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Vértebras cervicais: qual é a sua finalidade?

As vértebras cervicais são os ossos que compõem a primeira porção da coluna vertebral ou coluna vertebral. Eles ficam entre o crânio e as partes da coluna vertebral ao redor do peito (vértebras torácicas). Consiste em sete ossos distintos, dois dos quais recebem nomes únicos: 

A primeira vértebra cervical (C1) é conhecida como atlas. 

A segunda vértebra cervical (C2) é conhecida como eixo. 

Neste artigo, vamos dar uma olhada na estrutura, função, suprimento neural e relevância clínica da vértebra cervical. 

Estrutura das vértebras cervicais

As vértebras cervicais têm três características principais que as distinguem de outros ossos que compõem a coluna vertebral. Estes são; 

  • FORMA VERTEBRAL TRIANGULAR: Uma abertura triangular no meio do osso; em oposição à abertura circular nas vértebras torácicas.
  • Processo espinhoso bífido: Uma projeção óssea na parte de trás de cada vértebra. O processo espinhoso das vértebras cervicais é dividido por uma fenda em metades iguais.
  • Forames transversos: são aberturas nas laterais das vértebras cervicais ocupadas por vasos sanguíneos que suprem a cabeça e o pescoço.

Atlas e Eixo 

O atlas (C1) e o eixo (C2) possuem recursos adicionais que os diferenciam das outras vértebras cervicais. 

Atlas 

O atlas é a primeira vértebra cervical e une a base do crânio e o eixo. 

Difere das outras vértebras cervicais, pois não tem corpo vertebral (o segmento oval espesso de osso que forma a frente de qualquer vértebra) e nenhum processo espinhoso. Em vez disso, o atlas tem projeções laterais que são conectadas por arcos na frente e atrás. Cada projeção contém duas facetas que formam articulações com o crânio e as vértebras imediatas. Uma faceta articular superior (para articulação com protuberâncias occipitais no crânio) e uma faceta articular inferior (para articulação com C2). 

Eixo 

O eixo (C2) é facilmente identificável devido à sua projeção óssea proeminente chamada processo odontóide. Isso se estende para cima da vértebra. 

O odontóide articula-se com o arco do atlas, criando assim a articulação atlanto-axial da linha média. Isso permite a rotação da cabeça independentemente do tronco. O eixo também contém facetas articulares em sua superfície superior, que se articulam com as faces articulares inferiores do atlas para formar duas articulações atlânto-axiais para suporte lateral. 

OpenStax Anatomy and PhysiologyOpenStax, CC BY 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0, via Wikimedia Commons

Articulações das vértebras cervicais

As articulações da coluna cervical são divididas em dois grupos 

  • As articulações presentes em toda a coluna vertebral: São articulações entre todos os corpos vertebrais e entre os arcos vertebrais.
  • As articulações exclusivas da coluna cervical: elas incluem as articulações atlantoaxiais são formadas pela articulação entre o atlas e o eixo e as articulações atlânto-occipitais, formadas pela articulação entre a coluna cervical e o crânio. Essas duas articulações são articulações sinoviais. Nas articulações sinoviais, as extremidades dos ossos são envoltas em bainhas resistentes e produzem líquido sinovial, que atua como lubrificante. É assim que essas articulações permitem o movimento na cabeça, por exemplo. assentindo. 

Ligamentos das vértebras cervicais

Existem seis principais ligamentos na coluna cervical. A maioria desses ligamentos está presente em toda a coluna vertebral. 

OpenStax College, CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Commons

Funções das vértebras cervicais

Eles abrigam e protegem a medula espinhal, apoiando a cabeça, seu movimento e facilitando o fluxo de sangue para o cérebro. 

Suprimento vascular

As vértebras cervicais são supridas pelas artérias vertebrais e cervicais. 

Fornecimento de nervo 

Todas as vértebras da coluna vertebral são inervadas por ramos meníngeos dos nervos espinhais. 

Relevância clinica

Fraturas do Atlas

As fraturas do atlas constituem uma pequena fração de todas as fraturas da coluna vertebral (aproximadamente 2%). Eles tendem a ocorrer quando o crânio é forçado em uma direção descendente. É conhecida como fratura de Jеfferson quando o atlas fratura nas arcadas anterior e/ou posterior, que são os pontos mais fracos. Em uma fratura de Jefferson, o ligamento transversal pode ser danificado. 

Fratura do processo odontóide

Hiperflexão/hiperextensão refere-se a quando uma articulação é flexionada ou estendida além de sua amplitude de movimento normal. A fratura do processo odontóide pode ocorrer por hiperflexão, com ou sem desvio para frente do processo odontóide e atlas, ou hiperextensão, com ou sem desvio para trás do processo odontóide e atlas. As fraturas do processo odontóide compõem 5% a 15% de fraturas da coluna cervical. 

Fratura do carrasco

A espondilolistese é onde um dos ossos da coluna sai da posição. Uma fratura de forca é uma espondilolistese de C2 em ambos os lados de sua articulação, resultante de hiperextensão. Nessa condição, partes de C2 são fraturadas e o corpo de C2 é deslocado de sua posição em C3. Clinicamente, existem quatro subtipos desta lesão. Esta fratura é mal nomeada, pois raramente é encontrada naqueles que foram enforcados e mais comumente é encontrada em vítimas de colisões automotivas. 

Lucien Monfils, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, via Wikimedia Commons

Espondilose cervical

Espondilite cervical é um termo amplo que se refere a uma doença degenerativa da coluna vertebral, discos intervertebrais, ligamentos e cartilagem. Esta doença é comum em indivíduos com mais de 40 anos de idade, e os principais fatores de risco são idade e ocupação.

Referências

Coluna Cervical – Anatomia, Doenças e Tratamentos. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cervical-Spine, acessado em 27/10/2021.

Kerkar, P. (2021). Luxação de vértebras cervicais: tratamento, sintomas, causas https://www.epainassist.com/sports-injuries/upper-back-and-neck-injuries/cervical-vertebrae-dislocation,accessed em 27/10/2021.  

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