자궁내막증

개요

자궁내막증은 모든 배경의 여성에게 영향을 미치는 질병입니다. 자궁 외 장기에 자궁내막과 같은 조직이 자라는 만성 질환입니다. 가장 일반적으로 관련되는 신체 기관은 나팔관(난관), 난소(여성 생식선) 및 복막(복부와 골반강을 덮는 막 안감)입니다. 이 모든 조직을 결합하여 자궁내막증 그들은 자궁 조직처럼 작동합니다. 그들은 정상적인 월경 주기와 함께 성장하고 월경 중에 정기적으로 분해되고 출혈합니다.

최근의 일부 메타 분석에 따르면 아시아 여성은 자궁내막증에 걸리기 쉽고 백인 여성보다 평균 50% 더 높습니다. 반면에 흑인 여성은 백인 여성보다 이 질병에 걸릴 확률이 50% 낮습니다. 전 세계적으로 자궁내막증은 폐경 전(가임기) 여성과 소녀의 10%에 영향을 미칩니다. 이것은 세계에서 약 1억 7,600만 명의 여성을 합산합니다. 호주에서는 여성 9명 중 거의 1명(11% 이상)이 자궁내막증의 영향을 받습니다. 영향을 받은 여성 중 대략 80%는 15세에서 44세 사이입니다.  

징후 및 증상

자궁내막증은 다양한 징후와 증상을 나타낼 수 있습니다. 표유 조직은 복부와 골반 어디에서나 자랄 수 있으므로 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 이 질병과 관련된 가장 흔한 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 고통스러운 기간, 즉 과도한 생리통 및 특히 복부 및 허리 통증(골반 통증)
• 월경통
• 성교 중 또는 성교 후 통증
• 비정상적인 월경 혈류; 평소보다 무겁거나 가벼운
• 고통스러운 배변; 월경 중 변비 또는 설사와 관련된
• 특히 월경 중 배뇨 시 통증
• 메스꺼움과 구토
• 기타 위장 문제; IBS(과민성 대장 증후군)와 유사하게 설사나 변비를 동반한 변질되고 고통스러운 배변으로 침전됩니다. 

그러나 질병의 중증도는 통증의 중증도에 의해 결정될 수 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 심한 자궁내막증이 있는 일부 여성은 통증이나 불편함을 거의 느끼지 않는 반면 다른 여성은 심한 통증과 불편함을 경험할 수 있습니다.  

위험 요소

자궁내막증의 정확한 원인은 불분명하지만 특정 요인으로 인해 여성이 영향을 받을 위험이 증가하는 것으로 보입니다. 자궁내막증의 다양한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 가족력; 즉, 여성의 직계 가족이 영향을 받는 경우
• 초경의 조기 발병; 11세 이전의 시작 기간
• 노년기에 갱년기를 겪는다.
• 더 짧고 더 빈번한 월경 주기 - 예: 27일 미만
• 체내에 에스트로겐이라는 호르몬 수치가 높으면
• 생리혈의 정상적인 유출을 방해하는 모든 의학적 상태
• 해부학적으로 비정상적인 자궁을 가진 여성.

결과

무엇이든 과하면 나쁘게 나타날 수 있으며 불행히도 이 상태는 때때로 다양한 월경 주기, 흉터 형성, 난소 낭종(난소의 체액으로 채워진 공동)과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다. 장기간 치료하지 않은 자궁내막증이 있는 여성은 비정상적인 혈중 콜레스테롤 수치와 심장 질환 증가를 보일 수 있습니다. 자궁내막증이 암을 유발한다는 증거는 충분하지 않지만 자궁내막증이 있는 일부 여성의 경우 난소암과 비호지킨 림프종(백혈구암)의 발병률이 상대적으로 더 높았습니다.

 자궁내막증의 매우 불안한 결과 중 하나는 불임, 즉 임신이 어려운 것입니다. 이것은 여성뿐만 아니라 많은 사람들에게 매우 고통스러울 수 있습니다. 신속한 진단과 치료는 다행히도 임신 가능성을 높일 수 있습니다.

진단

자궁내막증에 대한 특정 진단을 받는 것은 종종 어려운 일이며 많은 여성에게 이는 안도감을 줍니다. 일반적인 진단은 환자의 병력과 골반 검사를 포함한 신체 검사로 시작됩니다. 특정 진단을 내리기 위해 의사는 복강경 검사와 조직 생검을 실시해야 합니다. 복강경은 몸의 내부 장기를 시각화하기 위해 끝에 카메라가 있는 얇은 튜브입니다. 배꼽 근처의 복부에 작은 절개를 통해 삽입한 후 복부나 골반 어느 곳에서나 자궁내막 유사 조직의 자궁외 성장을 가시화하여 사용합니다. 다음 절차인 조직 생검에는 의심스러운 조직 조각을 추출하고 현미경 및 기타 실험실 기술을 사용하여 검사하는 것이 포함됩니다. 

또한, 다른 영상 기술도 자궁내막증 진단을 결정하는 데 사용됩니다. 이러한 절차에는 다음이 포함됩니다.

• 초음파 
• CT 스캔 
• MRI 검사 

조직을 검사한 후 질병은 미국 생식의학회에서 정의한 자궁내막증의 4단계 중 하나로 분류됩니다. 단계는 자궁내막 조직의 위치, 양, 깊이 및 크기로 정의됩니다. 단계는 다음과 같이 분류됩니다.

1. 1단계: 최소 
2. 2단계: 약한 
3. 3단계: 보통 
4. 4단계: 심각

불행히도, 자궁내막증의 진단은 증상의 발병과 진단 사이의 평균 7년으로 많은 시간이 지연됩니다. 

치료

기술의 발전에도 불구하고 현재 자궁내막증에 대한 치료법은 없습니다. 치료에는 일반적으로 의학적 및/또는 외과적 절차가 포함됩니다. 일반적으로 선택되는 치료 접근 방식은 관련 징후 및 증상과 함께 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 치료 유형을 결정하는 또 다른 중요한 요소는 임신을 원하는지 여부입니다. 

약물 요법에는 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 이부프로펜(Nurofen) 등과 같이 처방전 없이 살 수 있는 진통제 투여가 포함됩니다. 이러한 보조 호르몬은 때때로 감소 또는 제거에 도움이 되기 때문에 호르몬 요법도 사용됩니다. 자궁 내막증의 고통. 이러한 호르몬 요법에는 다음이 포함됩니다.

• 호르몬 피임약; 피임약
• 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 및 길항제; 이 약물은 생성된 에스트로겐을 하향 조절합니다.
• 아로마타제 억제제 
• 경구 프로게스테론 

보존적 수술은 특히 여성이 임신을 시도하는 경우 자궁내막증을 치료하기 위한 옵션이기도 합니다. 보존적 수술에서는 자궁, 난소, 나팔관과 같은 장기를 보존하고 여분의 자궁내막 조직을 제거합니다. 또한 심한 통증이 있는 유형의 자궁내막증에도 사용됩니다. 

방지

불행히도 자궁내막증을 예방할 수는 없지만 다른 방법으로 자궁내막증이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다. 사용되는 가장 일반적인 방법 중 하나는 신체의 에스트로겐 수치를 낮추는 것입니다. 에스트로겐은 자궁 내막의 성장과 비후를 유발하여 자궁내막증의 가능성을 높일 수 있습니다. 이를 위해 다음을 수행할 수 있습니다.

• 에스트로겐 수치가 낮은 알약과 같은 피임법에 대해 의사와 상의하십시오.
• 규칙적인 운동; 거의 모든 신체 조직에 유익함에도 불구하고 운동은 체지방을 낮추는 데 도움이 되어 순환하는 에스트로겐 수치(혈액 내)를 감소시킬 수 있습니다
• 알코올 피하기 
• 카페인이 많은 음료를 피하십시오. 카페인 음료를 한 번 이상 마시면 에스트로겐 수치가 증가하는 것으로 나타났습니다.

월경 주기와 관련하여 복부나 골반에 설명할 수 없는 통증이나 불편함이 있는 경우 정기적으로 의사와 상의해야 합니다. 이는 자궁내막증의 쇠약 효과로부터 당신을 구할 수 있기 때문입니다. 

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