추간판 탈출증

개요

디스크는 척추 사이에 존재하는 쿠션성 액체를 말합니다. 척추뼈는 척추를 만들기 위해 쌓이는 뼈이며 그 사이에 디스크로 분리되어 있습니다. 디스크는 중앙에 있는 부드러운 젤리 같은 물질로 구성되어 있습니다. 수핵그리고 외부를 둘러싸고 있는 섬유질 물질 섬유륜.  

추간판 탈출증은 추간판 탈출증 또는 파열된 추간판이라고도 합니다. 디스크의 내부 물질(핵)이 약해지거나 파열된 고리(디스크의 외부 덮개)를 통해 밖으로 밀려나는 상태를 말합니다. 추간판 탈출증은 척추 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 다른 부위보다 일부 척추 부위에서 더 흔합니다. 돌출된 디스크가 근처의 척추 신경을 압박할 수 있기 때문에 종종 매우 고통스러운 상태입니다. 

매년 성인 1000명당 5-20명에게 영향을 미치는 상당히 흔한 문제입니다. 이 글에서는 허리디스크의 증상, 원인, 치료법에 대해 알아보겠습니다.

 

징후 및 증상

가장 흔한 추간판 탈출증은 허리와 목 부위를 각각 지칭하는 요추 또는 경추 부위에서 발생합니다. 추간판 탈출증의 징후와 증상은 탈출 부위와 핵(내부 물질)이 근처의 척수 신경을 압박하는 정도에 따라 다릅니다. 

증상은 일반적으로 일방적으로, 즉 한쪽에서 시작되며 증상은 다음과 같습니다. 

  • 팔 또는 다리 통증 – 허리의 디스크 탈출은 허리나 다리의 증상을 유발하고 목 부위의 디스크 탈출은 목과 팔 부위의 증상을 나타냅니다. 

전자의 경우 다음과 같이 느낄 수 있습니다. 

  • 허리 통증이란 아래로 방사 엉덩이, 허벅지(등이나 옆), 또는 발 아래. 이러한 유형의 통증을 좌골 신경통.
  • 얼어서 고움 허리와 허벅지에.
  • 따끔거림 또는 타고 있는 허리, 엉덩이 및 허벅지의 느낌.
  • 약점 다리를 움직이면서
  • 어려움 앉은 자세에서 서서.

의 경우 경추 추간판 탈출증, 다음을 경험할 수 있습니다. 

  • 통증 어깨와 팔을 향해 아래로 방사되는 목에서
  • 목의 뻣뻣함
  • 두통
  • 얼어서 고움 그리고 따끔 거림 당신의 팔이나 손가락에
  • 약점 팔을 움직이고 물건을 잡을 때

어떤 경우에는 징후나 증상 없이 허리 디스크가 있을 수 있습니다. 이 경우 탈출된 디스크는 주변 조직을 압박하지 않으며 부상이 매우 경미합니다. 

방광이나 장 조절 기능을 잃는 극심한 방사통을 경험하면 즉시 의사의 진찰을 받고 도움을 받아야 합니다. 

“Blausen Medical 2014 의료 갤러리”. WikiJournal of Medicine, BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, Wikimedia Commons를 통해

원인 및 위험 요인

디스크 탈출증은 대부분 마모로 인한 보호 섬유륜의 점진적인 약화로 인해 발생합니다. 반대로, 그것은 고리를 통해 구획 밖으로 밀어내는 수핵에 대한 과도한 지속적인 압력으로 인해 발생할 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 고리는 더 뻣뻣해지고 핵의 압력으로 인해 파열되기 쉽습니다. 

어떤 경우에는 추간판 탈출증이 과도한 역도, 비틀림 또는 잘못된 자세로 인한 회전으로 인해 발생하며 덜 일반적으로 외상 사고(등이나 엉덩이로 넘어짐)에 의해 발생합니다. 

위험 요소추간판 탈출증을 일으키는 원인은 다음과 같습니다. 

  • 무게 – 무게가 증가하면 디스크에 더 많은 압력이 가해져 고리가 쉽게 찢어집니다. 
  • 직업 - 바닥에서 무거운 물건을 들어 올려야 하는 작업은 시간이 지남에 따라 디스크에 부담을 주어 디스크를 약하게 만들 수 있습니다. 반면에, 특히 구부린(앞으로 구부러진) 자세로 오랜 시간 앉아 있으면 디스크에 많은 압력이 가해져 디스크 탈출증이 발생합니다. 
  • 너무 오래 아래를 내려다보면 목의 척추에 부담을 줄 수 있습니다. 
  • 유전 – 일부 사람들은 가족으로부터 디스크 탈출 소인을 물려받습니다. 
  • 흡연 – 흡연은 디스크를 고정하고 있는 디스크 조직으로의 산소 전달을 감소시키는 것으로 제안됩니다. 감소된 산소는 조직 손상 및 고리의 약화를 유발할 수 있습니다. 
“Blausen Medical 2014 의료 갤러리”. Wiki 의학 저널, CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, Wikimedia Commons를 통해

진단

의사는 병력과 신체 검사를 기반으로 진단을 내릴 것입니다. 디스크 탈출증의 진단을 확인하고 탈출된 디스크의 정확한 위치를 지적하기 위해 일반적으로 CT 스캔(선진형 엑스레이)과 MRI가 사용됩니다. 다른 이미징 기술에는 X선 및 골수 조영술이 있습니다. 척수조영술은 척수액에 염료를 주입한 다음 엑스레이를 찍는 기술입니다. 

신체 검사에는 신경학적 검사가 포함될 수 있습니다. 

  • 확인 중반사  
  • 근력 
  • 걷는 걸음걸이, 즉 제대로 걷는 경우 
  • 목, 팔 또는 다리를 다른 위치로 움직이고 통증이나 불편함을 평가합니다. 

일반적으로 병력 및 신체 검사는 추간판 탈출증을 진단하기에 충분합니다. 

Tonbi_ko, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, Wikimedia Commons를 통해

치료

대부분의 환자는 일반적으로 보존적 치료와 대증 치료가 필요합니다. 이러한 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다. 

  • 휴식 - 단단한 평면 매트리스(딱딱하지 않음)에 눕는 것이 좋습니다. 증상이 줄어들거나 사라질 때까지 최대한 휴식을 취해야 합니다. 
  • 물건을 줍거나 앞으로 구부리지 마십시오. 
  • 지지대에 등을 기대고 앉기 
  • 서있거나, 걷거나, 계단을 오르내리는 등 장시간의 움직임을 피하십시오. 
  • 약물 - 일반의약품 NSAID는 디스크 탈출과 관련된 통증을 완화하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다. 다른 약물에는 신경근병증(신경의 외상성 손상)을 줄이는 약물이 포함될 수 있습니다. 

근육 이완제, 스테로이드 및 아편유사제는 통증과 염증을 줄이기 위해 만성(장기) 환자에게도 사용됩니다. 

  • 물리 치료 – 온열 패드, 마사지, 근육 자극기와 같은 물리 치료는 더 빠른 속도로 힘을 회복하고 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 
  • 영양 보조제 – 일반적으로 뼈와 근육을 강화하기 위해 보존적 치료와 함께 비타민 D, B12 및 칼슘이 처방됩니다. 

방광이나 장 조절을 잃을 수 있는 디스크 탈출증의 심각한 경우에는 고리형 인대를 복구하고 탈출된 디스크를 뒤로 밀어내는 수술이 필요합니다. 

합병증 및 예방

합병증

심한 신경 압박은 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 

  • 하반신 마비 및 걸을 수 없음 - 다리 마비 
  • 장 및 방광 조절 상실 – 장과 방광을 공급하는 신경은 허리 아래에서 시작됩니다. 이 수준의 부상은 소변 및 배변 조절 능력 상실을 유발할 수 있습니다. 

방지

디스크 탈출을 예방하려면 다음을 수행해야 합니다. 

  • 규칙적인 운동 – 운동은 특히 수영과 조깅과 같이 디스크를 손상시키지 않도록 근육과 인대를 강화할 수 있습니다.  
  • 체중을 줄이세요 
  • 무거운 무게를 들어 올릴 때 보호 역도 벨트 사용 
  • 균형 잡힌 식단으로 전체 음식 섭취 
  • 좋은 자세 유지하기 
  • 너무 오래 앉아있는 것을 피하십시오 
  • 담배를 끊으 
참고문헌
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