대장내시경 절차 안내

개요

대장 내시경 검사는 대장(대장)과 직장의 이상을 감지하는 데 사용되는 일종의 내시경 검사입니다. 다른 내시경 기술과 유사하며 카메라가 장착된 길고 유연한 튜브를 직장을 통해 결장에 삽입합니다. 의사는 카메라(관 끝에 삽입)를 사용하여 결장의 내부(관강) 보기를 시각화할 수 있습니다. 

대장 내시경 검사는 일반적으로 통증이 없는 절차이며 의사는 조직 생검(조직의 작은 부분)을 수행하여 작은 폴립을 검사하거나 제거할 수도 있습니다. 대장 내시경 검사의 가장 일반적인 용도는 결장직장암(대장 또는 직장을 침범한 암)을 선별하는 것입니다. 이 기사에서는 적응증 및 절차를 포함하여 대장 내시경에 관한 몇 가지 일반적인 정보를 강조합니다. 

이미지를 통해 샘 갈헤니지 박사

적응증

의사는 여러 가지 다른 증상이나 불만에 대해 대장 내시경을 처방할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다. 

  • 대장 또는 직장 출혈 
  • 대장암 및 폴립 검사 및 감시 – 여기에는 대장암, 가족성 선종성 용종증, 염증성 장 질환 및 암 또는 폴립 절제 후 감시가 포함됩니다. 
  • 위장관 암의 가족력 – 친척 중 한 명 이상이 암 진단을 받은 경우 
  • 급성 및 만성 설사 
  • 병변 절제, 즉 형성된 흉터 조직 제거 
  • 결장 또는 직장 출혈의 치료 
  • 결장 감압 – 어떤 경우에는 장(장)이 꼬이거나 매듭을 형성할 수 있으며 이 이상을 수정하는 것을 감압이라고 합니다. 
  • 이물질 제거 
  • CT 스캔 또는 MRI와 같은 방사선 검사에서 이상 소견 
  • 급성 또는 만성 복통 
  • 대장 용종 및 병변의 수술 전 및 수술 중 국소화 

위험 요소

대부분의 내시경 절차에서 대장 내시경 검사는 위험이 거의 또는 전혀 없습니다. 대장 내시경 검사와 관련된 몇 가지 드문 합병증은 다음과 같습니다. 

  • 대장 내시경 준비에 사용되는 마취제 또는 진정제의 부작용 
  • 조직 생검 또는 용종 및 병변의 절제 부위에서 출혈 
  • 드물게 장벽에 천공을 일으킬 수 있음 

의사와 대장 내시경 검사의 위험이나 합병증에 대해 논의한 후 동의서에 서명해야 합니다. 

이미지를 통해 외과 의사 집단

준비

대장 내시경 검사를 받기 전에 결장과 직장이 비어 있어야 합니다. 잔여 덩어리는 결장을 시각화하기 어렵게 만들 수 있습니다. 장관을 비워두기 위해 다음과 같은 요청을 받을 수 있습니다. 

  • 검사 하루나 이틀 전에 특정 음식을 먹습니다. 일반적으로 대장 내시경 검사 하루 전에는 단단한 음식을 피합니다. 음료는 우유나 크림, 육수, 청량음료가 첨가되지 않은 일반 물, 차 또는 커피와 타협해야 합니다. 당신은 또한 절차까지 자정 이후에 아무것도 섭취하는 것을 피할 것입니다 
  • 완하제 사용 – 의사는 일반적으로 대장 내시경 검사 전날과 당일에 완하제를 복용하도록 권장합니다. 
  • 장 준비 – 장과 직장을 비울 수 없는 경우 장 준비를 시행할 수 있습니다. 이것은 결장이 비어 있는지 확인하기 위해 결장에서 대변을 제거하는 물리적 절차입니다. 의사가 다음을 처방할 수 있습니다.관장 키트, 그러나 이것은 일반적으로 권장되지 않습니다. 
  • 약물 조절 – 대장 내시경 검사 전에 복용을 중단하거나 약물 용량을 변경해야 할 수도 있습니다. 복용하는 모든 약물, 특히 고혈압, 당뇨병 또는 아스피린과 같은 혈액 희석제에 대해 의사에게 알려야 합니다. 

절차

대장 내시경 검사는 일반적으로 위장병 전문의30-60분 정도 소요되는 절차를 예상해야 합니다. 병원 가운으로 갈아입고 시트를 헐렁하게 전신에 감습니다. 절차는 다음과 같습니다. 

  1. 간호사 또는 마취과 의사는 정맥 주사(IV) 진통제 또는 진정제를 투여합니다. 
  1. 그런 다음 의사는 디지털 직장 검사를 할 것입니다. 의사는 윤활유를 바른 손가락을 직장에 넣고 전립선이나 자궁과 같은 주변 기관을 촉지합니다. 

그런 다음 의사는 직장에 결장경을 삽입하여 결장까지 옮깁니다. 스코프 끝에 있는 비디오 카메라는 의사가 결장을 시각화하는 데 도움이 됩니다. 스코프와 함께 튜브는 공기나 이산화탄소를 결장으로 펌핑하는 데에도 사용됩니다. 이것은 장이 팽창된 상태를 유지합니다. 

  1. 튜브를 삽입하고 공기를 펌핑하는 동안 불편함이나 복부 경련을 느낄 수 있습니다. 
  1. 질병을 평가하기 위해 생검을 하거나 폴립을 제거합니다. 이 튜브를 사용하면 치료 또는 진단 절차를 위한 다른 기구를 삽입할 수 있습니다. 
  1. 직장이나 대장의 출혈을 치료하십시오. 

환자 회복

검사 후 시술 중 투여된 진정제로 회복하는 데 약 1시간이 소요됩니다. 일반적으로 주어진 진정제나 마취에서 완전히 회복하는 데 하루가 걸리므로 집으로 데려다 줄 도우미가 필요합니다. 또한 검사 후 몇 시간 동안 속이 더부룩하거나 배변(화장실 사용)을 하고 싶을 수 있습니다. 

의사가 용종을 제거했거나 조직 생검을 실시한 경우에는 처방을 받을 수 있는 며칠 동안 특별식이 요법을 시행할 수 있습니다. 

대장 내시경 검사 후 처음으로 대변을 볼 때도 소량의 혈액이 보일 수 있습니다. 이것은 놀라운 징후는 아니지만 계속해서 출혈이 있으면 즉시 의사에게 알려야 합니다. 

이미지를 통해 거트웍스

결과

의사는 다음과 같은 방법으로 결과를 제시할 것입니다. 

부정적인 결과

이것은 의사가 결장에서 어떤 이상도 발견하지 못했음을 의미합니다. 다음과 같은 대장 내시경 검사를 처방받을 수 있습니다. 

  • 10년 후 – 결장암 발병 위험이 있는 경우, 즉 나이가 많은 경우. 
  • 5년 후 – 이전 대장 내시경 검사에서 폴립의 병력이 있는 경우. 
  • 1년 후 – 대장에 잔류 대변이 있어 검사를 방해하여 대장 내시경 검사가 음성인 경우. 

긍정적인 결과

대장 내시경 검사에서 양성이란 대장에 용종이나 비정상적인 조직이 있는 경우를 말합니다. 폴립 또는 기타 비정상적인 조직 샘플은 폴립의 특성을 결정하기 위한 추가 병리학적 검사를 위해 채취됩니다. 폴립은 양성(비암성) 또는 암성일 수 있습니다. 

폴립의 수와 특성에 따라 추가 대장 내시경 검사 또는 가상 대장 내시경 검사와 같은 기타 검사가 권장됩니다. ㅏ가상 대장 내시경 결장에 존재하는 다른 종괴 또는 폴립을 확인하기 위해 방사선 전문의가 수행하는 결장의 저선량 CT 스캔을 말합니다. 의사가 결장 내시경을 결장을 통해 완전히 밀어낼 수 없는 경우에도 가상 결장 내시경을 시행합니다. 

다음과 같은 경우 의사나 의사가 대장 내시경 검사를 더 주문할 수 있습니다. 

  • 폴립이 2개 이상 
  • 0.4인치 또는 1센티미터보다 큰 폴립 
  • 암의 위험을 증가시키는 조직을 포함하는 폴립 
  • 암성 용종 
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