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O que é o forame magno?

O forâmеn magnum, latim para 'grande buraco' é a abertura na base do crânio através da qual a medula espinal passa. Tem um papel importante na sustentação do peso do crânio e na proteção da medula espinhal. 

O forame magno é a maior de todas as aberturas do crânio chamadas forames cranianos. Encontra-se no osso occipital dentro da base do crânio. O forame magno permite a passagem da medula e meninges, as artérias vertebrais, as artérias espinhais anterior e posterior e as veias da dura-máter. 

A divisão espinhal do nervo acessório também sobe através do forâmen magnum para se juntar à sua divisão craniana. Uma vez combinado, o nervo completo sai da base do crânio através de outra abertura no crânio, conhecida como forâmen jugular.

BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 JP https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en, via Wikimedia Commons

Estrutura 

O forame magno é uma abertura grande e oval no crânio. Está presente em humanos e em muitos outros animais. Em humanos, a frente é delimitada pela base do crânio. Atrás, é delimitado pelos ossos que fazem parte do occipital. Nas laterais, é delimitado pelas projeções do osso occipital (côndilos occipitais). 

O forame magno também está associado a um ligamento conhecido como ligamento alar. Isso divide o forame magno em um compartimento menor na frente e um compartimento maior atrás.

Vamos dar uma olhada no crânio e seus ossos em realidade imersiva.

Schädelbasis1.jpg: Trabalho derivado de Welleschik: Mcstrother, CC BY-SA 2.5 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.5, via Wikimedia Commons

Função 

O forame magno transmite uma série de estruturas importantes entre a cabeça e o pescoço.

Estruturas que passam pelo compartimento na frente (também conhecido como compartimento ósseo) incluem: 

  • o ligamento apical
  • o ligamento cruzado da primeira vértebra cervical. 

Estruturas passando pelo compartimento atrás (compartimento neurovascular) incluem: 

  • a extremidade inferior da medula oblongata, cercada por meninges. 
  • Partes da Artéria Vertebral
  • nervos acessórios. 
  • artérias espinhais anteriores e posteriores. 
  • a amígdala do cerebelo

Abastecimento de Sangue 

O forâmеn magnum é fornecido por artérias espinais anteriores e posteriores; ramos da artéria vertebral. As artérias espinhais também fornecem sangue para a medula espinhal; a artéria espinal anterior alimenta a parte anterior; a artéria espinhal posterior, a porção posterior da medula espinhal.

Suprimento nervoso 

O forame magno não tem suprimento nervoso direto. 

Relevância clínica 

Forаmеn Magnum Dysgеnеѕ 

O forâmen magnum pode ser muito grande, muito pequeno ou a forma errada. Um pequeno forâmen magnum pode causar problemas neurológicos, e a circulação reduzida do líquido cefalorraquidiano pode causar hidrocefalia. Isso pode ser tratado com crânio suboccipital (um tipo de cirurgia para remover uma parte do crânio). 

Chiari Malformation 

O cérebro não deve pressionar através do forâmen magnum; deve haver apenas nervos lá. Se o cérebro pressionar no forâmen magnum, isso é uma malformação de Chiari. 

A malformação de Chiari é uma condição que faz com que o tecido cerebral se estabeleça no canal espinal. Desenvolve-se quando parte do crânio é muito pequena ou deformada. Isso faz com que parte do cérebro possa se estabelecer no forame magno. 

Raymond F Sekula Jr, Peter J Jannetta, Kenneth F Casey, Edward M Marchan, L Kathleen Sekula e Christine S McCrady, CC BY 2.0 https://creativecommons.org/licenses/by/2.0, via Wikimedia Commons
Referências

Forame Magnum – Uma Visão Geral | Tópicos ScienceDirect. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/foramen-magnum. Acessado em 2 de janeiro de 2022.

Luboga, S. e B. Wood. “Posição e orientação do forame magno em primatas superiores”. Am J Phys Anthropol, vol. 81, nº. 1, 1990, pp. 67-76, https://doi.org/10.1002/ajpa.1330810108

“Forame Magnum Meningioma – Tratamento e Sintomas | Monte Sinai – Nova York.” Sistema de Saúde Monte Sinai, https://www.mountsinai.org/care/neurosurgery/services/meningiomas/types/foramen-magnum. Acessado em 4 de janeiro de 2022.

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