Modelo Anatômico 3D

Os 7 fatos mais fascinantes sobre o polegar

As mãos são incríveis. Eles nos permitem fazer tudo, desde escrever, digitar e preparar o jantar. Mas se você pensar bem, o dedo que faz tudo isso é o seu polegar. Se o seu polegar não funcionar corretamente, você não poderá fazer mais nada! Neste post de blog, vamos explorar a anatomia do polegar e alguns problemas comuns que podem afetar sua função. 

Vamos dar uma olhada nos 7 fatos mais fascinantes sobre o polegar. 

1. Ter um polegar opositor, que é a capacidade dos polegares de se moverem e girarem independentemente dos outros quatro dedos, não é uma característica exclusiva dos humanos. De fato, outros primatas (chimpanzés, orangotangos, gorilas) e animais (incluindo coalas!) também têm isso. No entanto, o polegar do Homo sapiens é mais longo e possui estruturas anatômicas mais complexas que conferem ao dedo humano maior grau de flexibilidade e mobilidade em relação aos demais primatas. Isso representa uma adaptação evolutiva a novas funções, como o uso de ferramentas e a manipulação de objetos para diferentes propósitos. 

2. Chupar o dedo é um mecanismo de conforto comum em bebês e geralmente começa no útero. No entanto, o polegar de uma criança também pode introduzir bactérias na boca e causar danos à pele e infecções que podem representar um risco para o bebê. 

3. Os polegares têm seu próprio pulso. A artéria do príncipe do polegar, também conhecida como a primeira artéria metacarpal palmar, é um grande vaso que se ramifica da artéria radial e supre o polegar. Por esse motivo, é recomendável não usar o polegar para verificar o pulso de alguém, pois você pode sentir seu próprio pulso vindo do polegar. 

4. Os polegares têm uma anatomia complexa que permite um maior grau de movimento em comparação com outras espécies. Apesar de ser formado por apenas dois ossos, um total de 9 músculos e 3 nervos principais controlam o polegar, permitindo que ele se mova em várias direções diferentes. 

5. O excesso de mensagens de texto e a repetição dos movimentos dos polegares podem levar a uma inflamação dos tendões dos polegares e dor. Essa lesão no polegar é conhecida como polegar de mensagens de texto.

6. A reconstrução do polegar pode ser realizada em casos raros, substituindo o dedo ausente por um dedão do pé. Este tipo raro de cirurgia dá ao paciente os melhores benefícios funcionais e cosméticos. 

7. Durante as guerras gaulesas, Júlio César ordenou que os polegares dos guerreiros capturados fossem amputados para impedi-los de poder manejar um braço novamente e para ser um exemplo para os outros quando retornassem aos seus países.

Você está pronto para mergulhar profundamente na anatomia do polegar e em algumas lesões comuns que podem afetar sua função? Então continue lendo este artigo!

Imagem ilustrando a anatomia completa do polegar por Donald Sammut

Estrutura do polegar

Esqueleto

O esqueleto do polegar consiste no primeiro osso metacarpal, que se articula com o carpo na articulação carpometacarpal na base do polegar e, no meio, a falange proximal se articula com o metacarpo para formar o metacarpo. articulação hаlаngеаl. Essa falange proximal então se articula com a falange distal na articulação interfalângica. Além disso, existem dois ossos sesamóides na articulação metafórica. 

Músculos

Os músculos que atuam no polegar podem ser divididos em dois grupos: os músculos extrínsecos da mão e os músculos intrínsecos da mão.

Músculos Extrínsecos

Três músculos do antebraço estão localizados na parte de trás do antebraço e atuam no polegar: 

O abdutor longo do polegar (APL)

O abdutor longo do polegar (APL) flexiona a mão em direção à palma, traz o polegar em contato com a ponta de qualquer um dos dedos e auxilia a movê-lo em direção ao corpo e afasta-o do corpo.

O extensor longo do polegar (EPL)

O extensor do polegar (EPL) estende o polegar, flexiona-o para cima e move-o em direção ao corpo.

Extensor Pollicis Brevis (EPB)

O еxtеnѕоr оlliсiѕ brevis (EPB) еstеndѕ thе polegar аnd também o aproxima do corpo.

Imagem ilustrando alguns músculos extrínsecos da mão por CFCF, 4.0 por https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.en via Wikimedia Commons

Músculos Intrínsecos

Existem três músculos conhecidos como músculos tenares: abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar e oponente do polegar.

Esses músculos flexionam o polegar e o movem para longe ou em direção ao corpo.

Outros músculos envolvidos são: 

O adutor do polegar

O adutor do polegar flexiona o polegar, aproxima-o do corpo e ajuda a aproximar a ponta do polegar das pontas de qualquer um dos dedos.

Interósseo Dorsal

O primeiro interósseo dorsal, um dos músculos centrais da mão, estende-se da base do polegar até a primeira falange do dedo indicador. 

Ilustração descrevendo os músculos intrínsecos da mão por CFCF, CC por 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.en via Wikimedia Commons

Caixa de rapé anatômica e variações

Os tendões do longo polegar e do longo polegar formam o que é conhecido como caixa de rapé anatômica. (uma reentrância na face lateral do polegar em sua base)  

Há uma variação do polegar humano onde o ângulo entre a primeira e a segunda falange varia entre 0° e quase 90° quando o polegar está em um gesto de polegar para cima. 

Foi sugerido que a variação é uma característica recessiva automática, chamada de “polegar do Hitсhhikеr”, com portadores homozigotos tendo um ângulo próximo a 90°. No entanto, essa teoria foi contestada, já que a variação no ângulo do polegar é conhecida por cair em um continuum. Outras malformações do polegar incluem um polegar trifalângico onde o polegar tem 3 falanges e polidactilia; uma condição em que uma pessoa tinha um dígito extra. 

Imagem ilustrando a caixa de rapé anatômica por James Heilman, MD, CC por 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.en via Wikimedia Commons

Suprimento Neurovascular

Suprimento Arterial

O maior deles é um ramo do arco palmar profundo e é chamado de artéria “princeps polliciѕ”. 

Como o artéria radial continua na mão, envolve o polegar para formar um arco. Este vaso é chamado de arco palmar profundo. O polegar recebe seu suprimento de sangue das artérias digitais para o polegar. Este vaso pequeno, mas importante, envia pequenos ramos para fornecer sangue ao polegar e ao dedo indicador.   

Suprimento de nervo 

O polegar é suprido pelo nervo mediano e pelo nervo ulnar. 

Funções e Relevância Clínica

A mão humana é um milagre da evolução. Nosso polegar alongado é capaz de se opor aos nossos dedos e, portanto, manipular objetos e instrumentos com um grau de precisão muito maior do que primatas e outros animais. A função da mão é agarrar, agarrar e formar movimentos precisos, por exemplo. escrever e costurar. 

Muitas condições diferentes podem afetar a função normal do polegar. 

Artrite reumatóide do polegar

Inflamação ou irritação causando dor, inchaço, fraqueza e horas extras, perda da forma normal e alinhamento da articulação. Essa deformidade pode levar à perda da capacidade de segurar, agarrar e beliscar. 

Lesões nos tendões

A tenossinovite de De Quervain é uma condição dolorosa na qual os tendões do lado do polegar do pulso ficam irritados e inflamados. Também é conhecido como “polegar da mãe” ou “polegar do jogador”. 

Entorses do polegar

As entorses do polegar são uma lesão comum que danifica ou rasga os tecidos conjuntivos do polegar. A maioria das entorses do polegar envolve o ligamento principal na base do polegar na parte interna da mão. Uma torção do polegar torna difícil segurar objetos entre o polegar e o dedo indicador. Outros sintomas podem incluir dor, inchaço, hematomas e fraqueza. 

Hipoplasia e Aplasia

A hipoplasia do polegar significa que o polegar de uma criança é incomumente pequeno ou subdesenvolvido. Esta condição também é comumente chamada de polegar hipoplásico. 

Polegar aplаѕiа significa que o polegar de uma criança está faltando completamente. Existem vários tipos de hipoplasia e aplasia do polegar. Os sintomas de uma criança dependerão de que tipo eles têm.

Hipoplasia do polegar por Iris Theunis, CC 1.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/1.0/deed.en via Wikimedia Commons
Referências

 Anatomia do Polegar. (2021). Recuperado em 19 de setembro de 2021, de http://www.medicalexhibits.com/medical_exhibits.php?exhibit=11934_01X 

 Anatomia da Mão – eOrthopod.com. (2021). Recuperado em 22 de setembro de 2021, de https://eorthopod.com/hand-anatomy/ 

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