 퇴치하는 데 더 좋습니다. 건강한 전체 식품을 먹고 제시간에 잠을 자고 규칙적으로 운동하면 면역 체계를 강화할 수 있습니다.
음식을 잘 요리하십시오. 음식을 75C 이상의 온도로 가열하면 수막염을 일으키는 유기체, 특히 리스테리아를 죽일 수 있습니다. 임산부는 리스테리아증(리스테리아 모노사이토제네스로 인한 수막염)을 피하기 위해 항상 음식(특히 델리 고기와 우유)을 잘 요리해야 합니다.

예방 접종

뇌수막염을 유발하는 일부 박테리아에 대한 백신을 접종함으로써 뇌수막염을 예방할 수 있습니다. 쉽게 구할 수 있는 백신은 다음과 같습니다.

– 헤모필루스 인플루엔자 B형(Hib) 백신 – 생후 2개월 전후의 어린이에게 투여

– 폐렴구균 결합백신(PCV13) – 2세 미만의 어린이에게는 다음 해에 추가 용량과 함께 투여해야 합니다. 이것은 폐렴구균성 뇌수막염에 걸리는 것을 방지합니다.

– 폐렴구균 다당류 백신(PPSV23) – 65세 이상인 경우

– 수막구균 결합 백신 – 다음 해에 추가 접종을 받은 12-13세 어린이의 경우

위와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하여 진찰을 받으십시오.

참고문헌

수막염 및 뇌염 정보 시트. 국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Meningitis-and-Encephalitis-Fact-Sheet. 2020년 9월 3일에 액세스함.
세균성 뇌수막염. 질병 통제 예방 센터. https://www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. 2020년 9월 3일에 액세스함.
Bartt R. 급성 세균성 및 바이러스성 뇌수막염. 신경학의 연속체 평생 학습. 2012년; 도이: 10.1212/01.CON.0000423846.40147.4f.
바이러스성 뇌수막염. 질병 통제 예방 센터. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html. 2020년 9월 3일에 액세스함.
곰팡이 수막염. 질병 통제 예방 센터. https://www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. 2020년 9월 3일에 액세스함.
Derber CJ, et al. 두경부 응급상황: 세균성 뇌수막염, 뇌염, 뇌농양, 상기도 폐쇄, 경정맥 패혈성 혈전정맥염. 북미 의료 클리닉. 2012년; 도이: 10.1016/j.mcna.2012.08.002.
Longo DL, et al., eds. 급성 뇌수막염. In: Harrison의 내과의 교장. 20판. 맥그로 힐; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. 2020년 9월 3일에 액세스함.
급성 세균성 뇌수막염. 머크 매뉴얼 프로페셔널 버전. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/meningitis/acute-bacterial-meningitis. 2020년 9월 3일에 액세스함.
예방 — 리스테리아증. 질병 통제 예방 센터. https://www.cdc.gov/listeria/prevention.html. 2020년 9월 3일에 액세스함.
아급성 및 만성 수막염. 머크 매뉴얼 프로페셔널 버전. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/meningitis/subacute-and-chronic-meningitis. 2020년 9월 3일에 액세스함.
Van de Beek D, et al. 세균성 뇌수막염 치료의 발전. 란셋. 2012년; 도이: 10.1016/S0140-6736(12)61186-6.
2020년 미국, 18세 이하 어린이 및 청소년의 권장 예방 접종 일정. 질병 통제 예방 센터. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html. 2020년 9월 3일에 액세스함.
미국, 2020년 19세 이상 성인을 위한 권장 성인 예방 접종 일정. 질병 통제 예방 센터. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html. 2020년 9월 3일에 액세스함.
수막구균 예방접종: 모두가 알아야 할 사항. 질병 통제 예방 센터. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/public/index.html. 2020년 9월 4일에 액세스함.
Sexton D. 만성 뇌수막염 환자에 대한 접근. https://www.uptodate.com/contents/search. 2020년 9월 4일에 액세스함.
Tunkel A. 성인의 무균성 뇌수막염. https://www.uptodate.com/contents/search. 2020년 9월 4일에 액세스함.
Di Pentima C. 바이러스성 뇌수막염: 어린이의 관리, 예후 및 예방. https://www.uptodate.com/contents/search. 2020년 9월 4일에 액세스함.
기생충 수막염. 질병 통제 예방 센터. https://www.cdc.gov/meningitis/parasitic.html. 2020년 9월 4일에 액세스함.
Rabinstein AA(전문가 의견). 메이요클리닉. 2020년 9월 4일.
WHO 입장 문서 요약 — 일상적인 예방 접종에 대한 권장 사항. 세계 보건기구. https://www.who.int/immunization/policy/immunization_tables/en/. 2020년 9월 4일에 액세스함.
WHO 입장 문서 요약 — 어린이를 위한 정기 예방 접종에 대한 권장 사항. 세계 보건기구. https://www.who.int/immunization/policy/immunization_tables/en/. 2020년 9월 4일에 액세스함.
https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/ohp-meningococcal-W.htm
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningitis/diagnosis-treatment/drc-20350514
https://www.webmd.com/children/understanding-meningitis-basics#3-9

Health Literacy Hub 웹사이트에서 공유된 콘텐츠는 정보 제공의 목적으로만 제공되며 귀하의 주 또는 국가에서 자격을 갖춘 의료 전문가가 제공하는 조언, 진단 또는 치료를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 독자는 다른 출처에서 제공된 정보를 확인하고 건강과 관련하여 질문이 있는 경우 자격을 갖춘 의료 종사자의 조언을 구하는 것이 좋습니다. Health Literacy Hub는 제공된 자료의 적용으로 인해 발생하는 직간접적인 결과에 대해 책임을 지지 않습니다.

개요