Modelo Anatômico 3D

Cotovelo explicado

Fatos importantes sobre o cotovelo

O cotovelo é uma articulação sinovial em dobradiça, montada pela articulação principalmente da articulação proximal. ulna e os distais úmero. No entanto, existe a articulação entre a ulna proximal e o rádio, bem como a articulação proximal úmero e raio. Essas três articulações são mencionadas como articulação umeroulnar, radioulnar proximal e articulações umerorradiais, respectivamente.

Vamos dar uma olhada em alguns fatos interessantes sobre o cotovelo:

1. A distância entre o cotovelo e o pulso é aproximadamente o mesmo comprimento do pé. 

2. Embora não suporte peso, a articulação do cotovelo na parte superior do braço é uma das articulações mais complexas do corpo. 

3. Depois do ombro, a articulação do cotovelo é a articulação mais comumente envolvida em lesões esportivas porque vários músculos do braço superior e inferior se fixam ou pelo menos cruzam um elemento da articulação do cotovelo.

4. Condições como o cotovelo de tenista, também conhecido como epicondilite lateral, podem ser causadas por qualquer atividade repetitiva e extenuante que não esteja necessariamente relacionada ao jogo de tênis.

5. A cirurgia de substituição do cotovelo foi inicialmente desenvolvida para tratar a artrite reumatóide. No entanto, osteoartrite e fraturas distais do úmero estão se tornando as razões mais comuns para a substituição do cotovelo.

Neste artigo, exploraremos em detalhes a anatomia dessa complexa articulação que é o cotovelo e discutiremos algumas das formas mais comuns de lesão no cotovelo.

Estrutura

O cotovelo é uma articulação articulada composta por três ossos, o úmero, ulna e rádio. As extremidades dos ossos são cobertas por cartilagem. A cartilagem tem uma consistência emborrachada que permite que as articulações deslizem facilmente uma contra a outra e absorvam o choque. Os ossos são mantidos juntos por ligamentos que formam a cápsula articular. A cápsula articular é um saco cheio de líquido que envolve e lubrifica a articulação.

Os ligamentos importantes do cotovelo são o ligamento colateral medial (na parte interna do cotovelo) e o ligamento colateral lateral (na parte externa do cotovelo). Juntos, esses ligamentos fornecem a principal fonte de estabilidade para o cotovelo. lbоw, segurando o úmero e a ulna firmemente unida. Um terceiro ligamento, o ligamento anular, mantém a cabeça radial firme contra a ulna.

Existem tendões em seu cotovelo que prendem o músculo ao osso. Os tendões importantes do cotovelo são o tendão do bíceps, que está preso ao músculo bíceps na frente do braço, e o tendão do tríceps, que prende o músculo tríceps na parte de trás do braço.

Os músculos do antebraço cruzam o cotovelo e se ligam ao úmero. A protuberância externa (lateral) logo acima do cotovelo é chamada de epicôndilo lateral. A maioria dos músculos que endireitam os dedos e o pulso se unem e se prendem ao epicôndilo medial, ou à protuberância na parte interna do braço, logo acima do cotovelo. É importante entender esses dois tendões porque são locais comuns de tendinite.

Todos os nervos que descem pelo braço passam pelo cotovelo. Três nervos principais começam juntos no ombro nervo radial, o nervo ulnar e o nervo medial. Esses nervos são responsáveis por sinalizar seus músculos para trabalhar e também por transmitir sensações como toque, dor e temperatura.

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Vista transversal, lateral e medial da articulação do cotovelo. Imagem por Faculdade OpenStax

Função

Flexão e extensão são os únicos movimentos que podem ocorrer na própria articulação do cotovelo, o movimento também é permitido na articulação rаdioulnar proximal, que contribui para a articulação do cotovelo. Os movimentos nessa articulação são chamados de pronação e supinação.

Suprimento Neurovascular

A parte ulnar posterior do cotovelo é inervada pelo nervo ulnar e alguns ramos do nervo cutâneo antebraquial medial. A parte radial-posterior do cotovelo é inervada exclusivamente pelo nervo radial. A parte ulno-anterior do cotovelo é inervada pelo nervo mediano e pelo nervo muѕсulосutаnеоuѕ.

A artéria braquial é a fonte de alimentação de todas as artérias principais na articulação do cotovelo. O suprimento de sangue da articulação proximal ao cotovelo é feito pela artéria colateral ulnar, artéria colateral radial e artéria colateral média. O suprimento de sangue distal à articulação do cotovelo é feito pelo raio toda a artéria recorrente e a artéria recorrente ulnar

A estrutura linfática que envolve a articulação são os linfonodos cubitais profundos e superficiais, além dos epitrocleares e supratrocleares. A linfa drena para os gânglios linfáticos braquiais profundos, finalmente drenando para o axilar linfonodos.

Ilustração do suprimento vascular para o cotovelo. Imagem por Faculdade OpenStax

Relevância Clínica e Distúrbios Associados

Os distúrbios comumente encontrados associados ao cotovelo são:

Epicondilite lateral ou tendinose do cotovelo de tenista

Ocorre devido à lesão ou micro rasgo no tendão (extensor radial curto do carpo). É visto principalmente entre jogadores de raquete ou trabalhando em uma determinada profissão que usa movimento semelhante. A dor é uma queixa comum com dificuldade em agarrar objetos.

Ilustração da lesão conhecida como cotovelo de tenista, que ocorre como consequência da sobrecarga causada por movimentos repetitivos do punho e do braço. Imagem por Bruce Blaus

Epicondilite medial ou cotovelo de golfista

Afeta os tendões internos do cotovelo. Comum entre jogadores de golfe e beisebol. Ocorre devido à flexão repetitiva e à força em valgo da articulação.

Representação gráfica da condição conhecida como Cotovelo do Golfista, devido ao desgaste das estruturas (ossos, músculos, tendões) nesta região anatômica. Imagem por Animações Científicas

Subluxação da cabeça radial, ou cotovelo da babá

A lesão comum do cotovelo pediátrico ocorre quando o braço é estendido e uma força de tração abrupta é aplicada ao antebraço, causando um deslocamento do ligamento anular.

Lesão Ligamentar do Cotovelo

Pode ocorrer devido a ligamentos esticados ou rompidos como resultado de estresse ou trauma. Pode ocorrer em qualquer um dos ligamentos. Existem principalmente três mecanismos de lesão do cotovelo: translação posterior, rotação posterolateral e mecanismos de valgo, este mecanismo de estresse em valgo tem a maior incidência e é uma lesão comum.

Bursite do Olécrano, ou Cotovelo do Estudante

É causada por pressão prolongada ou trauma na bursa do olécrano, podendo ser séptica ou idiopática.

Luxação do cotovelo

Ocorre frequentemente entre atletas e é a segunda luxação mais comum depois do ombro. A mais grave é a luxação posterior do cotovelo causando mais dano ligamentar.

Osteocondrite dissecante, ou doença de Panner

Ocorre quando um pequeno pedaço de osso ou cartilagem se desloca na articulação. Comumente encontrado como resultado de lesão esportiva.

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