허혈성 및 비허혈성 지속발기증

개요

지속발기증은 음경의 장기간 또는 지속적인 발기를 말합니다. 흥미롭게도 성적인 자극으로 인한 것이 아니며 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 지속발기는 종종 고통스러운 상태입니다. 

지속발기는 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 그러나 30세 이상의 남성에게 더 흔합니다. 지속발기증은 매년 일반 인구 100,000명당 0.5~0.9건으로 발생하는 드문 상태입니다. 적혈구 장애인 겸상 적혈구 질환의 영향을 받는 사람들은 지속발기증의 영향을 더 많이 받습니다. 겸상 적혈구 질환이 있는 18세 미만 환자의 경우 지속발기증의 유병률은 최대 3.6%인 반면 18세 이상의 환자는 최대 42%의 유병률을 나타냅니다. 

이 기사에서는 지속발기증의 유형, 원인, 증상 및 치료 솔루션을 검토합니다. 

유형

지속발기는 허혈성(혈류 없음) 또는 비허혈성(높은 혈류)의 두 가지 기본 유형으로 분류됩니다. 

허혈성 지속발기증

이것은 지속발기증의 가장 흔한 형태입니다. 이 상태를 경험하는 사람들은 보통 4시간 이상에서 며칠 동안 고통스러운 발기를 합니다. 음경의 정맥 배수가 막히면 해면체에 산소가 제대로 공급되지 않는 정맥혈이 축적됩니다. 음경해면체는 음경의 대부분의 발기 조직을 만들고 이 구조에 혈액이 축적되어 발기가 됩니다. 

장기로 가는 혈류를 차단하는 허혈은 의학적 응급 상황으로 간주됩니다. 허혈성 지속발작은 또한 응급 상황으로 간주되며 음경의 심각한 조직 손상을 피하기 위해 즉각적인 의료 지원이 필요합니다. 치료되지 않은 허혈성 지속발기증은 반흔 형성으로 이어지는 음경 조직의 죽음으로 이어질 수 있습니다. 

비허혈성 지속발기증

고유량 지속발기증이라고도 하는 지속발기증의 덜 일반적인 형태입니다. 이 경우 원인 인자는 일반적으로 특히 회음부 또는 음경에 대한 손상입니다. 회음부는 음낭과 항문 사이의 영역입니다. 부상은 음경으로 가는 동맥의 파열을 일으켜 음경에 과도하고 통제할 수 없는 혈액 고이는 결과를 초래하여 지속적인 발기를 초래합니다. 이 상태에서 혈류가 제대로 조절되지 않습니다. 

징후 및 증상

지속발기증과 관련된 증상은 지속발기증의 유형에 따라 다릅니다. 따라서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 

허혈성 지속발기증: 

• 성적 자극과 무관하게 4시간 이상 지속되는 발기 
• 딱딱한(단단한) 음경 샤프트, 하지만 음경 끝은 부드럽습니다. 
• 점진적으로 증가하는 음경 통증 
• 재발성 형태의 지속발기증 – 겸상적혈구병 환자의 허혈성 지속발기증의 한 형태 

비허혈성 지속발작: 

• 성적 자극과 무관하게 4시간 이상 지속되는 발기 
• 직립하지만 완전히 단단한 음경 샤프트는 아닙니다. 

발기가 4시간 이상 지속되면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 가지고 있는 지속발기증의 유형에 따라 응급 치료가 필요할 수 있습니다. 

원인 및 위험 요인

발기는 혈액이 음경 조직에 고여 발기를 일으키는 생리학적(정상) 상태입니다. 이것은 일반적으로 성적 자극으로 인해 발생하며 신경계에 의해 제어됩니다. 지속발기는 음경 조직(체체)으로 비정상적이거나 조절되지 않은 흐름이 있을 때 발생하여 지속적인 발기를 유도합니다. 

지속발기증에 기여하는 다른 위험 요소는 다음과 같습니다. 

• 혈액 장애 – 혈액 관련 질병은 종종 지속발기증에 기여합니다. 가장 일반적으로 겸상적혈구병은 이 상태로 알려져 있습니다. 이 질병에서 혈액 세포는 초승달(낫) 모양이 되고 제대로 흐를 수 없어 허혈과 혈액 응고 및 발기가 발생합니다. 지속발기를 유발할 수 있는 기타 혈액 장애에는 백혈병 및 지중해빈혈이 있습니다. 
• 약물 - 지속발기는 여러 약물의 부작용의 결과일 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다. 음경에 직접 주사 발기 부전 치료 예: 펜톨라민, 알포스타딜, 항우울제 플루옥세틴과 같은 알파 차단제, 프라조신 및 테라조신과 같은 알파 차단제, 혈액 희석제 와파린과 같은 호르몬 테스토스테론 또는 성선 자극 호르몬 방출 호르몬과 같은.

• 약물 남용 알코올, 마리화나 또는 코카인과 같은 기타 불법 약물은 지속발기증에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다. 
• 대사 장애 통풍이나 아밀로이드증을 포함한 
• 음경암 

진단

지속발기증의 진단은 병력, 신체 검사 및 기타 특정 진단 검사를 기반으로 할 수 있습니다. 오래 지속된 발기의 병력은 지속발기증으로 진단될 수 있습니다. 다른 진단 테스트에는 다음이 포함됩니다. 

• 음경 혈액 가스 측정 – 가는 바늘을 삽입하여 음경에서 혈액 샘플을 채취합니다. 채혈한 혈액이 자줏빛이 도는 검은색, 즉 산소가 결핍된 경우 허혈성 지속발기를 나타냅니다. 반대로 혈액이 밝은 빨간색, 즉 산소가 가득 차면 혈액이 제대로 흐르기 때문에 비허혈성 지속발기증입니다. 
• 혈액 검사 – 혈액 검사를 통해 적혈구와 혈소판의 수와 모양을 평가할 수 있습니다. 혈액 검사를 통해 혈액 질환을 배제할 수 있습니다. 
• 초음파 – 의사는 도플러 초음파라고 하는 초음파의 한 형태를 사용하여 음경으로 가는 혈류와 혈액 속도를 평가하도록 조언할 수 있습니다. 측정은 허혈성 또는 비허혈성 지속발기가 있는지 여부를 제안할 수 있습니다. 

치료

허혈성 지속발기증

이 상태는 다음을 포함하는 즉각적인 치료가 필요합니다. 

• 흡인 감압: 바늘이나 주사기를 사용하여 음경에서 과도한 혈액을 빼냅니다. 
• 근본적인 상태의 치료 – 겸상적혈구병과 같은 근본적인 상태는 지속발기증의 에피소드를 감소시키는 치료될 수 있습니다 

• 약물 – 일부 약물은 음경에 직접 주입할 수 있습니다. 페니스에 존재하는 혈액을 감소시키는 혈관을 수축시킬 수 있는 페닐에프린과 같은 
• 수술 절차 – 다른 치료가 실패할 경우 음경에서 혈액을 제거하기 위해 수술을 시행할 수 있습니다. 혈류의 경로를 변경하는 것은 수술 중에 향후 에피소드를 피하기 위해 수행할 수도 있습니다. 

비허혈성 지속발기증

이 상태는 종종 저절로 해결되며 치료가 필요하지 않습니다. 일반적으로 조직 손상의 위험은 없습니다. 일부 치료 방법은 다음과 같습니다. 

• 얼음찜질을 하고 회음부에 압력을 가하면 발기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 

• 흡수성 젤을 외과적으로 배치할 수 있습니다. 이 젤은 음경으로 가는 혈류를 일시적으로 차단하고 신체가 점차적으로 잔류 물질을 흡수합니다. 또한 수술 중 동맥이나 정맥을 복구할 수 있습니다. 

합병증

지속발기증, 특히 허혈성 지속발기로 인해 몇 가지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 음경에 갇힌 혈액은 낮은 산소와 음경 조직으로의 영양 공급으로 인해 조직이 사망할 수 있습니다. 치료되지 않은 지속발기는 다음을 유발할 수 있습니다.발기 부전(발기를 얻을 수 없음). 

방지

지속발작이 반복적으로 발생하는 경우 의사는 다음을 권장할 수 있습니다. 

• 근본적인 상태의 치료 
• 건강한 생활 습관 유지 
• 규칙적으로 운동하기 

Health Literacy Hub 웹사이트에서 공유된 콘텐츠는 정보 제공의 목적으로만 제공되며 귀하의 주 또는 국가에서 자격을 갖춘 의료 전문가가 제공하는 조언, 진단 또는 치료를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 독자는 다른 출처에서 제공된 정보를 확인하고 건강과 관련하여 질문이 있는 경우 자격을 갖춘 의료 종사자의 조언을 구하는 것이 좋습니다. Health Literacy Hub는 제공된 자료의 적용으로 인해 발생하는 직간접적인 결과에 대해 책임을 지지 않습니다.